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腹部CT影像報告模板(2)

2011-11-11 13:16 閱讀:20481 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 1.肝、膽、脾、胰及雙腎未見(jiàn)明顯異常。 2.盆腔未見(jiàn)明顯異常。 肝臟大小、形態(tài)正常,肝內密度均勻,未見(jiàn)局灶性密度異常,肝內血管走行正常,肝內外膽管無(wú)擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側腎臟對稱(chēng),大小及形態(tài)正常,未見(jiàn)局灶性密度異常

    肝內多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。

    掃描示肝內多發(fā)類(lèi)圓形病變,邊界尚清楚,最大者約為 X cm, 平掃呈略低密度,CT值為  Hu,密度均勻/略不均勻,動(dòng)態(tài)增強掃描動(dòng)脈期病變邊緣呈結節狀強化,隨時(shí)間推移,病灶強化范圍擴大,延遲掃描病灶基本/大部分充填,肝內膽管無(wú)擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無(wú)異常,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

    1.肝內鈣化點(diǎn)

    2.膽、脾、胰未見(jiàn)明顯異常。


    肝臟肝臟大小、形態(tài)正常,于肝右/左葉可見(jiàn)一/多個(gè)高密度鈣化點(diǎn),未見(jiàn)其它局灶性密度異常,肝內血管走行正常,肝內外膽管無(wú)擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結,增強掃描后未見(jiàn)異常強化。

    肝右/左葉肝囊腫。

    肝右/左葉見(jiàn)一類(lèi)圓形病變,邊界清楚,光滑銳利,大小約為 X cm,平掃呈均勻低密度,CT值為 Hu,增強掃描掃描病變無(wú)強化,邊界更清楚,余肝內密度未見(jiàn)異常,血管影走行正常,肝內膽管無(wú)擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無(wú)異常,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

    肝內多發(fā)囊腫。

    于肝內見(jiàn)多發(fā)大小不等類(lèi)圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm, 平掃呈均勻低密度,CT值為 Hu,增強掃描掃描病變無(wú)強化,邊界更清楚,余肝內密度無(wú)異常,血管影走行正常,肝內膽管無(wú)擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無(wú)異常,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

    多囊肝,多囊腎。

    于肝內見(jiàn)多發(fā)散在分布大小不等類(lèi)圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm, 平掃呈均勻低密度,CT值為 Hu,增強掃描掃描病變無(wú)強化,邊界更清楚。雙側腎臟亦可見(jiàn)類(lèi)似肝內多發(fā)病灶改變,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。 肝內膽管無(wú)擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無(wú)異常,

    肝硬化,脾大,腹水。門(mén)脈高壓

    肝臟體積較小,邊緣呈波浪狀不平,肝各葉比例失調,左葉明顯增大,右葉縮小,肝內密度欠均勻,呈多發(fā)小結節狀,但未見(jiàn)明顯局灶性占位病變,增強掃描肝臟密度尚均勻,未見(jiàn)明顯異常強化。脾大  個(gè)肋單元,肝臟外緣可見(jiàn)弧形液性信號影。脾門(mén)及胃底、食道周?chē)梢?jiàn)多個(gè)粗大迂曲血管影。

    肝內多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為肝轉移癌。

    于肝左右葉可見(jiàn)多發(fā)散在分布大小不等類(lèi)圓形病灶,平掃呈低密度,邊界欠清,病灶密度不均勻,中央可見(jiàn)液化壞死區,增強掃描病灶周邊強化,中央壞死區不強化,呈現“牛眼征”。脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結/可見(jiàn)數個(gè)小淋巴結。

    膽總管下段并梗阻性膽管擴張

    掃描示肝內膽管擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,肝門(mén)區肝總管及左右肝管亦擴張,膽總管擴張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見(jiàn)擴張,于膽總管下段可見(jiàn)圓形高密度影,邊界清楚,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見(jiàn)明顯占位性病變。增強掃描未見(jiàn)明顯異常強化影。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

    梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為炎癥可能性大(纖維縮窄性乳頭炎)

    掃描示肝內膽管擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈不均勻性擴張,部分呈跳躍性,“枯枝狀”,肝門(mén)區肝總管及左右肝管亦擴張,膽總管擴張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見(jiàn)擴張,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見(jiàn)明顯占位性病變。增強掃描未見(jiàn)明顯異常強化影。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

    梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。

    掃描示肝內膽管明顯擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈均勻性明顯擴張,“軟騰征”,肝門(mén)區肝總管及左右肝管亦擴張呈管狀形,膽總管擴張并在胰頭/下段突然中斷,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見(jiàn)明顯占位性病變。

    胰頭/體部占位性病變,性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張。

    腹膜后淋巴結轉移。


    胰腺體積不規則增大,以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊,大小約為  X  cm, 平掃呈等/低密度,密度不均勻,其內可見(jiàn)液化壞死,病灶與周?chē)R认俳M織分界欠清,增強掃描病灶呈不規則強化,胰周?chē)M織界面不清楚,膽總管擴張,在胰頭段突然中斷,肝內及肝門(mén)區膽管明顯擴張,腹膜后可見(jiàn)結節狀軟組織影。

    胰腺改變,符合急性胰腺炎改變。

    掃描示胰腺體積明顯普遍性增大,邊緣模糊,密度均勻減低,胰周可見(jiàn)多處液性低密度滲出性改變,胰管不/可見(jiàn)擴張,肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大/略大,壁稍厚。脾不大,腹膜后未見(jiàn)明顯淋巴結。

    胰腺改變,考慮為慢性胰腺炎并假性囊腫形成。

    慢性膽囊炎。


    掃描示胰腺體積尚正常/萎縮變細,胰腺內可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀鈣化/結石,胰管輕度/明顯迂曲擴張,于胰腺體/尾部可見(jiàn)一類(lèi)圓形囊性病灶,CT值  Hu,呈均勻水樣密度,囊壁較薄/厚,邊界清楚,胰周未見(jiàn)明顯異常,增強掃描后囊腫內無(wú)強化,囊壁輕度強化,腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結,肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大,壁稍增厚,脾不大。

    1.脂肪肝(肝右葉/普遍性)

    2.慢性膽囊炎


    掃描示肝左中/右葉/全肝密度普遍性減低,CT值為  Hu, 脾臟CT值為  Hu,肝臟密度接近/低于脾臟,肝內血管走行清晰顯示,增強掃描后肝內血管影走行正常,密度高于肝組織,未見(jiàn)局灶性異常強化影,脾不大,膽囊不大,壁稍增厚,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

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