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ICU醫生:24小時(shí)與死神搏斗

2014-11-11 15:49 閱讀:1797 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué) 責任編輯:李思杰
[導讀] ICU,是一個(gè)與死神搶奪生命的地方,是沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng),醫務(wù)人員是與死神搏斗的戰士,需要24小時(shí)保護患者的生命。北京朝陽(yáng)醫院ICU就有一群這樣的醫者,永遠把患者的生命放在第一位,在把美好的青春全部奉獻給了重癥監護室里的病人的同時(shí),自己在品嘗超負荷工作

    ICU,是一個(gè)與死神搶奪生命的地方,是沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng),醫務(wù)人員是與死神搏斗的戰士,需要24小時(shí)保護患者的生命。北京朝陽(yáng)醫院ICU就有一群這樣的醫者,永遠把患者的“生命”放在第一位,在把美好的青春全部奉獻給了重癥監護室里的病人的同時(shí),自己在品嘗超負荷工作帶來(lái)的酸甜苦辣。讓我們走近這些平凡而偉大的ICU醫務(wù)工作者,了解一下他們的真實(shí)工作狀態(tài)。

    北京朝陽(yáng)醫院ICU科室主任李文雄,一周七天都可以看到他的身影。除工作日外,李文雄也會(huì )在早上8點(diǎn)準時(shí)出現ICU病房,詢(xún)問(wèn)和檢查病人的情況。

    8:00 醫生開(kāi)始工作前,先要進(jìn)行每天的例行會(huì )議。由于ICU收治的都是危重癥病人,轉入和轉出的時(shí)間很快,幾乎每天都是一些新病人進(jìn)入,所以在每天的例行交班時(shí)間,值班護士會(huì )將病人病情、檢查結果及其處理情況及時(shí)記錄,并一一匯報給科室主任。以便科室主任及時(shí)對危重病人、新轉入病人進(jìn)行確定診斷和制定治療方案。

    8:20 聽(tīng)取完所有病人的病歷情況后,李文雄開(kāi)始查房。期間他要抽查醫囑、病程記錄和護理記錄,聽(tīng)取醫師、護士對于診療結果的意見(jiàn),決策與調整診治方案,并隨時(shí)進(jìn)行教學(xué)工作。

    由于ICU的病人的每張病床前都有一位專(zhuān)職護士,每一小時(shí)做一次心跳、血壓、用藥等基礎情況的記錄。對于極重癥病人甚至是隨時(shí)記錄,所以,每次查房,醫生都要推著(zhù)滿(mǎn)滿(mǎn)的病歷本穿梭在每個(gè)病房。對于隔離病房,進(jìn)出要有嚴格的防護隔離措施,進(jìn)入隔離病房需要穿上隔離服,佩戴無(wú)菌口罩及一次性膠皮手套,防控交叉感染。

    雖然外科ICU只有18張病床,但是每天的查房工作全病房的護士、醫生都不敢絲毫怠慢。李文雄仔細檢查每一名患者的心律、血壓、呼吸、體溫、血糖、尿量是否穩定以及儀器的參數指標是否正常,并和主管醫生討論評估患者下一步的治療方案和可能會(huì )出現的突發(fā)狀況。

    大多數病人體內都有多根引流管,李文雄強調對于引流管的引流物都要嚴格觀(guān)察顏色和流量。

    8:40 李文雄從隔離病房出來(lái),并與年輕醫生交流了病人病情和后續的治療安排。

    8床病人手術(shù)后進(jìn)入外科ICU病房就持續高熱,李文雄與其主刀醫生進(jìn)行溝通,建議開(kāi)腹探查,避免更嚴重并發(fā)癥出現。隨后,李文雄與主刀醫生一起分析病人CT檢查結果,修改和調整治療方案。

    10:50 每周三是科室例行的教研學(xué)習,在處理完醫囑后,李文雄開(kāi)始給全科室醫生進(jìn)行醫學(xué)教學(xué)培訓。

    13:40分,放射科的醫生會(huì )將檢查設備推到ICU來(lái),為危重病人進(jìn)行拍胸片等檢查。

    14:00 新病人轉入,科室醫生進(jìn)行收治處理,配備好呼吸機,檢查氣管插管是否松動(dòng),查體并記錄病人基本生命體征。

    16:00 在收治了兩名新患者后,李文雄又開(kāi)始了下午的例行查房。就算下班離開(kāi)醫院,他仍然處于時(shí)刻待命的狀態(tài),如果危重患者發(fā)生任何意外和病情變化,只要一線(xiàn)醫生打電話(huà),他都會(huì )在第一時(shí)間沖回病房。

    為了挽救患者的生命,ICU醫生必須抓住分分秒秒,與死神賽跑,所以,他們在醫療工作上付出了更多的艱辛,讓我們?yōu)镮CU醫生致敬。


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