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    醫學(xué)繪圖是一個(gè)在醫學(xué)教育和畢業(yè)后繼續教育中完全被忽略的訓練和要求。西方對醫學(xué)繪圖的重視，不但開(kāi)始得早，而且有專(zhuān)業(yè)畫(huà)家從事，甚至成立有學(xué)會(huì )。醫學(xué)繪圖到底有多重要？

    化繁為簡(jiǎn)

    醫生繪圖說(shuō)明檢查診斷和治療手術(shù)，可以準確、明了地表示病變和手術(shù)狀況，尤其是那些語(yǔ)言難以表達，或需用非常繁瑣的書(shū)寫(xiě)也未必說(shuō)得清楚的問(wèn)題。繪圖也有利于向患者解說(shuō)診斷和處理，便于患者的理解和醫患溝通。在一些醫院，甚至有印制好的簡(jiǎn)圖和便簽，醫生勾勾畫(huà)畫(huà)，便可以說(shuō)清很多難解的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。

    特別是外科大夫，繪圖可以認為是和手術(shù)技術(shù)一樣的基本功。繪圖表達了外科醫師的解剖概念和精確技術(shù)，可以敘述手術(shù)的過(guò)程和手術(shù)前后的圖景，即切了什么、沒(méi)切什么、術(shù)后追隨注意什么等；繪圖也是形象思維的最好訓練和表現。

    現今的醫生繪圖基本被認為是一種天賦和興趣，可畫(huà)可不畫(huà)，我行我素。應該有規定、有要求，才能形成習慣和制度。

    作為一種訓練和基本功，或者對非專(zhuān)業(yè)畫(huà)者來(lái)說(shuō)，我們要有清晰的解剖概念、形象的表達習慣和基本的繪圖技法。這技法是“繪圖4階段”,即想、看、摹、畫(huà)。想者，是“日間練武，夜間習文”,回顧、“反芻”檢查或手術(shù)過(guò)程，構成形象概念。看者，一是看現場(chǎng)手術(shù)；二是看手術(shù)解剖圖譜，思索解剖與手術(shù)；三是看繪畫(huà)作品，體察繪畫(huà)意境、熏陶藝術(shù)品質(zhì)。摹者，是鑒賞，是臨摹描繪，并根據專(zhuān)業(yè)觀(guān)察體驗，形成自己的構想。畫(huà)者，就是解剖熟了，觀(guān)念形成了，畫(huà)法掌握了，表達裕如了。

    杰出的醫學(xué)繪圖藝術(shù)家奈特博士研究繪圖藝術(shù)，又學(xué)醫科，獲醫學(xué)博士，做外科醫生。他有13卷的《奈特醫學(xué)圖集》，其中收納兩萬(wàn)余幅圖畫(huà)。我們也許只能望其項背，但應謹記他的名言：闡明主體是繪圖的根本目的和最高標準，作為醫學(xué)藝術(shù)作品，不管繪制過(guò)程多么美好、多么有技巧，如果不能闡明其醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)，就將失去價(jià)值。就是說(shuō)，或畫(huà)得精熟，或畫(huà)得笨拙，或漂亮或難看，只要表達清楚，就是好圖畫(huà)。

    醫學(xué)繪圖師瀕臨絕跡

    醫學(xué)繪圖，是一個(gè)鮮為人知的醫學(xué)工種。一度，國內不少教學(xué)醫院都有專(zhuān)職的醫學(xué)繪圖師。但近年來(lái)，這個(gè)工種在國內醫院中正急劇萎縮，瀕臨絕跡。

    我們國家現在的醫學(xué)繪圖師規模、培養機制、發(fā)展環(huán)境都令人擔憂(yōu)。

    首要的問(wèn)題是人才短缺。據了解，在北美有1200多名插畫(huà)師在為整個(gè)醫藥界提供服務(wù)，而根據專(zhuān)業(yè)人士“樂(lè )觀(guān)”估計，目前國內能提供這類(lèi)專(zhuān)業(yè)服務(wù)的醫學(xué)繪圖愛(ài)好者不超過(guò)30人，而且大多屬于業(yè)余“玩票”性質(zhì)，職業(yè)繪圖師則更少。

    “醫學(xué)繪圖師緊缺的首要原因是沒(méi)有人才培養體系。”人民衛生出版社外科編輯部主任賈曉巍介紹，很多年前，中國醫科大學(xué)曾有過(guò)醫學(xué)繪圖專(zhuān)業(yè)，但因為學(xué)生就業(yè)范圍窄，在醫院和醫學(xué)院校等主要的就業(yè)單位不受重視，且收入較低，就沒(méi)有繼續開(kāi)下去。目前國內高校已沒(méi)有醫學(xué)繪圖相關(guān)專(zhuān)業(yè)，醫學(xué)生課程體系中也少有相關(guān)課程，對應的教材也不再提供。

    而據了解，美國的醫學(xué)院則不同程度地開(kāi)設有醫學(xué)插圖與動(dòng)畫(huà)等5個(gè)專(zhuān)業(yè)。與此同時(shí)，在日本、美國、加拿大等國，醫院和醫學(xué)科研機構設有專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)繪圖工作室，并聘用專(zhuān)職醫學(xué)繪圖師。除了科研價(jià)值，醫學(xué)繪圖的商用價(jià)值在很多國家也被充分開(kāi)發(fā)利用。在北美，商用醫學(xué)繪圖約占整個(gè)醫學(xué)繪圖市場(chǎng)的20%左右，但在我國，已被開(kāi)發(fā)的商用價(jià)值市場(chǎng)幾乎為零。

    而即使是國內有限的以醫學(xué)教育、科研為目的醫學(xué)繪圖市場(chǎng)，也難言充分和規范。“以前我們醫院也有繪圖師，但如今大家工作量都太大，繪圖師反而用得少了，慢慢地這個(gè)崗位也就不再設了。”北京某大型三甲專(zhuān)科醫院退休專(zhuān)家惋惜地表示。

    沒(méi)有醫學(xué)繪圖師行嗎？

    沒(méi)有醫學(xué)繪圖師會(huì )帶來(lái)什么影響？“我們工作不是照干嘛？”江蘇省某大型綜合醫院神經(jīng)內科的一位主任醫師稱(chēng)，一些醫學(xué)網(wǎng)站尤其是國外的相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站上還可以找到大量醫學(xué)繪圖素材，稍加改動(dòng)就能使用。

    但是，“網(wǎng)上鬧***”的做法既簡(jiǎn)單粗暴又危險得令人汗顏。首先，使用網(wǎng)上醫學(xué)繪圖素材屬于侵權行為，網(wǎng)站上的那些原創(chuàng )圖片絕大多數是只準看、不準翻用。但很多人不尊重人家的版權，直接拿來(lái)用，甚至連水印都不抹。這樣的行為被發(fā)現了會(huì )吃官司，即使不被發(fā)現，也很丟臉。此外，這些圖片因為不是量身訂制，所以適用性有限，一些特殊的、創(chuàng )新的個(gè)性化需求很難得以滿(mǎn)足。

    前景

    不同于傳統的繪圖師，醫學(xué)繪圖師精通英語(yǔ)，還對Photoshop、Illustrator等設計軟件的使用得心應手，作品也因此從靜態(tài)插畫(huà)，發(fā)展到2D、3D動(dòng)畫(huà)甚至多媒體交互的形式……除此之外，隨著(zhù)國內醫藥界版權意識的提高，醫學(xué)繪圖不僅有科研方面的需求，商用需求更大、更迫切。

    現在我國醫療事業(yè)的大車(chē)正越走越快。但醫學(xué)并不只包括更先進(jìn)的設備、更高效的診療工作，它還包括更多更“軟性”、更人文的東西，比如近年來(lái)大家越來(lái)越關(guān)注的醫患溝通。而醫學(xué)繪圖、醫學(xué)攝影等正是醫學(xué)人文、醫學(xué)文化得以落地和承載的介質(zhì)。

    在很多國際頂級科研期刊中，這是一項必要內容。對比國外醫學(xué)科研人員專(zhuān)業(yè)而唯美的醫學(xué)插圖，國內同行的圖就像小學(xué)生涂鴉。我們的醫學(xué)界常講SCI論文數量等，這固然是衡量醫學(xué)水平的重要指標，但醫學(xué)是全方位、多角度的。醫學(xué)“軟實(shí)力”負載著(zhù)傳承醫學(xué)精神、醫學(xué)人文、醫學(xué)素養等長(cháng)遠使命，脫離這些談醫學(xué)，就有可能淪為醫學(xué)的“暴發(fā)戶(hù)”.