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夫妻之間最浪漫的事是什么？約會(huì )？看電影？送玫瑰？

還是先看完下面的故事再說(shuō)。

他們是一對相濡以沫的老人，攜手走過(guò)春夏秋冬，若不是老奶奶受傷臥床，他們應該慶祝自己的綠寶石婚了（結婚55周年）。

去骨科病房看老奶奶的時(shí)候，老爺爺就在床邊殷勤伺候著(zhù)，噓寒問(wèn)暖。老奶奶牙齒幾乎掉光了，一顆搖搖欲墜的門(mén)牙形單影只，每當老奶奶咧開(kāi)嘴說(shuō)話(huà)，我都有點(diǎn)擔心牙會(huì )脫落嗆到氣管里。說(shuō)到老奶奶的病情，老爺爺滔滔不絕，歷數老伴的求醫問(wèn)藥史；偶爾我插下嘴，將天馬行空的老爺爺的思緒拉回到老奶奶病情上。

結合病歷，我在心理迅速總結。

病例資料：

患者女，73歲，體重59kg，身高160厘米。因“右臀部摔傷腫痛并不能活動(dòng)1小時(shí)”入院，既往有高血壓病史，降壓藥未規律服藥，曾經(jīng)口服硝苯地平緩釋片，此次入院后未服用；有腦卒中病史，2014年因腦卒中昏迷在我院神經(jīng)內科入內科ICU搶救，右側肢體偏癱，后右下肢恢復至肌力3級，活動(dòng)受限。體溫：36.4℃,脈搏:84次/分,呼吸:21次/分,血壓:150/90mmHg神志清楚，發(fā)育正常，營(yíng)養中等，平車(chē)拖入病房，急性病容，表情痛苦，自動(dòng)**，查體合作。全身皮膚粘膜紅潤，淋巴結無(wú)腫大；雙瞳孔等大等圓，光反射靈敏，頸軟，甲狀腺無(wú)腫大；心肺無(wú)異常；腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛。專(zhuān)科情況：脊柱生理彎曲存在，右臀部明顯腫脹，右下肢外旋45°短縮畸形，右大轉子叩擊痛，骨摩擦音，患肢末梢感覺(jué)血供正常。生理性反射存在，病理反射未引出。

門(mén)診資料:右髖關(guān)節正位片示"右股骨頸骨折"。

初步診斷為：右股骨頸骨折，高血壓病，腦卒中后，泌尿系感染？

診療：  

1、持續右脛骨結節骨牽引。注意觀(guān)察末梢感覺(jué)血供。

2、完善相關(guān)檢查（三大常規、血生化、心電圖、心臟彩超等）；

3、預防感染（選用美洛西林預防肺部感染）、活血化瘀對癥治療；

4、擇期手術(shù)。

麻醉前訪(fǎng)視：老年女性髖部骨折，并存3種疾病，死亡風(fēng)險比同齡人群高至少三倍，目前除完善相關(guān)術(shù)前檢查外，需要采用DVT基本預防措施，處理術(shù)前并存疾病，對癥處理提高患者耐受力。老兩口的兒女均在外地，兩人互相照顧，本身活動(dòng)受限的老奶奶此次又不慎跌倒摔傷健側下肢，使老兩口本來(lái)嚴峻得生活雪上加霜。

麻醉方案：椎管內麻醉

麻醉經(jīng)過(guò)：麻醉經(jīng)過(guò)：入室開(kāi)放靜脈輸液，常規監測 SPO2 HR RR 等，橈動(dòng)脈穿刺測壓（IBP），左側臥位下取L3-4硬膜外穿刺，成功后腰麻**入，見(jiàn)腦脊液流出通暢給予腰麻藥（0.5%左布比卡因7.5毫克），向頭置管3.5厘米回抽無(wú)血及腦脊液后妥善固定備用。術(shù)中平面（T10）固定后，右美泵注鎮靜，術(shù)中患者平順，術(shù)畢接PCEA回ICU交班。囑給氧繼續觀(guān)察。老爺爺一直坐在ICU門(mén)口不肯休息，他說(shuō)她醒來(lái)如果看不到我會(huì )害怕的，我要守在這。

術(shù)后第二天，雖然術(shù)前術(shù)中給予預防，但是老人還是發(fā)生術(shù)后譫妄。

據研究，大約30%患者發(fā)生術(shù)后譫妄，而此次老人發(fā)生易感因素為：老年，手術(shù)和麻醉，水電紊亂感染，疼痛，多種藥物使用（抗膽堿藥鎮靜鎮痛），心腦血管并存疾病，腦萎縮腦白質(zhì)病等。術(shù)后譫妄并沒(méi)什么特效藥，時(shí)間或許能夠治愈它。

老爺爺每天雷打不動(dòng)坐在ICU大門(mén)外，只為每天給老奶奶送一日三餐和兩次探視，每次看到老爺爺進(jìn)去，顫顫巍巍的手抓著(zhù)老奶奶皮包骨的手眼里就潮濕了——雖然沒(méi)有甜言蜜語(yǔ)，卻勝似千言萬(wàn)語(yǔ)，攜手走過(guò)55個(gè)春秋，仍然認定一個(gè)人，堅強地走下去，這個(gè)個(gè)子瘦小的老人在我眼里瞬間高大起來(lái)。

術(shù)后第五天，老奶奶終于清醒過(guò)來(lái)，第一句話(huà)就是：我家老頭子呢？他沒(méi)生什么病吧……

我們特許老爺爺提前探視老奶奶，兩人的手緊緊握著(zhù)，初冬時(shí)節，他們的笑容像太陽(yáng)暖暖的。

老爺爺在人前哭過(guò)兩次了，一次老奶奶進(jìn)手術(shù)室，一次得知老奶奶術(shù)后譫妄，有可能會(huì )一直持續下去認不得他。看到一個(gè)80高齡的老人哭得像個(gè)孩子，任誰(shuí)看了都心酸不已。

醫者每一天在都在人性的邊緣看盡世間百態(tài)，而這對老人的故事讓我們再次相信一生一世一雙人的愛(ài)情真諦，我想起了《詩(shī)經(jīng)》里的兩句詩(shī)：死生契闊，與子成說(shuō)。執子之手，與子偕老。愿這兩位老人健康長(cháng)壽！

腦海里回蕩起趙詠華的歌：《最浪漫的事》

我能想到最浪漫的事

就是和你一起慢慢變老

一路上收藏點(diǎn)點(diǎn)滴滴的歡笑

留到以后坐著(zhù)搖椅慢慢聊

我能想到最浪漫的事

就是和你一起慢慢變老

直到我們老得哪兒也去不了

你還依然把我當成手心理的寶