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**超聲診斷宮頸病變

2011-07-11 15:56 閱讀:5594 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 宮頸疾病是婦科常見(jiàn)病之一,其表面病變可以通過(guò)肉眼觀(guān)察,**脫落細胞檢查、**鏡檢查或者是通過(guò)內診觸覺(jué)感知及取活檢等手段來(lái)診斷,但宮頸管內或宮頸肌層的病變上述檢查常不易發(fā)現。經(jīng)**彩色多普勒超聲檢查,避免了膀胱充盈程度、腹壁脂肪、腸道氣體的

    宮頸疾病是婦科常見(jiàn)病之一,其表面病變可以通過(guò)肉眼觀(guān)察,**脫落細胞檢查、**鏡檢查或者是通過(guò)內診觸覺(jué)感知及取活檢等手段來(lái)診斷,但宮頸管內或宮頸肌層的病變上述檢查常不易發(fā)現。經(jīng)**彩色多普勒超聲檢查,避免了膀胱充盈程度、腹壁脂肪、腸道氣體的影響,可清晰地顯示宮頸管的各層結構及血流分布情況。

    1、正常宮頸

    正常宮頸聲像圖:經(jīng)**彩色多普勒檢查縱切宮頸縱切呈圓柱狀,見(jiàn)宮頸包膜附近有血流信號顯示,橫切面為橢圓形,可顯示宮頸壁內有星狀血流信號,動(dòng)脈頻譜圖為高阻力型。,宮頸內口至宮頸外口為宮頸長(cháng)度,長(cháng)約2.5-3.5cm,前后徑比子宮體窄,中央為梭形管腔,有較多粘液時(shí)可見(jiàn)少量無(wú)回聲區,宮頸邊緣齊整。

    2、慢性宮頸炎

    慢性宮頸炎:其病理改變是由于慢性炎癥的**,宮頸充血,水腫,腺體和間質(zhì)增生,使子宮頸肥大或者是炎性細胞浸潤及結締組織增生,纖維化,宮頸腺體管口被增生組織擠壓,腺口堵塞,致腺體內分泌物不能外流而造腺體擴張。形成大小不一囊性腫物。

    聲像圖特點(diǎn):宮頸肥大,橫徑大于2.5cm,宮頸表面或內部見(jiàn)多個(gè)或單個(gè)圓形暗區,壁薄,后方有聲增強效應,宮頸內血流信號不豐富,宮頸腺囊腫內無(wú)血流信號。

    3、宮頸息肉

    宮頸息肉:由于宮頸管粘膜或上皮避部增殖而形成,單個(gè)或多個(gè),大小不一,一般在1cm左右,有蒂,可突出于宮頸外口,或留置于宮頸管內。息肉表面易潰破出血。

    聲像圖特點(diǎn):小息肉超聲不易發(fā)現,較大息肉可見(jiàn)子宮頸管內或宮頸外口呈實(shí)質(zhì)性突起,不規則低回聲、中等回聲或中強回聲區。彩色多普勒超聲檢查有助于發(fā)現較小息肉,其內有星點(diǎn)狀血流信號,可見(jiàn)動(dòng)脈頻譜的血流從蒂部伸入其內。

    4、宮頸肌瘤

    宮頸肌瘤:來(lái)自宮頸間質(zhì)內肌組織或血管壁肌組織,較子宮肌瘤少見(jiàn)。

    聲像圖特點(diǎn):子宮大小形態(tài)正常,宮頸明顯增粗,并可見(jiàn)團塊回聲,包膜完整,內部為強而不均或低而不均回聲。CDFI血流顯示肌瘤周邊呈環(huán)狀,半環(huán)狀或不顯血流信號,內部呈條狀或星點(diǎn)狀血流信號。

    5、宮頸惡性腫瘤

    宮頸惡性腫瘤:是女性生殖道最常見(jiàn)的惡性腫瘤,好發(fā)于高齡婦女。其具體病因尚未完全查明,一般認為早婚、多產(chǎn)、性生活過(guò)早與紊亂、感染、經(jīng)濟條件、地理環(huán)境和種族等有關(guān),可能是綜合原因所致。

    聲像圖特點(diǎn):宮頸增大,宮頸內口可見(jiàn)腫塊回聲,邊界不整,內部可呈網(wǎng)狀,有的可突出于宮頸外口,CDFI血流顯示腫瘤邊周及中央部均有豐富的彩色血流信號,呈網(wǎng)狀走向,顯示低陰力型動(dòng)脈頻譜。

    6、宮頸妊娠

    宮頸妊娠:很少見(jiàn),可能是因為子宮內膜缺損或瘢痕形成,延緩至宮頸內著(zhù)床。應綜合分析結合臨床,有閉經(jīng)史及早孕反應,常有持續性的**出血,尿絨毛膜**陽(yáng)性,可做出診斷,但應與難免流產(chǎn)相鑒別。

    聲像圖特點(diǎn):子宮稍大或正常,子宮內膜增厚,但無(wú)孕囊回聲,宮頸增大明顯,內可見(jiàn)妊娠囊,宮頸管與宮腔不通。

    經(jīng)**彩色多普勒超聲對宮頸疾患的診斷是很有幫助的,可以補充臨床檢查中的不足,了解宮頸病灶大小、位置、宮旁組織浸潤深度、范圍及血流狀況。并可針對臨床治療宮頸病變治療效果和運期療效進(jìn)行隨訪(fǎng),是最方便有效的輔助方法,同時(shí)由于超聲廉價(jià),可重復使用,現已經(jīng)廣泛應用配合臨床更好的診斷疾病,具有很重要的地位,具有廣泛臨床應用價(jià)值。


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