或成破解地市級醫院困境的“法寶”。
很多醫院舉步維艱。出現了比較普遍的工資下降、拖欠，甚至倒閉、被整合現象，有沒(méi)有破解地市級醫院困境的辦法？
當下，醫院與許多企業(yè)一樣，面臨著(zhù)很多生存與發(fā)展困難。很多醫院舉步維艱。出現了比較普遍的工資下降、拖欠，甚至倒閉、被整合現象。不久前，國家衛健委辦理了一份《關(guān)于警惕大醫保背景下公立醫院負債運營(yíng)隱患的提案》在一定程度上也反映了這一問(wèn)題的普遍性和緊迫性。
9月27日，在2022年佛山市企業(yè)家日品質(zhì)革命大會(huì )上，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授周其仁發(fā)表了一個(gè)演講，談大變局下的制造業(yè)突圍之道。他認為企業(yè)要活下去，不僅靠意志，更要靠方法。未來(lái)企業(yè)要采取的策略是“苦撐苦熬+”與“抱團取暖+”，企業(yè)全員要練精益化，“關(guān)鍵的少數”即決策者要謀布局。而布局不只是思維產(chǎn)品，而是要落子。
那么，作為醫院，特別是處在夾縫中的地市級醫院應該怎么辦？最近，在媒體上看到一個(gè)關(guān)于生命活水醫療集團（九江市第一人民醫院）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)九江一院）組織召開(kāi)主診醫師病種負責制工作調度會(huì )的報道，感覺(jué)很新鮮。筆者認為，這個(gè)主診醫師病種負責制或將成為破解地市級醫院困境的法寶。
主診醫師病種負責制是怎么回事？
對于很多醫院管理者和醫務(wù)人員來(lái)講，主診醫師病種負責制還是一個(gè)比較新鮮的概念，但從字面意思看，卻似乎并不陌生。我們知道，所謂主診醫師負責制是指在科主任領(lǐng)導下，由主診醫師負責的醫療小組為病人提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的臨床醫療制度。通常是由名主診醫師一一具有副主任醫師及以上資格醫師、名副主診醫師一一具有主治醫師及以上資格醫師和名住院醫師組成的一個(gè)醫療小組，這個(gè)醫療小組在主診醫師帶領(lǐng)下該全權負責實(shí)施患者門(mén)診、住院、手術(shù)、會(huì )診、出院后隨訪(fǎng)等一系列醫療活動(dòng)。主診醫師對本組醫療質(zhì)量、效益、績(jì)效考核、分配，具有決策權,同時(shí)也承擔主要管理責任。而據媒體報道，九江一院著(zhù)力推進(jìn)的主診醫師病種負責制除了具有主診醫師負責制的特點(diǎn)外，更多的內涵主要是要求主診醫師在“優(yōu)勢病種”方面“登峰造極”，形成巨大名氣，讓當地甚至更廣范圍的患者都知曉。據該院院長(cháng)熊功友介紹，“以前，患者患上一種病痛，來(lái)到醫院后都很迷茫，不知道該找哪個(gè)醫生看診。現在，醫院推行‘一人一病種造就一名醫’工程，就是要讓九江乃至長(cháng)江經(jīng)濟帶沿線(xiàn)城市的群眾在看病的第一時(shí)間就能想到該找哪個(gè)醫生，知道哪個(gè)醫生看這個(gè)病最有名。這也是我們醫生成為名醫的一個(gè)重要標志。”2022年，九江一院通過(guò)亞專(zhuān)業(yè)細分、主診醫師病種負責制，實(shí)施“一人一病種造就一名醫”工程，打造“名醫、名科、名院”，朝著(zhù)“打造全國有名、全省知名的生命活水醫療集團”不斷奮進(jìn)。他們深入推進(jìn)主診醫師病種負責制，就是要實(shí)現“一醫看一病”或“多醫看一病”，以“一人一病種造就一名醫”。實(shí)際上就目前情況看，作為地市級醫院比較尷尬，上面有國家醫學(xué)中心、區域醫療中心的夾擊，而這些擁有眾多優(yōu)質(zhì)醫療資源的大醫院正借優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局及多院區的東風(fēng)在擴張，對地市級生存和發(fā)展構成了巨大威脅，下面縣級醫院正在借助“千縣工程”崛起，實(shí)際上很多縣級醫院已經(jīng)晉升為三級甲等或乙等醫院，同時(shí)以縣級醫院牽頭組建的醫共體正在“釜底抽薪”，地市級醫院正面臨上面虹吸和下面截留的局面，那么如何突出重圍，破解困局，也許“主診醫師病種負責制”就是他們的“法寶”。正如在九江一院主診醫師病種負責制工作調度會(huì )上院長(cháng)熊功友所言，在后疫情時(shí)代，如何破解地市級醫院面臨的困境，走出一條高質(zhì)量發(fā)展的陽(yáng)關(guān)大道，是全國、全省的各家醫院都在嘗試的新課題，醫院的現狀實(shí)際上折射出全國非附屬公立醫院的現狀，“主診醫師病種負責制”正是在這種大背景下結合醫院實(shí)際應運而生。目的在于，一是緩解老百姓“看病難看病貴”問(wèn)題，二是推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展。他認為，要認清地市級醫院“土壤貧瘠”的現實(shí)，認清自己的現狀，不要“十八般武藝樣樣精通”，而要選定一個(gè)病種，窮其職業(yè)生涯鉆研下去，以一人一病種造就一名醫。當前，主診醫師病種負責制工作的推進(jìn)之所以有一定難度，主要存在“認識不夠、執行力不足、辦法不多、宣講不到位、保障沒(méi)做好”等原因，關(guān)鍵還是認識不夠，沒(méi)有長(cháng)遠思維。怎么辦？他認為，作為一家地級市醫院，要想實(shí)現“全國有名、全省知名”的奮斗目標，讓每一位來(lái)醫院的病人都能輕易找到技術(shù)好、水平高的名醫，關(guān)鍵要集中全院資源，打造優(yōu)勢病種，輔以精準宣傳，推出各個(gè)病種名醫，要向名醫名科名院建設全面邁進(jìn)。一個(gè)醫生如果能把一個(gè)病種研究透徹，并且在整個(gè)職業(yè)生涯中不斷積累經(jīng)驗，達到一定的診療數量，才有可能在全省乃至全國排上“名號”。大家要樹(shù)立強烈的危機感和使命感，不忘初心，提升為人民健康保駕護航的能力。要讓病種和醫生的名稱(chēng)、主診組的名稱(chēng)或是團隊的名稱(chēng)相呼應，“名醫”才能壯大“名科”，進(jìn)而推動(dòng)“名院”建設。目前，醫院普外三科、耳鼻喉頭頸外科、腫瘤一科、腫瘤二科、腫瘤三科已確定7個(gè)病種主診組，分別為結直腸惡性腫瘤、小肛腸疾病、外周血管疾病、耳科相關(guān)疾病、頭頸綜合腫瘤、腹部腫瘤和胸部腫瘤，其他病種也正在穩步推進(jìn)之中。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
