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    每年的2月4日是世界抗癌日。國際抗癌聯(lián)盟今年推出的世界抗癌日主題為“消除癌癥誤區”，倡議消除人們對癌癥的錯誤認知，逐步實(shí)現對癌癥的早發(fā)現、早診斷、早治療，有效推進(jìn)癌癥防控事業(yè)的發(fā)展。
 

    中國腫瘤微創(chuàng )治療技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟受中國科協(xié)科普部委托,在世界抗癌日前后，采用知識講座、座談會(huì )、發(fā)放宣傳材料等形式，開(kāi)展了肝癌防止知識的科普宣傳。《2012年中國腫瘤登記年報》顯示：我國每分鐘有6個(gè)人被診斷為癌癥、有5個(gè)人死于癌癥，我國肝癌發(fā)病率居全球首位，其發(fā)病人數及死亡人數均占全球一半以上，肝癌已成為嚴重威脅我國人民健康和生命的疾病。記者近日就肝癌的預防、診斷和治療，采訪(fǎng)了中國腫瘤微創(chuàng )治療技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟理事長(cháng)、北京佑安醫院腫瘤微創(chuàng )介入中心主任鄭加生主任醫師。鄭加生主任醫師明確指出：肝癌可防可治，可早期診斷。

    如何預防肝癌？

    我國肝細胞癌占原發(fā)性肝癌發(fā)病的90%以上，肝細胞癌與其他類(lèi)型的肝癌如肝內膽管細胞癌，在發(fā)病機理、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、臨床表現、治療方法及預后等方面均有明顯的不同。我們日常說(shuō)的肝癌主要是指肝細胞癌。誘發(fā)肝細胞癌的危險因素在臨床上是比較清晰的，主要有慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、食用黃曲霉毒素污染食物、飲用藍綠藻類(lèi)毒素污染的水源、長(cháng)期酗酒等。

    臨床統計顯示，80%以上的肝癌患者與患乙肝有關(guān)，阻斷乙肝就能有效的預防肝癌。在我國，乙型肝炎病毒通過(guò)母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑，母嬰阻斷是防止新生兒發(fā)生乙型肝炎的重要措施。患有慢性乙型肝炎的母親生育子女時(shí)，應及時(shí)給嬰兒接種高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗，防止把乙肝病毒傳染給自己的嬰兒，我國從1992年開(kāi)始實(shí)施乙肝疫苗接種策略，乙肝病毒攜帶率從2002年的9.09%下降至2007年的7.18%。目前，我國已對15歲以下兒童免費接種乙肝疫苗，未注射乙肝疫苗的兒童也應進(jìn)行補種。與慢性乙型肝炎患者密切接觸的成年人也有患乙肝的可能，注射乙肝疫苗也是成人預防乙肝的有效手段。醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者及易發(fā)生外傷者，也應接種乙肝疫苗防止乙肝感染。丙肝大多發(fā)生在輸血環(huán)節，安全輸血就可有效防止丙肝的發(fā)生。

    我們還應提醒公眾：為避免肝癌的發(fā)生，要杜絕食用各種霉變食品，不飲用污染水，戒煙限酒，保持健康的生活方式，就可以阻斷其他誘發(fā)肝癌的因素。我們還要特別提醒所有肝炎患者，要禁止飲用含有酒精的各種飲料，所有患有慢性遷延性肝炎（慢性乙肝、慢性丙肝）患者應在醫生的指導下積極采取抗病毒治療，抑制病毒在肝細胞內的**，控制肝炎病毒始終處于低水平狀態(tài)，減少肝細胞損害，從而防止肝癌的發(fā)生。阻斷了發(fā)生肝癌的各種危險因素，就能有效的防止肝癌。

    肝癌可以早發(fā)現

    肝癌是可以早發(fā)現的，但是現在臨床上發(fā)現的肝癌患者，確實(shí)也大多到了中晚期。肝臟是人體內臟中最大的器官，也是實(shí)質(zhì)性器官。由于肝臟內無(wú)神經(jīng)分布，缺少感覺(jué)功能，肝癌發(fā)生早期時(shí)腫塊較小，患者通常沒(méi)有任何不適應的感覺(jué)，直到腫瘤逐漸發(fā)展變大，牽拉到肝臟包膜甚至侵蝕到周?chē)M織時(shí)，患者才有痛感，并伴隨嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、黃疸等癥狀時(shí)才去就醫，這時(shí)肝癌已達到中晚期了。臨床上我們發(fā)現，大多數患者肝內腫瘤達到3-5厘米時(shí)仍無(wú)典型癥狀。肝癌產(chǎn)生的臨床癥狀無(wú)特異性，多種疾病都可能產(chǎn)生，單靠癥狀不容易聯(lián)想到肝癌，缺乏經(jīng)驗的醫師極易誤診或漏診。

    肝癌的早期發(fā)現絕不能單純依靠患者門(mén)診就醫中的檢查，對高危人群普及肝癌篩查工作可以發(fā)現早期肝癌。大部分肝癌發(fā)生于乙型肝炎患者和丙型肝炎患者，我們稱(chēng)其為肝癌發(fā)生的高危人群。血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查時(shí)發(fā)現早期肝癌的重要手段，甲胎蛋白是肝癌的重要標志物，其指標升高說(shuō)明患者有患肝癌的可能，CT和超聲檢查可以發(fā)現直徑0.5厘米以上的腫瘤。我們提醒，患有慢性乙肝、丙肝的患者，每半年應進(jìn)行一次甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。肝硬化患者的篩查間隔時(shí)間更要縮短，每3個(gè)月就進(jìn)行一次甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。定期篩查是肝癌早期發(fā)現的保證。

    肝癌的治療

    目前臨床治療肝癌有多種方法，早期肝癌的手術(shù)切除、肝移植是目前臨床傳統的最有效的治療方法。直徑小于2厘米的肝癌患者，腫瘤手術(shù)切除術(shù)后，5年生存率達到了90%；直徑小于3厘米、患有3個(gè)腫瘤以?xún)鹊幕颊撸[瘤手術(shù)切除術(shù)后，5年生存率也達到了40-70%。

    我現在特別指出的是，微創(chuàng )消融治療技術(shù)已成為肝癌治療的重要手段。近十年來(lái)，微創(chuàng )消融治療肝癌的各種技術(shù)在我國得到了顯著(zhù)進(jìn)步。臨床醫師采用影像設備引導微創(chuàng )手術(shù)器械，經(jīng)皮穿刺或打孔，可直接到達腫瘤病灶，在影像實(shí)時(shí)監測下，對腫瘤進(jìn)行射頻消融、微波消融、激光消融、冷凍消融等微創(chuàng )手術(shù)，定點(diǎn)清除腫瘤，改變了傳統開(kāi)腹的手術(shù)模式。微創(chuàng )手術(shù)治療癌癥，把腫瘤的檢查、治療、監測、評估都應用到了手術(shù)過(guò)程中，在影像監測下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中可即刻評估腫瘤治療情況。微創(chuàng )手術(shù)治療肝癌定位精確、創(chuàng )傷小、并發(fā)癥少、適應范圍廣泛，對患者機體打擊輕微，可最大限度保護人體器官功能，患者術(shù)后恢復快。臨床治療結果顯示，對不適合傳統手術(shù)切除及不愿意進(jìn)行傳統手術(shù)切除的早期肝癌患者和60%以上的中晚期肝癌患者，都可以接受微創(chuàng )消融清除肝腫瘤手術(shù)，達到無(wú)瘤生存的目的，提高生活質(zhì)量。

    北京佑安醫院腫瘤微創(chuàng )介入中心采用微創(chuàng )消融手術(shù)結合動(dòng)脈化療栓塞的方法治療中期肝癌患者500多例，患者1年生存率達到97%以上，3年生存率達到72%以上。臨床醫生還可以根據肝癌患者的情況采取放療、化療；應用分子靶向藥物，整體控制腫瘤生長(cháng)；采用放射免疫治療、基因治療，清除微小腫瘤病灶，降低肝癌復發(fā)；還可以采取細胞治療、免疫治療、中醫藥綜合治療等多種手段。各種治療肝癌手段的取長(cháng)補短、優(yōu)化組合，使肝癌已成為可治之癥。