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    第一節高熱
    【診斷要點(diǎn)】
    1、病史
    注意有無(wú)傳染病接觸史、受涼、疲勞、進(jìn)食不潔史
    注意熱型的區別
    伴隨癥狀

    2、體征
     首先要注意血壓、呼吸、脈搏、盡快做出診斷。
    皮膚
    淋巴結
    其他：肺部、心臟、脾腫大、膽囊區叩擊痛、腹部壓痛肌緊張、腎區叩擊痛、關(guān)節腫痛、腦膜**征、中樞神經(jīng)系統損害現象。

    3、輔助檢查
         血白細胞總數及分類(lèi)
         尿常規
        便常規
        其他：可酌情做胸部X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖、腹部超聲波、血液培養、腦脊液、骨髓穿刺等檢查。

        感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱的鑒別
    感染性發(fā)熱
     ①起病急驟伴或不伴寒戰
    ② 全身中毒癥狀較明顯，如疲乏無(wú)力、肌肉痛、關(guān)節酸痛、頭暈等
    ③ 全身及局部定位癥狀和體征
    ④ 血白細胞數高于1.2Ⅹ109/L或低于0.5Ⅹ109/L
    ⑤ 病原學(xué)檢查
 
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