幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    全身炎癥反應綜合征（SIRS）會(huì )增加急性肝衰竭患者發(fā)生肝性腦病、腎衰竭和其他不良預后結果的風(fēng)險。但是在重度酒精性肝炎患者中尚無(wú)此類(lèi)報道。本研究旨在觀(guān)察SIRS作為重度酒精性肝炎患者急性腎衰竭發(fā)生和進(jìn)展（包括死亡）的預測因子。研究結果作為會(huì )議摘要被第49屆歐洲肝臟研究學(xué)會(huì )年會(huì )（EASL）收錄。

    研究方法

    我們將多個(gè)連續的確診時(shí)未出現急性腎衰竭的重度酒精性肝炎患者（DF≥32）納入了研究，并跟蹤這些患者急性腎衰竭（AKIN標準）的發(fā)生和進(jìn)展。

    研究結果

    427位患者中，平均年齡45.5±9.5歲，416位男性，在確診時(shí)就出現了SIRS的患者有312位（73%）。143位（33.5%）發(fā)生急性腎衰竭的患者中，62位病情發(fā)生了進(jìn)展。SIRS與血清肌酐（p = 0.001）、鈉（p = 0.01）、血清膽紅素（p = 0.003）和DF評分（p = 0.001）有關(guān)。通過(guò)單變量分析發(fā)現，SIRS、肝性腦病和基礎狀態(tài)時(shí)血清肌酐是急性腎衰竭發(fā)生的預測因子。

    多變量分析發(fā)現，SIRS不但能夠預測急性腎衰竭的發(fā)生（p < 0.001, OR 2.7, 95% CI 1.5–4.6），還能預測急性腎衰竭的進(jìn)展（p = 0.05, HR 2.1, 95% CI 1.1–4.6）。急性腎衰竭的治愈也與SIRS有關(guān)（p = 0.05）。MELD評分高（≥18） （p = 0.008, HR 2.1, 95% CI 1.2–3.6）、住院時(shí)急性腎衰竭進(jìn)展（p = 0.01, HR 1.8, 95% CI 1.1–2.9）和SIRS（p = 0.001, HR 2.9, 95% CI 1.5–5.7）都是1-3個(gè)月內短期死亡的預測因子。

    結論

    SIRS不但能夠預測住院患者急性腎衰竭的發(fā)生和發(fā)展，還能預測重度酒精性肝炎患者的短期死亡率。這對治療和預后有著(zhù)非常重要的指導意義。

    相關(guān)閱讀：
    EASL2014:從全球角度分析PSC的臨床表現和疾病轉歸
    EASL2014:SIRS可預測重度酒精性肝病患者的不良預后
    EASL2014:SBP不利于肝硬化伴腹水患者NSBB治療結局
    EASL2014:大塊肝壞死為慢加急性肝衰竭的重要病理指標
    EASL2014:WHO與EASL同時(shí)發(fā)布新版丙肝診療指南
    EASL2014：獲得SVR可預防慢性HCV感染發(fā)展為肝癌
    EASL2014：sofosbuvir RBV對HCV肝硬化患者安全有效