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    《2011美國心力衰竭學(xué)會(huì )關(guān)于心臟再同步治療指南》內容預覽:

    心臟再同步治療（cardiacresynchronizationtherapy，CRT）已被公認為心力衰竭（心衰）的有效治療手段之一，其適應癥經(jīng)歷了由相對適應癥至絕對適應癥的發(fā)展歷程。包括美國心臟病學(xué)會(huì )/美國心臟協(xié)會(huì )（ACC/AHA）、美國心律學(xué)會(huì )（HRS）、歐洲心臟病學(xué)會(huì )（ESC）、美國心衰學(xué)會(huì )（HFSA）、中華醫學(xué)會(huì )心電生理和起搏學(xué)分會(huì )（CSPE）等在內的組織均制定了相應的CRT應用指南，肯定了在部分心衰患者中施行CRT可改善其心功能、降低死亡率。其中，Ⅰ類(lèi)適應癥的人群通常定義為美國紐約心臟病學(xué)會(huì )（NYHA）心功能Ⅲ或Ⅳ級、竇性心律、QRS≥120ms的中重度心衰患者。

    而對于輕中度心功能不全、房顫律患者等亞組人群，因循證證據尚不充足，其CRT推薦級別尚有待商榷。隨著(zhù)臨床試驗的深入開(kāi)展，尤其是同步化治療逆轉左室收縮功能不全的研究、多中心自動(dòng)除顫器植入試驗伴心臟再同步治療等研究結果的***，針對亞組人群的CRT療效究竟如何變得日益明朗。基于此，2011年HFSA就CRT指征進(jìn)行了更新，其重點(diǎn)在于提升了輕度心功能不全患者的CRT推薦級別。

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