到大醫院看病,排上半天隊,問(wèn)診過(guò)程卻只有匆匆幾分鐘——這種情況被百姓廣為詬病。依據門(mén)診醫師的類(lèi)別和特點(diǎn)安排每天的接診量,以保障患者的就診時(shí)間,這是《深圳**醫療條例(征求意見(jiàn)稿)》的創(chuàng )新點(diǎn)之一。這也成為爭議最大的條款之一。醫生的壓力或許是減輕了,但市民擔心此后掛號會(huì )更難。
醫生太累
有患者形象地將“看病難”總結為“三長(cháng)一短”:掛號排隊時(shí)間長(cháng)、看病等候時(shí)間長(cháng)、取藥排隊時(shí)間長(cháng),而醫生問(wèn)診的時(shí)間超短。
“醫院每天人滿(mǎn)為患,怎能不‘三長(cháng)一短’?”北大深圳醫院醫務(wù)科科長(cháng)曾暉說(shuō),醫院當初的設計日門(mén)診接待量為4000人次,可是現在每天實(shí)際接診量卻為設計的兩三倍之多。一個(gè)醫生一天看100多名病人是常有的事,“很多醫生回家累得都不想說(shuō)話(huà)了。”
市中醫院副院長(cháng)李惠林也有同樣的煩惱:“為了盡可能將排隊的病人看完,我們的醫生常常午飯晚飯都顧不上吃,限定醫生接診量,不僅有利于保障病人的就醫時(shí)間,也有利于保障醫生的休息時(shí)間,體現了對生命的尊重。”
百姓擔心不無(wú)道理
有記者隨機采訪(fǎng)10位市民,就有8位對此表示反對。
某市民說(shuō):“每次看病的時(shí)候,看到醫生那么快地看完一個(gè)病人,感覺(jué)就像是打發(fā)病人。醫生**接診的話(huà),的確看病時(shí)間得到保證。可是,現在各大醫院人滿(mǎn)為患,能看上病太不容易了。今后如果生病了到醫院還因為醫生接診量滿(mǎn)掛不上號,白跑一趟,豈不是更郁悶?”
一位市醫師協(xié)會(huì )的代表也認為限定醫生的接診量很難操作。“有的醫生很厲害,一天的確可以看100位病人,有一些卻最多只能看50個(gè),這個(gè)接診量如何限定?多了醫生承受不了,少了浪費醫療資源。”
有市民認為,應該對專(zhuān)家**接診,否則醫療質(zhì)量得不到保證,還浪費錢(qián)。但是,對于普遍的“掛號”就不應該限,否則市民看病的基本需求得不到保證。
完善分級診療制度 增加優(yōu)質(zhì)醫療資源是關(guān)鍵
現狀是大醫院不堪重負,小醫院和社康中心卻門(mén)可羅雀。要限定醫生接診量,首先就得完善分級診療制度,減輕大醫院的負擔。
分級診療帶來(lái)的一大改變是,過(guò)去去哪看病就醫患者自行選擇,如果患感冒,即便在社區里能治療,也可以選擇去上一級醫院。但通過(guò)分級診療則可以避免醫療資源的盲目浪費,根據癥狀和發(fā)展階段,引導病人到相應的醫院就診。
在推行分級診療時(shí),醫聯(lián)體之間應充分調動(dòng)資源,讓中心醫院與社區醫院形成資源互補,真正實(shí)現責任共擔、利益共享。
現在亟待解決的瓶頸是,越在基層其擁有的醫療資源越稀少,去社區醫院就醫找不到好醫生。因此必須先強化基層醫療的基礎設施,提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平,才能讓其擔起應有的醫療責任。同時(shí),**應該改變從前放任無(wú)序競爭的作法,加強政策引導,鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè),創(chuàng )造良好的政策環(huán)境,吸引專(zhuān)家醫生到基層去。
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