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    一個(gè)月前，被稱(chēng)為“黑瘟疫”的埃博拉病毒還只在西非肆虐，如今全球已拉響“埃博拉警報”.埃博拉病毒為人所知已有38年之久，在非洲造成了至少3次大流行，造成數千人死亡，而此次卷土重來(lái)的“埃博拉病毒”被定性為“歷史上最致命性的暴發(fā)”.就目前來(lái)看，雖然疫情尚未在非洲以外國家擴散，但人們對埃博拉病毒的恐懼卻在不斷增加。
 

    疫情比想象得更嚴重

    據世界衛生組織7月31日通報，此輪疫情自2月份在非洲幾內亞被發(fā)現，截至7月27日，幾內亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞4國共計報告有1323人確診或疑似感染埃博拉病毒，截至發(fā)稿，已有826人死亡。世衛總干事陳馮富珍8月1日在幾內亞首都科納克里稱(chēng)：“疫情蔓延比我們努力想控制的速度更快。”更令人擔心的是，疫情不僅在西非肆虐，而且有可能已漂洋過(guò)海向全球蔓延。菲律賓衛計委發(fā)言人8月1日稱(chēng)，7名從塞拉利昂返回菲律賓的海外勞工疑似感染埃博拉病毒，目前正在接受隔離觀(guān)察；7月31日，美國派專(zhuān)機前往利比里亞，接回兩名在當地感染了埃博拉病毒的美國醫生回國隔離治療；最早引起恐慌，是一名美國籍感染者7月20日從利比里亞乘飛機到非洲人口第一大國尼日利亞，結果于7月25日病故于拉各斯。

    埃博拉原是剛果民主共和國一條河的名字，1976年，河邊村莊被突如其來(lái)的神秘疫情襲擊，人們就用這條河的名字為它命名。上世紀90年代，好萊塢曾以該病毒為原型拍攝了電影《恐怖地帶》，讓不少人第一次認識了這個(gè)致命病毒。其實(shí)，此次在西非橫行的埃博拉疫情早在半年前就出現了。援非醫療幾內亞中國醫療隊隊員、安貞醫院麻醉科醫生車(chē)昊在其博客中寫(xiě)道：2月初，幾內亞?wèn)|南部距首都近1000公里的馬桑達省出現發(fā)熱死亡病例，周邊省份隨后也發(fā)現類(lèi)似病例，但當地衛計委門(mén)一直未能查明病因。3月22日，馬桑達地區采集的病毒樣本在法國的檢測結果確認，疫情是由埃博拉病毒引起。中國駐幾內亞醫療隊隊長(cháng)、北京安貞醫院副院長(cháng)孔晴宇告訴《生命時(shí)報》記者，幾內亞境內的第一例埃博拉病例是在他們醫院（中幾友好醫院）接診的，第一例患者感染了9名醫生和護士，其中6人已去世，有兩名中國醫療隊隊員曾與患者進(jìn)行過(guò)接觸，所幸并未感染。

    無(wú)國界醫生組織（全球最大的***醫療救援組織）工作人員何麗庭告訴《生命時(shí)報》記者，據她正在西非幾國參與救助的同事反饋，西非埃博拉疫情比想象得要嚴重，甚至可以用失控來(lái)形容。車(chē)昊也不止一次把埃博拉比為“死神”.

    埃博拉殺傷力有多強

    埃博拉病毒殺傷力為何如此之大，離我們又有多遠？首先，我們要了解這種病毒的真面目。在電子顯微鏡下，埃博拉病毒呈現出纖絲狀，或彎曲，或纏繞。病毒學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室教授、武漢大學(xué)醫學(xué)病毒學(xué)研究所副所長(cháng)楊占秋指出，埃博拉病毒為單鏈RNA病毒，有不同亞型，它引起的埃博拉出血熱曾于1976年和1995年在非洲中部、南部以及蘇丹等地發(fā)生大流行，近年又出現流行。全國最大的三級甲等傳染病院**第三○二醫院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏教授告訴《生命時(shí)報》記者，埃博拉病毒致死率高達50%——90%,目前尚未有任何疫苗被證實(shí)有效，因此被視為生物**的工具之一。

    病毒要感染人，必須有傳播媒介與途徑。楊占秋說(shuō)，接觸病人或被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物等，是埃博拉病毒的主要感染途徑。趙敏說(shuō)，目前人類(lèi)對埃博拉病毒普遍易感。細胞產(chǎn)品國家工程研究中心副主任張磊補充說(shuō)，被感染者的1毫升血液中含有1萬(wàn)至100萬(wàn)個(gè)病毒，哪怕是咳嗽噴出的一點(diǎn)唾液都有可能是致命的。但埃博拉病毒不能通過(guò)空氣傳播，因此不必過(guò)于恐慌。病人在患病之前通常沒(méi)有傳染性，即便開(kāi)始出現一些癥狀，也不具有高度傳染性，只有病情非常嚴重且不太可能四處走動(dòng)的人最具傳染性。

    就感染后癥狀而言，趙敏說(shuō)，埃博拉出血熱的潛伏期為2——21天，一般為5——12天，潛伏期的傳染風(fēng)險較小。一旦發(fā)病，發(fā)展十分迅速，患者會(huì )出現高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。隨后可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等表現。重癥患者可出現神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀，并可出現不同程度的出血表現，通常患者自身還來(lái)不及產(chǎn)生保護性抗體，兩三天后就已死亡。一般來(lái)說(shuō)，感染后一到三周左右，機體會(huì )逐漸產(chǎn)生抗體，一個(gè)月左右達到峰值，但殘忍的埃博拉病毒卻沒(méi)有留給感染者足夠的時(shí)間造出對抗病毒的利劍。而且，目前的研究沒(méi)有辦法去實(shí)際檢測患者的抗體情況，給科學(xué)研究造成了很大的難度，目前除國外有幾種疫苗和藥物正處于臨床試驗階段外，還沒(méi)有更有效的治療藥物。但令人欣慰的是，此次在西非國家流行的埃博拉病毒盡管兇險，但致死率卻從第一次暴發(fā)時(shí)的90%左右降低到了目前的55%左右。

    從個(gè)人到**都要嚴密防控

    世衛組織在其官方網(wǎng)站上明確指出，赴非洲旅行者感染幾率較低。所以針對埃博拉病毒，大家不用過(guò)于恐慌。但楊占秋指出，盡管目前埃博拉病毒在我國尚無(wú)**，但作為一種流行性出血熱，應引起重視。趙敏則指出，在目前沒(méi)有疫苗，也無(wú)特效藥的情況下，隔離控制傳染源和加強個(gè)人防護，是防控的關(guān)鍵措施。

    孔晴宇提醒國內讀者，盡量不要來(lái)疫區，如果不得不來(lái)疫區的，要事先了解目的地疫情情況，避免接觸野生動(dòng)物。張磊指出，埃博拉病毒在60℃的環(huán)境下，30分鐘就能破壞其感染性，紫外線(xiàn)照射2分鐘可使之完全滅活。“因此，不要吃生鮮食物，不接觸疫區人員，勤洗手、管住嘴，能降低80%的感染風(fēng)險。”孔晴宇提醒。另外，非洲傳染病高發(fā)，有一部分原因是當地常年濕熱，加之衛生條件差才導致的。專(zhuān)家提醒，現在正值暑熱，尤其是常年處于濕熱環(huán)境的人，更應該注意個(gè)人衛生，即使沒(méi)有埃博拉病毒來(lái)襲，也能擋住不少傳染疾病。

    此時(shí)，國家應該未雨綢繆，要嚴守國門(mén)，將病毒攔在國門(mén)之外。

    首先，應該發(fā)布旅行警示。北京疾控中心副主任賀雄建議，對公眾發(fā)布減少前往幾內亞、利比里亞等疫情嚴重國家的不必要旅行，避免傳播風(fēng)險。

    其次，加強對航運、海運等相關(guān)人員的培訓。中國疾控中心首席專(zhuān)家、公共衛生及流行病學(xué)專(zhuān)家曾光教授建議，對往返中國與非洲的航班、海運等相關(guān)工作人員加強埃博拉出血熱的培訓，對盡早發(fā)現**非常關(guān)鍵。

    第三，加強邊境檢驗建議。曾光說(shuō)，我國已建立相對堅固的邊境國際衛生檢驗檢疫防線(xiàn)，但鑒于埃博拉出血熱的高致死率，建議針對埃博拉***更有針對性、更專(zhuān)業(yè)、更嚴格的檢驗檢疫方案。

    與此同時(shí)，醫療系統是防控埃博拉病毒的主戰場(chǎng)之一，也是病毒進(jìn)入國門(mén)后的防控重點(diǎn)。賀雄告訴記者，自2003年非典后，我國已建立相對完善的公共衛生應急機制，能較迅速地發(fā)現病例，控制擴散。專(zhuān)家們同時(shí)給出如下的建議：

    1.建立預案。應***專(zhuān)門(mén)針對埃博拉病毒的預案，醫療系統應練好“內功”,進(jìn)行相關(guān)的防護演練。北京地壇醫院感染一科主任陳志海告訴記者，醫院內部已有一套應對措施，有專(zhuān)門(mén)的病房，并已做好相關(guān)準備。

    2.保護醫務(wù)人員。賀雄說(shuō)，來(lái)自世界衛生組織的信息顯示，很多醫護人員在救助過(guò)程中因感染埃博拉病毒，治療無(wú)效后去世。我們希望世衛組織在疫情嚴重的國家，能夠詳細分析埃博拉病毒的防控經(jīng)驗，為我們后方準備提供參考。