去年11月,本市在三級醫院中試點(diǎn)推行無(wú)假日門(mén)診服務(wù)。正在進(jìn)行的全國兩會(huì )上,委員和代表們紛紛表示,該新政的實(shí)施不僅給已疲憊不堪的醫生一再加碼,會(huì )影響醫療質(zhì)量,而且“縱容式”服務(wù)也不利于形成有序就醫的格局。昨天,北京市衛生局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )回應了三大質(zhì)疑。
回應質(zhì)疑
質(zhì)疑一
質(zhì)疑“雙休日門(mén)診并未真正解決‘看病難’。”全國政協(xié)委員、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院院長(cháng)趙平表示,看病難并不簡(jiǎn)單等于就診難,而是看高水平的專(zhuān)家難、及時(shí)診治疑難重癥難,而周末就診者以輕癥和常見(jiàn)病患者為主。他認為,常見(jiàn)病和多發(fā)病完全可以在社區醫院和一、二級醫院進(jìn)行診療,不用都涌向大醫院,“是腳氣,專(zhuān)家看也是腳氣”。
趙平表示,如果缺少合理的分級分時(shí)就診標準,不僅不能使專(zhuān)家資源最大化利用,而只是一味地“鞭打快牛”的話(huà),還會(huì )在一定程度上影響醫療質(zhì)量。
北京市衛生局:毛羽坦言,看病難問(wèn)題主要有兩點(diǎn)原因:一是有病就想去大醫院,造成扎堆就診現象突出,二是常見(jiàn)病多發(fā)病也想找大專(zhuān)家。周末門(mén)診是目前能有效緩解看病難的措施之一,但要真正解決醫療服務(wù)的供需矛盾,需要建立層級診療機制和社區首診制。“不僅要通過(guò)內部挖潛,提高醫院的服務(wù)能力和質(zhì)量;同時(shí)也要形成大醫院與社區的有效聯(lián)動(dòng),實(shí)現層級就診,建立周末門(mén)診的持久機制。”
質(zhì)疑二
質(zhì)疑“有時(shí)周末門(mén)診開(kāi)放了,但前來(lái)的患者人數還沒(méi)在崗的醫生多。”趙平說(shuō),目前一刀切的做法并未真正起到提高工作效率的作用。為了提高醫生的積極性,自去年底執行雙休日門(mén)診后,醫院就不再從醫生的掛號費中“分成”。
北京市衛生局:毛羽表示,雙休日門(mén)診并非要和平日門(mén)診一樣,所有科室全面開(kāi)放,而是各醫院根據平日接診量的情況,酌情安排周末的開(kāi)放科室,比如以神經(jīng)科為特色的天壇醫院可以加強雙休日門(mén)診力量,而其婦產(chǎn)科則不必如此。
“雙休日門(mén)診的開(kāi)放并不是想以犧牲醫務(wù)人員的身體健康為代價(jià)。”毛羽認為,可以通過(guò)人員輪休、返聘專(zhuān)家的方式緩解院內醫生的工作壓力。本市自3月1日起允許醫生注冊后進(jìn)行多地點(diǎn)執業(yè),毛羽認為,多地點(diǎn)執業(yè)的合法化和規范化也會(huì )起到調動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源的作用,醫院可以借此方式增加雙休日門(mén)診的人員力量。
同時(shí),市**已經(jīng)加大了對開(kāi)展無(wú)假日醫院的專(zhuān)項補貼,以調動(dòng)和保護醫務(wù)人員參加此項工作的積極性。
質(zhì)疑三
質(zhì)疑:據全國政協(xié)委員、中日友好醫院院長(cháng)許樹(shù)強調查,由于缺乏相對統一的參考標準,各家醫院雙休日門(mén)診中,存在相關(guān)輔助科室并未完全開(kāi)放、普通醫生多專(zhuān)家少,影響了雙休日門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量以及患者便捷就診。
北京市衛生局:毛羽表示,各醫院專(zhuān)科特色不同,且專(zhuān)家構成、各科室人員也不盡相同,所以對雙休日門(mén)診的科室開(kāi)放、人員配置情況并未做統一要求,但為了切實(shí)體現雙休日門(mén)診的作用,方便患者周末就醫,與周末開(kāi)放的科室相匹配的輔助科室必須開(kāi)放,如CT檢查、B超檢查、抽血化驗等。不能讓患者周末看完門(mén)診后,再于工作日跑到醫院進(jìn)行化驗檢查。
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