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甲硝唑的新用途

2011-03-10 13:13 閱讀:10837 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 甲硝唑屬硝基咪唑類(lèi)抗生素,又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。由于其毒性小、療效高、價(jià)格低,并對臨床各科疾病都有一定作用,因此本文特對甲硝唑作一綜述,以供臨床參考。

    甲硝唑屬硝基咪唑類(lèi)抗生素,又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。由于其毒性小、療效高、價(jià)格低,并對臨床各科疾病都有一定作用,因此本文特對甲硝唑作一綜述,以供臨床參考。

    呼吸系統應用

    慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,在常規抗生素治療基礎上加用0.5%甲硝唑注射液200ml,靜滴5天,總有效率達92.5%。有文獻報道,甲硝唑治療上述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者,療效顯著(zhù),用藥后可迅速控制感染,改善自覺(jué)癥狀,療效甚至優(yōu)于諾氟沙星。

    對支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、支氣管哮喘伴感染所致的久咳伴膿痰患者,也可內服甲硝唑,分3次口服,20~30mg/kg.d,療程2周,連續用藥至癥狀消失為止,服藥期間忌煙酒。

    甲硝唑治療咯血也有較好療效,對支氣管擴張及肺部感染合并咯血者尤為適宜。用法為0.5%甲硝唑液100ml靜脈滴注,2次/日,5 日1療程。咯血基本控制后,改用甲硝唑400mg口服,3次/日,連用7日。一般用藥3~5天即可使咯血停止。

    消化系統應用

    用于感染性腹瀉:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日;內服顛茄合劑10mg/次,3次/日,3日1療程。有人報告用甲硝唑治療成人感染性腹瀉35例,經(jīng)1個(gè)療程治愈者21例,2個(gè)療程治愈者6例,3個(gè)或4個(gè)療程治愈者7例,無(wú)效者1例,治愈率為97.14%。

    用于慢性潰瘍性結腸炎:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,15日后改為200mg/次,3次/日,30日為1療程。必要時(shí),可間隔7日開(kāi)始第2療程。有報告應用甲硝唑治療慢性潰瘍性結腸炎患者37例,其中治愈率44.7%,總有效率95.2%。

    用于偽膜性腸炎:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,15日1療程,連續服藥至癥狀消失,一般服藥2~5日腹瀉可停止。

    用于消化性潰瘍:甲硝唑200mg/次,口服,4次/日,6周1療程。有報告用甲硝唑治療消化性潰瘍患者140例,用藥1周后,疼痛緩解率93.77%,近期治愈率92.85%,總有效率100%,療效明顯優(yōu)于西咪替丁治療的對照組。

    用于內痔出血:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,7日1療程。有人應用甲硝唑治療內痔出血患者121例,治愈率94.5%,總有效率98.7%,一般用藥3~5日便血停止。

    皮膚科應用

    外用甲硝唑治療多種皮膚病效果顯著(zhù),如疥瘡、足癬、丘疹性蕁麻疹等,可能與甲硝唑殺蟲(chóng)、抗過(guò)敏及抗厭氧菌作用有關(guān)。

    疥瘡:取復方甲硝唑軟膏涂搽患處,每天早、晚各1次,3日1療程。治療時(shí)換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥后3日內不得沐浴與更衣,以保持藥效。文獻報告用復方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例,其中,治愈者192例,總有效率為99%。也有報告用2%甲硝唑**軟膏治療疥瘡患者870例,治愈508例,總有效率97.3%。

    足癬:先將患足用溫水清洗抹干,將甲硝唑粉涂抹患處,每日早、晚各1次,7日1療程。甲硝唑粉治療足癬患者91例,其中治愈者86例,總有效率為97.8%。

    丘疹性蕁麻疹:取2%甲硝唑霜涂搽患處,3次/日,7日1療程。有人報告用2%甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例,治愈率為82.5%,總有效率為90%。

    銀屑病:甲硝唑200mg/次,口服,3次/日,10日1療程。文獻報告51例,治愈者16例,總有效率為78.5%,5年臨床治愈率約33%,10年以上為25%。


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