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胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤,占胃惡性腫瘤的95%。胃癌在我國發(fā)病率很高,死亡率占惡性腫瘤的第一位。下面介紹胃癌的診斷要點(diǎn)和治療原則。
胃癌的診斷要點(diǎn)
(一)臨床表現:
癥狀:早期癥狀不明顯,僅有上腹部不適,食欲不振,體重減輕。逐漸出現類(lèi)似胃炎或胃潰瘍癥狀,如返酸、噯氣、惡心、嘔吐、隱痛。少數病人可出現嘔血、黑便、貧血、食管或幽門(mén)梗阻以及胃穿孔等。
體征:大多數患者體征不明顯,部分患者有上腹部輕壓痛或上腹部觸及包塊。
(二)特殊檢查:
影像學(xué)
① X線(xiàn)鋇餐:雙重對比造影技術(shù)在檢查胃腸道粘膜的微細病變,明顯優(yōu)于傳統的單對比造影。
②
CT、MRI:可顯示胃癌累及胃壁向腔內和腔外生長(cháng)的范圍,鄰近的解剖關(guān)系以及有無(wú)轉移等。女性應作盆腔B超或CT,警惕來(lái)源于胃的krukenbery瘤的可能。
③ PET:手術(shù)前的分期更準確的一種方法。
胃鏡:是最重要的檢查及診斷手段,常用纖維胃鏡及電子胃鏡檢查,并對可疑部位取活檢,診斷率達85%。近年興起的超聲內鏡能準確地判斷腫瘤的浸潤深度,并在一定程度上估測鄰近臟器的浸潤范圍及發(fā)現周?chē)[大的淋巴結。
肺癌已成為我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首,分別占比19.59%和24.87...[詳細]
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