警惕！醫護這一行為將實(shí)行，地毯式徹查！
2021-10-11 00:05
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來(lái)源：開(kāi)放科學(xué)
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 中央紀委發(fā)文：必須執行
帶量采購通過(guò)制度方式由外向內重新建立醫療新秩序，高高在上的價(jià)格體系逐漸瓦解，權力無(wú)法“尋租”，回扣空間正日漸式微。為徹底斬斷耗材采購使用中對灰色利益的依賴(lài)，紀檢監察機關(guān)、行業(yè)主管部門(mén)、司法機關(guān)往往聯(lián)動(dòng)稽查，制度約束和監督問(wèn)責已形成雙重高壓之勢，醫耗合謀時(shí)代正在結束。前段時(shí)間，中央紀委國家監委與中央組織部、中央統戰部、中央政法委、最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），對進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查作出部署。《意見(jiàn)》指出，堅持受賄行賄一起查，是黨的十九大作出的重要決策部署，是堅定不移深化反腐敗斗爭、一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐的必然要求，是斬斷“圍獵”與甘于被“圍獵”利益鏈、破除權錢(qián)交易關(guān)系網(wǎng)的有效途徑。堅持無(wú)禁區、全覆蓋、零容忍，堅持重遏制、強高壓、長(cháng)震懾，堅持受賄行賄一起查，使不敢腐、不能腐、不想腐一體化推進(jìn)有更多的制度性成果和更大的治理成效。堅決查處行賄行為，重點(diǎn)查處多次行賄、巨額行賄以及向多人行賄，特別是黨的十八大后不收斂不收手的；黨員和國家工作人員行賄的；在國家重要工作、重點(diǎn)工程、重大項目中行賄的；在組織人事、執紀執法司法、生態(tài)環(huán)保、財政金融、安全生產(chǎn)、食品藥品、幫扶救災、養老社保、教育醫療等領(lǐng)域行賄的；實(shí)施重大商業(yè)賄賂的行為。
《意見(jiàn)》要求，紀檢監察機關(guān)、審判機關(guān)和檢察機關(guān)根據職能職責嚴肅懲治行賄行為。紀檢監察機關(guān)要嚴格依法履行查處行賄的重要職責，對查辦案件中涉及的行賄人，依法加大查處力度，該立案的堅決予以立案，該處理的堅決作出處理，并建立對行賄人處理工作的內部制約監督機制。檢察機關(guān)和審判機關(guān)要嚴格行賄犯罪從寬情節的認定和刑罰適用，加大財產(chǎn)刑運用和執行力度。紀檢監察機關(guān)、審判機關(guān)和檢察機關(guān)要認真履行追贓挽損職責，盡力追繳非法獲利。對于行賄所得的不正當財產(chǎn)性利益，依法予以沒(méi)收、追繳或者責令退賠；對于行賄所得的不正當非財產(chǎn)性利益，如職務(wù)職稱(chēng)、政治榮譽(yù)、經(jīng)營(yíng)資格資質(zhì)、學(xué)歷學(xué)位等，督促相關(guān)單位依照規定通過(guò)取消、撤銷(xiāo)、變更等措施予以糾正。要從嚴把握相關(guān)措施的適用，依法慎用限制人身權和財產(chǎn)權的措施，嚴禁濫用留置、搜查、技術(shù)調查、限制出境、拘留、逮捕等措施，嚴禁超范圍查封、扣押、凍結涉案人員和企業(yè)的財物。要充分研判使用辦案措施的后果，將采取措施對企業(yè)合法正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的影響降到最低。要組織開(kāi)展對行賄人作出市場(chǎng)準入、資質(zhì)資格限制等問(wèn)題進(jìn)行研究，探索推行行賄人“黑名單”制度。去年，**官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于治理醫藥領(lǐng)域賄賂》的文章引發(fā)多方關(guān)注，內容直指醫藥行業(yè)收回扣、拿提成、感謝費等行為，并指出醫藥領(lǐng)域行賄受賄問(wèn)題屢禁不止，亟須對癥整治。文章指出，從近年來(lái)查處的案例看，醫藥領(lǐng)域行賄手段呈現出花樣翻新、次數頻繁、金額巨大等特點(diǎn)。
在調查中發(fā)現，在一些地區，藥品“回扣式”銷(xiāo)售成了公開(kāi)的秘密，產(chǎn)品的回扣比例都是提前談好的。有醫藥代表坦言，用藥品價(jià)格45%左右的回扣，招攬在醫院有關(guān)系的二級代理商打開(kāi)銷(xiāo)售渠道。以往常見(jiàn)的行賄手法是以“搞好關(guān)系”“感謝關(guān)照”為名贈送紅包、購物卡等。隨著(zhù)監管加強，行賄手段也更加隱蔽，如為醫生請保姆，幫助子女升學(xué)，或把賄賂款列為咨詢(xún)費、推廣費等。“由于藥品、器械能否進(jìn)入及賣(mài)多賣(mài)少的操作權在醫院，一些企業(yè)不惜花重金對擁有決定權的有關(guān)負責人開(kāi)展行賄公關(guān)。因此查處的受賄人大多為醫院領(lǐng)導和具有處方權的科室負責人或骨干醫務(wù)人員。”文章指出。
在這其中，醫院“關(guān)鍵少數”成為醫藥企業(yè)的“主攻對象”。廣西某醫院院長(cháng)，長(cháng)期接受醫療器械供應商林某的感情投資。從請客吃飯到別墅首付和裝修款，林某無(wú)所不至。作為回報，林某公司的直線(xiàn)加速器、ECT、彩超等醫療設備產(chǎn)品順利進(jìn)入該院。北京某醫藥企業(yè)咨詢(xún)管理公司主管指出，醫藥領(lǐng)域賄賂問(wèn)題頻發(fā)，除了醫務(wù)人員自身廉潔底線(xiàn)失守外，跟行賄行為即使被查處、受到的懲罰也相對偏輕不無(wú)關(guān)系。通過(guò)裁判文書(shū)網(wǎng)檢索發(fā)現，從2013年到2019年12月，醫藥領(lǐng)域賄賂案件超3000起。但處罰主要集中在醫務(wù)人員受賄行為上，很少將藥企牽涉進(jìn)來(lái)。案件查處過(guò)程中，行賄人、受賄人常以慣例、潛規則等借口為自己的行為進(jìn)行辯解。
某醫院相關(guān)負責人說(shuō)：“醫務(wù)人員收受回扣和財物一旦成為潛規則與行業(yè)風(fēng)氣，就會(huì )喪失醫德，甚至違紀違法，最終抬高醫療費用，加重患者和醫保基金的負擔，加劇醫患矛盾。”按照供需關(guān)系，近年國家以明查暗訪(fǎng)、聘請第三方機構評估、媒體監督等辦法加大對醫院和企業(yè)等對象的督查力度。8月12日，國家衛健委、國家中醫藥局印發(fā)《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃（2021-2024年）》的通知，行動(dòng)計劃起草背景主要針對目前人民群眾反映最強烈的問(wèn)題主要是“紅包”、回扣等行風(fēng)問(wèn)題。要求自2021年至2024年，集中開(kāi)展整治“紅包”、回扣專(zhuān)項行動(dòng)，加大監督檢查、執紀執法力度，對違反行業(yè)紀律的醫務(wù)人員，批評教育一批、通報處理一批、嚴肅清理一批，對涉嫌利益輸送的各類(lèi)機構，嚴肅懲處、移送線(xiàn)索、行業(yè)禁入，持續保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢。利用多種形式開(kāi)展隨訪(fǎng)，借鑒患者滿(mǎn)意度測評的做法和經(jīng)驗，在門(mén)診掛號結算或者辦理出入院手續時(shí)開(kāi)展即時(shí)行風(fēng)滿(mǎn)意度評價(jià)，搜集工作線(xiàn)索。各級地方衛生健康行政部門(mén)、醫療機構應當結合實(shí)際情況，對醫務(wù)人員在從事診療活動(dòng)過(guò)程中，患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價(jià)證券、股權、其他金融產(chǎn)品等財物，其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂(lè )等活動(dòng)安排均應認定為“紅包”，應全部納入此次專(zhuān)項行動(dòng)整治范圍，并按照各地的具體情況，不斷細化完善“紅包”范疇、明確處罰紅線(xiàn)。嚴禁收受醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，嚴禁參與或接受影響醫療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學(xué)習、考察或其他休閑社交活動(dòng)，不得參加以某醫藥產(chǎn)品的推薦、采購、供應或使用為交換條件的推廣活動(dòng)。對不知情或不可抗“紅包”應當建立上繳登記制度。要健全醫患雙方不收不送“紅包”告知制度，在醫療機構內顯著(zhù)位置公布醫務(wù)人員收受“紅包”的本單位和上級衛生健康行政部門(mén)舉報途徑。去年，國家衛健委發(fā)布了《2020年醫療行業(yè)作風(fēng)建設工作專(zhuān)項行動(dòng)方案》，將聯(lián)合相關(guān)部門(mén)對日常診療行為及內部管理進(jìn)行檢查，并對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行集中整治。各地持續開(kāi)展專(zhuān)項巡查暗訪(fǎng)，強化醫療機構和從業(yè)人員主體責任，曝光違規違紀案例，建立舉報信息通報制度、大額醫療費用倒查機制和聯(lián)防聯(lián)控機制。集中整治范圍要實(shí)現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類(lèi)型醫療機構[社區衛生服務(wù)中心（站）、門(mén)診部、診所]覆蓋50%以上。文件顯示，將嚴肅查處醫藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)銷(xiāo)人員在醫療機構內的違規營(yíng)銷(xiāo)行為。重點(diǎn)檢查醫療機構門(mén)診、住院部、藥房等區域出現醫藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員違規向醫務(wù)人員推銷(xiāo)藥品、醫療器械，進(jìn)行商業(yè)洽談的行為。
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