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    中英醫學(xué)生到對方醫院見(jiàn)習 深層教學(xué)合作證中國西醫教育獲國際認可

    記者9日從中山大學(xué)醫學(xué)部獲悉，該校與英國格拉斯哥大學(xué)醫學(xué)院去年簽署合作協(xié)議，雙方各派一隊高年級優(yōu)秀醫學(xué)生，到對方的附屬醫院進(jìn)行為期一個(gè)月的見(jiàn)習。在異國體驗“行醫”,令這些未來(lái)的醫學(xué)精英印象深刻。英國學(xué)生對中國醫生的敬業(yè)程度和勞動(dòng)強度深表敬佩。中國學(xué)生則感慨于英國醫生對患者就診感受的重視和醫患溝通能力的高超。

    在交流結束后，兩國醫學(xué)生表示，對于“從醫之路今后該如何走”的問(wèn)題，這次特殊的“換位”體驗令他們深受觸動(dòng)。

    ■中英醫科生眼中的異國醫療差異

    工作量

    英國：一名醫生一上午接診病人總數不超過(guò)20人。

    中國：每位專(zhuān)家在半天之內要看完四五十個(gè)病人，醫院在每天下午的四五點(diǎn)鐘仍安排大量手術(shù)。醫生在下班時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，甚至晚上都要做手術(shù)。

    對待病人

    英國：普通初診病人必須首先經(jīng)過(guò)家庭醫生的診斷，如病情無(wú)法處理，則由家庭醫生代為預約公立醫院的醫生。病人無(wú)法選擇出診專(zhuān)家。

    中國：可直接選擇掛專(zhuān)家號。醫生會(huì )當著(zhù)診室內其他病人的面來(lái)討論某個(gè)病人的病情，似乎對病人隱私保護不夠。

    ■英國學(xué)生看中國醫生

    中國醫生下班時(shí)間還做手術(shù)

    “不可思議！”格拉斯哥大學(xué)醫學(xué)院大四學(xué)生Paul用這個(gè)詞，來(lái)形容第一天見(jiàn)習時(shí)的感受。醫院門(mén)診大廳、走廊處處人滿(mǎn)為患，病人將電梯擠得滿(mǎn)滿(mǎn)的，讓人寸步難行，此情此景令他瞬間“石化”.“我從沒(méi)有見(jiàn)過(guò)從早到晚有這么多病人涌進(jìn)醫院，你在英國醫院絕對不會(huì )看到這種大場(chǎng)面。”

    由于有了第一次的“震撼教育”作為鋪墊，隨后的一個(gè)月，當Paul在普外科、內科、中醫科和兒科輪轉，發(fā)現每位專(zhuān)家在半天之內要看完四五十個(gè)病人時(shí)，他再對這樣的超高負荷工作量表示“不可思議”時(shí)，明顯平靜了許多。

    “中國醫生在工作時(shí)間如此長(cháng)的情況下，仍然保持認真嚴謹的工作態(tài)度，令我深受觸動(dòng)。”談吐優(yōu)雅的Elizabeth說(shuō)，令自己印象最深刻的是，醫院在每天下午的四五點(diǎn)鐘仍安排大量手術(shù)。醫生在下班時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，這在英國是很難想象的。

    事實(shí)上，為了減少手術(shù)病人的等待時(shí)間，中山一院的外科醫生在夜間也要上臺做手術(shù)。

    有些疾病中國醫生臨床經(jīng)驗更豐富

    “中英兩國的疾病譜不同，治療經(jīng)驗也不相同。例如在英國臨床工作中，我們無(wú)法接觸到如此多的乙肝病人。”Hatte說(shuō)，中國胃癌的發(fā)病率也高于英國，對于這些疾病，中國醫生的臨床治療經(jīng)驗更加豐富，這也是她在見(jiàn)習中的最大收獲。

    為了讓英國醫學(xué)生增加對中國醫療界的感性認識，中方特別安排學(xué)生在中醫科進(jìn)行為期一周的見(jiàn)習。“我來(lái)廣州之前對中醫一無(wú)所知，也沒(méi)有想到西醫院設置有中醫科，而且很受病人歡迎。”Paul說(shuō)，見(jiàn)習期間，他們接觸了針灸、艾灸、拔火罐和中草藥治療，“醫學(xué)界對中醫的作用有爭議，但我確實(shí)親眼看到了療效。”

    中國的醫患關(guān)系如今已聞名世界。Paul說(shuō)，囿于語(yǔ)言不通，他們沒(méi)有和普通患者進(jìn)行充分交流，只能通過(guò)觀(guān)察得出一些結論。“在兒科，我看到病人等候那么久，醫生會(huì )當著(zhù)診室內其他病人的面來(lái)討論某個(gè)病人的病情，這令人驚訝。”他說(shuō)，中國病人似乎對這種沒(méi)有保護自己隱私的情況習以為常，這令他覺(jué)得奇怪。

    ■中國學(xué)生看英國醫生

    英國初診病人難約專(zhuān)家看病

    “我們在格拉斯哥大學(xué)醫學(xué)院的附屬醫院見(jiàn)習，平均每人輪轉四到五家醫院。”中山大學(xué)醫學(xué)部八年制博士班的涂健說(shuō)，在他們看來(lái)，英國的醫療衛生體制有值得中國學(xué)習之處。

    “英國醫生的工作量遠不如中國醫生大。”涂健說(shuō)，他在外科見(jiàn)習，平均一周看兩次手術(shù)，每次有兩到三臺手術(shù)。通常一名醫生一上午接診病人總數不超過(guò)20人，一旦超出這個(gè)數字，醫生就會(huì )向負責預約的護士抱怨“今天預約人數太多，無(wú)法保證出診質(zhì)量”.

    “不比不知道，在中國掛教授號真是太容易了！”江蘇姑娘生金說(shuō)，在英國，普通初診病人必須首先經(jīng)過(guò)家庭醫生的診斷，如病情無(wú)法處理，則由家庭醫生代為預約公立醫院的醫生，“病人無(wú)法選擇出診專(zhuān)家。預約當天，到醫院時(shí)由醫院根據病情來(lái)分派出診醫生。”

    在婦產(chǎn)科見(jiàn)習的郭俊良說(shuō)，英國醫生可以自由選擇執業(yè)地點(diǎn)，有的專(zhuān)家一周只在公立醫院做一天手術(shù)，其余時(shí)間則去私立醫院出診，給病人選擇機會(huì )：想享受免費醫療，則到公立醫院排期等待就診；想快點(diǎn)看上病、想投奔名醫，則要自費去私立醫院就診。

    英國醫生收入高 善于安慰病人

    三位受訪(fǎng)同學(xué)都表示，接觸到的英國醫生有強烈的職業(yè)認同感和自豪感。郭俊良說(shuō)，雖然年輕醫生很辛苦，但職業(yè)前景和可預期收入是比較理想的。以主治醫生為例，年薪達到15萬(wàn)英鎊，這令月收入不過(guò)幾千元的中國同級別醫生無(wú)法企及。

    “我和患者交流，發(fā)現患者對醫生普遍比較尊敬。”郭俊良說(shuō)，這也許是英國醫生自豪感的來(lái)源。“英國醫生特別善于安慰病人。”生金說(shuō)，在內科見(jiàn)習期間，她經(jīng)常可以聽(tīng)到醫生對病人誠摯地說(shuō)：“我們一定盡最大努力去幫助您。”有些醫生在出診時(shí)甚至握住病人的雙手，這情景或許會(huì )令中國同行感到“肉麻”,但對病人的安慰效果一流。

    “英國醫學(xué)教育非常重視醫患溝通，醫生的溝通技巧非常棒，需要我們學(xué)習。”郭俊良說(shuō)，國內醫學(xué)教育近幾年才開(kāi)始重視培訓溝通技巧，很多醫學(xué)生在走上工作崗位前主要靠自學(xué)，工作后跟著(zhù)老師學(xué)習，仍有不足。

    ■中國醫學(xué)教育工作者看中英醫學(xué)生

    英國學(xué)生更愛(ài)提問(wèn) 中國學(xué)生理論功底更扎實(shí)

    據中山大學(xué)附屬第一醫院教學(xué)科楊素清科長(cháng)介紹，今年共有十名格拉斯哥大學(xué)醫學(xué)生到中山一院見(jiàn)習，同時(shí)中大醫學(xué)部在八年制本碩博連讀的六年級學(xué)生中選拔出九人，赴英進(jìn)行交換見(jiàn)習。9日，中山大學(xué)醫學(xué)部又迎來(lái)了英國伯明翰大學(xué)的暑期交換生。

    “西醫傳入中國的歷史只有一百多年，過(guò)去一直是我們在向西方學(xué)習。如今中外醫學(xué)界進(jìn)行深層次的教學(xué)合作，也從一個(gè)側面證明，中國的醫學(xué)教育得到了國際醫學(xué)界的認可。”中山大學(xué)附屬第一醫院黨委書(shū)記、中山大學(xué)醫學(xué)教務(wù)處處長(cháng)肖海鵬教授認為，兩國醫學(xué)生可在海外見(jiàn)習中開(kāi)闊眼界，換位思考做一名好醫生，需要付出哪些努力。

    “英國學(xué)生比中國學(xué)生更熱愛(ài)提問(wèn)，對老師教學(xué)的反饋更加直接。”輔導英國交換生的中山一院胃腸外科張信華醫師說(shuō)，相對而言，中國醫學(xué)生的理論功底更加扎實(shí)。這種直觀(guān)的比較，有利于醫學(xué)教育的調整。

    實(shí)際上，這種交流也有助于公眾理解中國醫生和中國的醫患關(guān)系。肖海鵬表示，鑒于中國醫療衛生資源尤其是優(yōu)質(zhì)資源短缺的現實(shí)條件，為滿(mǎn)足公眾的就醫需求，中國醫院開(kāi)展夜診、夜間手術(shù)等服務(wù)，這對國外醫學(xué)界來(lái)說(shuō)是不可思議的，這也體現了醫生和醫院的社會(huì )責任。