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    【編者按】醫療**在醫院經(jīng)常發(fā)生，如果解決的渠道不通暢，**很可能會(huì )演變成醫鬧，甚至醫暴。在發(fā)生醫療**的同時(shí)，醫患雙方需要進(jìn)行協(xié)調和解，如果無(wú)法調解就必須走司法途徑。筆者認為現行的《侵權責任法》，缺乏關(guān)于醫療損害責任的司法解釋?zhuān)瑫?huì )造成**解決途徑不暢，對醫患**的解決不利。

    全國人大常委會(huì )于2009年12月26日通過(guò)了《侵權責任法》，其中，第七章對醫療損害責任進(jìn)行了明確規定。在三天后召開(kāi)的研討會(huì )上，最高人民**的有關(guān)領(lǐng)導表示，在《侵權責任法》實(shí)施以后，要根據該法制定一些具體的司法解釋?zhuān)渲芯桶P(guān)于醫療方面的司法解釋。然而，《侵權責任法》通過(guò)至今已四年有余，最高人民**仍未***關(guān)于醫療損害責任的司法解釋。對于醫療損害責任訴訟中的一些疑難問(wèn)題，全國各地執法標準依然不一致，有的問(wèn)題甚至沒(méi)有解決方案。導致醫療損害責任的解決途徑不夠暢通，遭受醫療損害的患者尋求解決的難易程度不盡相同，不利于緩解當前緊張的醫患關(guān)系。

    為了統一法官審理醫療損害責任**案件的程序，規范法官對醫療**案件的證據審查、認證和法律適用，建議最高人民**盡快***關(guān)于醫療損害責任的司法解釋。就司法解釋?xiě)暮诵膬热荩P者提出以下具體建議：

    （一）統一醫療損害責任**案件的舉證責任

    條文建議：患者一方主張醫療行為存在過(guò)錯，以及過(guò)錯醫療行為與損害結果之間存在因果關(guān)系。因此，患者也應當承擔相應的舉證責任。

    （二）統一醫療產(chǎn)品責任**案件的舉證責任

    條文建議：醫療產(chǎn)品責任**案件，由患者一方對產(chǎn)品缺陷或不合格與損害結果之間存在的因果關(guān)系承擔舉證責任。

    （三）規范人民**對病歷資料證明力的審查

    條文建議：當事人對病歷資料的證明力有異議的，應當由人民**組織雙方當事人按照下列規則進(jìn)行質(zhì)證。

    一方當事人對對方保管的病歷資料的真實(shí)性、完整性有異議的，應當明確提出異議內容，并說(shuō)明理由。

    當事人提出合理質(zhì)疑的，由保管病歷資料的另一方當事人進(jìn)行解釋證明。人民**應根據當事人舉證、質(zhì)證的具體情況認定病歷資料是否存在瑕疵。人民**判斷病歷資料是否存在瑕疵有困難的，可以通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家等方法予以認定。

    （四）明確醫療損害鑒定機構的選擇

    條文建議：人民**可以委托具備相應鑒定資格的鑒定機構組織具有相關(guān)知識和經(jīng)驗的專(zhuān)家進(jìn)行醫療損害鑒定。

    （五）規范鑒定文書(shū)的質(zhì)證程序

    條文建議：醫療損害鑒定文書(shū)應當在法庭上出示，由當事人質(zhì)證。當事人申請鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)的，應當提前告知人民**質(zhì)詢(xún)的主要內容和理由，人民**應當通知鑒定人出庭接受當事人質(zhì)詢(xún)。鑒定人無(wú)正當理由拒不出庭的，鑒定意見(jiàn)不作為人民**認定事實(shí)的依據。

    （六）明確醫療過(guò)錯的認定標準

    條文建議：人民**判斷醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否盡到相應的診療義務(wù)，應以醫療行為發(fā)生時(shí)的醫療水平為標準，并適當考慮地區、醫療機構資質(zhì)、醫務(wù)人員資質(zhì)等因素。

    （七）明確非法行醫爭議的處理方式

    條文建議：患者一方在訴訟中對與判斷醫療過(guò)錯有關(guān)的醫務(wù)人員的執業(yè)資格有異議并提供了支持其異議的初步理由和證據，可以要求醫療機構提供該醫務(wù)人員的執業(yè)***書(shū)。但是，患者一方要求醫療機構提供病歷資料中出現的所有醫務(wù)人員的執業(yè)***書(shū)的，人民**不予支持。

    （八）明確醫療產(chǎn)品責任案件的責任承擔

    條文建議：因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷或者輸入不合格的血液造成患者損害，患者一方同時(shí)**產(chǎn)品生產(chǎn)者、產(chǎn)品消瘦者、血液提供機構以及醫療機構要求賠償的，人民**應當判決缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者、消瘦者、血液提供機構和醫療機構對患者一方承擔連帶賠償責任。未造成醫療產(chǎn)品缺陷或者血液不合格的當事人在賠償后，有權向造成醫療產(chǎn)品缺陷或者血液不合格的其他當事人追償。

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