事業(yè)編VS合同制！公立醫院編制動(dòng)態(tài)核增，對醫護來(lái)說(shuō)有什么影響？
2022-08-10 20:25
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來(lái)源：檢驗醫學(xué)網(wǎng)
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
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[導讀] “動(dòng)態(tài)核增”會(huì )對醫護產(chǎn)生哪些影響？
在2020年初就有地方部門(mén)發(fā)布消息：“從今年（2020年）起，事業(yè)單位分類(lèi)改革將在年底前全部實(shí)現。”也就是說(shuō)，當地的公立醫院、高校等單位先后取消事業(yè)編制或許已經(jīng)成為定局。
事業(yè)編制，是指為國家創(chuàng )造或改善生產(chǎn)條件，增進(jìn)社會(huì )福利，滿(mǎn)足人民文化、教育、衛生等需要，其經(jīng)費一般由國家事業(yè)費開(kāi)支的單位所使用的人員編制。其實(shí)早在人社部召開(kāi)的2016年第二季度新聞發(fā)布會(huì )上，在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時(shí)明確表示：研究制定高校、公立醫院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法，配合有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)營(yíng)類(lèi)事業(yè)單位改革、部分城市三級甲等公立醫院開(kāi)展編制管理改革等工作。雖然“去編制”這一消息已經(jīng)流傳了幾年之久，但一直還未完全落實(shí)。在現實(shí)生活中，編制依舊受人追捧。7月28日，國家衛生健康委體制改革司司長(cháng)在新聞發(fā)布會(huì )上表示：“正在研究制定公立醫院相關(guān)編制標準及如何建立合理的動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)艱苦邊遠地區縣級和基層醫療衛生機構公開(kāi)招聘的傾斜政策。深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，健全以服務(wù)水平、質(zhì)量和業(yè)績(jì)?yōu)閷虻娜瞬旁u價(jià)機制。推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院的薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構，充分落實(shí)內部分配自主權。”
公立醫院編制的去留之爭由來(lái)已久，此次“動(dòng)態(tài)核增機制”給了我們一個(gè)怎樣的信號？有無(wú)編制會(huì )給檢驗人的工作、職稱(chēng)、待遇等方面帶來(lái)怎樣的影響？
無(wú)論是應屆的醫學(xué)生，還是工作多年的無(wú)編制醫護人員，為什么大家都一直在“爭先恐后”的考取事業(yè)編制？甚至有人一直考到了規定的年齡上限。
在醫院里，事業(yè)編VS合同制是永恒的亙古不變的火熱話(huà)題，那對于醫護人員來(lái)說(shuō)，兩者到底有什么區別呢？
其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，在很大程度上只要有了“編制”兩個(gè)字，就意味著(zhù)工資穩定、福利待遇優(yōu)越、社會(huì )地位相對較高。而“編內”“編外”在工資待遇、福利保障、職務(wù)和職稱(chēng)晉升等方面都存在一定的差距。
事業(yè)編制的醫護人員與當地衛健委確立人事關(guān)系，由衛健委派遣到醫院工作。即使該醫院經(jīng)營(yíng)不善、倒閉關(guān)門(mén)或合并，衛健委也會(huì )負責將他們調動(dòng)到其它醫院就業(yè)。而合同制的只是與所在醫院確立勞動(dòng)關(guān)系，如若合同到期，檢驗科不再額外需要人手，醫院就無(wú)需再與其繼續簽訂合同，那他們將要面臨的就是失業(yè)。更有甚者，一旦醫院倒閉或合同被迫終止，他們就得自行另謀職業(yè)。
兩者之間的工資開(kāi)支的來(lái)源也不相同。事業(yè)編制的工資由財政撥款解決，而合同制的工資則由單位預算外的收入解決。編制內的基礎工資執行國家事業(yè)單位統一標準，根據工齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)等確定薪級標準，并由政府專(zhuān)項財政撥款。而合同制的工資則是由醫院內部自行設定的，包括基礎工資的標準和績(jì)效、獎金等不同工資組成部分的核定標準。
這也就是為什么有很大一部分合同制醫護人員雖然干活多、工齡長(cháng)，但工資卻不如編制內醫護人員高的原因。隨著(zhù)公立醫院改革措施的不斷推進(jìn)，也為了調動(dòng)合同制醫務(wù)工作者的積極性，部分醫院已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行編制內外醫務(wù)工作者“同工同酬”的工資發(fā)放政策。
但就目前的情況來(lái)看，同工同酬的醫院還是占少數。在部分醫院甚至還出現了編制內醫務(wù)工作者的基礎工資待遇是合同制醫務(wù)工作者多倍的情況。
在某些醫院，編制醫護人員的工資、福利、待遇不會(huì )高出很多，但相對會(huì )更穩定些。即使是在醫院運營(yíng)出現問(wèn)題、科室績(jì)效大幅縮水的情況下，財政部門(mén)撥給編制人員的那一部分收入還是穩定的。不會(huì )出現因為自己的工作強度有浮動(dòng)而產(chǎn)生的饑一頓飽一頓的旱澇不保的現象。而至于令合同制的醫護恐慌的合同到期、中年危機等問(wèn)題，對他們來(lái)說(shuō)也基本沒(méi)多大影響。
編制內醫務(wù)人員的社保執行當地國家事業(yè)單位統一規定的標準繳納，而合同制以?xún)鹊尼t護人員的社保繳納標準則由醫院根據當地最低社保繳費標準，結合醫院的自身情況而定。
對于合同制醫護人員來(lái)說(shuō)，有的醫院對五險足額繳納，對一金少繳納或不繳納；也有的醫院一視同仁，無(wú)論是編制內還是編制外，統一標準，足額繳納。
編制內醫護人員退休后，根據自身職務(wù)、職稱(chēng)、工齡等情況，可領(lǐng)取在職期間80%以上的基本工資。而合同制的退休后則按照社會(huì )統籌領(lǐng)取養老金，原則上退休前繳納的越多，退休后領(lǐng)取的養老金待遇就越高。如若中間斷繳或少繳，就會(huì )影響退休后的福利待遇。
對醫護人員來(lái)說(shuō)，初、中級職稱(chēng)已經(jīng)實(shí)現全國統考，編制所產(chǎn)生的影響不大，只要用心就能考過(guò)，考過(guò)也就萬(wàn)事大吉了。
編制內人員可以進(jìn)行單位之間的調動(dòng)，合同制人員則不能。很多高級職務(wù)，正式編制人員可以，合同制人員不可以。且如果想要從技術(shù)、臨床崗位調整到行政管理崗位，除了需要滿(mǎn)足相應的條件外，在動(dòng)態(tài)評審時(shí)，很多醫院的合同制員工調整的概率會(huì )比編制內員工調整的概率要低，甚至是低得多。
目前在高級職稱(chēng)評審等方面，各地都有大力推進(jìn)取消人才身份限制的做法，讓編制內外醫護均有資格參評參選。
“動(dòng)態(tài)核增”會(huì )對醫護產(chǎn)生哪些影響？
“核增”這一術(shù)語(yǔ)在金融、財政方面常用，指審核后決定增加。按這一理解方式，編制動(dòng)態(tài)核增可簡(jiǎn)單理解為“審核后靈活增加”。
如若在醫院動(dòng)態(tài)核增編制，會(huì )對醫護人員產(chǎn)生哪些影響呢？
吉林省人力資源和社會(huì )保障廳印發(fā)《吉林省人社領(lǐng)域全力支持抗擊新冠疫情若干政策措施》，其中提到“對直接參加本輪疫情防控一線(xiàn)的事業(yè)單位貢獻突出的非在編人員，可根據本單位實(shí)際用人需求，在空編空崗的前提下，按照國家相關(guān)規定和有關(guān)要求，報人社部門(mén)后直接辦理聘用手續。”廣東中山為援鄂編外醫護人員啟動(dòng)了入編“綠色通道”，僅用一周，中山市馳援湖北疫情防控醫療隊的15名編外醫務(wù)防疫人員順利入編。另外，茂名19名、江門(mén)10名援鄂編外醫護人員也已辦理入編手續。
一線(xiàn)抗疫醫務(wù)人員破格晉升、入編，這些靈活的編制增加方式在很大程度上激勵了非編醫務(wù)人員的工作積極性，對他們的工作能力和工作態(tài)度進(jìn)行了很大的肯定。也在一定程度上給了理論知識掌握有差距但實(shí)際操作能力完全達標的非編醫務(wù)人員一個(gè)不同的入編方式。這無(wú)疑是一個(gè)重磅的利好！
在同一屋檐下干著(zhù)相同的工作，“動(dòng)態(tài)核增編制”讓那些原本沒(méi)空閑、沒(méi)名額考入本科室的檢驗人有了機會(huì )，讓他們有了獲得相同的待遇報酬和發(fā)展平臺的機會(huì )。
“同工不同酬”、“非編制人就是下等人”等負面思想，醫務(wù)人員之間的“心理失衡”現象也都會(huì )逐漸減少。且動(dòng)態(tài)核增的實(shí)施會(huì )給檢驗科增添新的力量，大家的工作強度進(jìn)行均衡分配，人員多了、力量強了，負擔也就相對少了。編制內外的差異逐漸減少，醫療人才的流動(dòng)也就更健康了。
“動(dòng)態(tài)核增”在一定程度上增加了編制的數量，給了更多非編制醫務(wù)人員一個(gè)保障。但總體來(lái)看，動(dòng)態(tài)核增更傾向于保持編內總量不變，具體編制人員按需調整。
隨著(zhù)近幾年的發(fā)展趨勢，小編認為，對于醫務(wù)人員來(lái)說(shuō)，編制可能不再是一種永久的工作保障，想要保住編制狀態(tài)，也需要強有力的競爭和考核。
對于未來(lái)會(huì )更加科技化、儀器化、高精尖化的檢驗科來(lái)說(shuō)，以后所需要的工作人員是更多還是更少？是對實(shí)際操作能力的要求更高還是對知識儲備的要求更強？是更加看重學(xué)歷還是更加看重能力？未來(lái)想要入編是更難還是更簡(jiǎn)單？
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