您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內科醫學(xué)進(jìn)展 > 6種簡(jiǎn)單的臨床指標可預測先天性心臟病患者患IE風(fēng)險
荷蘭烏德勒支大學(xué)醫學(xué)中心的Carianne L. Verheugt等人進(jìn)行的一項研究發(fā)現,在年輕的先天性心臟病患者中,使用6種簡(jiǎn)單的臨床指標可準確預測患者發(fā)生感染性心內膜炎(IE)的風(fēng)險相對較低還是較高。經(jīng)其它隊列證實(shí)后,使用預測模型可實(shí)現個(gè)體化的醫學(xué)監護和教育輔導,從而能在成人先天性心臟病患者中防止發(fā)生IE或及時(shí)檢測到IE。
已知成人先天性心臟病患者發(fā)生感染性心內膜炎(IE)的風(fēng)險增加,但目前缺乏經(jīng)驗性的風(fēng)險估計。該研究旨在預測先天性心臟病患者在由兒童期轉入成年期時(shí)發(fā)生IE的風(fēng)險。
該研究從荷蘭CONCOR國家登記處入選成人先天性心臟病患者。潛在的預測因子包括患者特征、并發(fā)癥和兒童期的干預治療。檢測指標是到40歲和 60歲時(shí)IE的發(fā)生率。使用Cox比例風(fēng)險模型和自展技術(shù)來(lái)推導出一個(gè)預測模型。將該模型轉換成可用于臨床的危險評分。該研究共入選了10 210例患者,在220 688患者-年中,有233例(2.3%)在成年期發(fā)生了IE。IE的預測因子包括性別、主要的先天性心臟缺損、多個(gè)心臟缺陷和兒童期3種類(lèi)型的并發(fā)癥。到40歲時(shí),在預計風(fēng)險低(<3%)的患者中, IE的發(fā)生率<1%;而在預計風(fēng)險高(≥3%)的患者中, IE的發(fā)生率為6%。該模型還可準確預測60歲時(shí)IE的發(fā)生率。
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