幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫學(xué)論壇 專(zhuān)業(yè)文章 醫學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫培訓 醫學(xué)考試 在線(xiàn)題庫 醫學(xué)會(huì )議

您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 蛋蛋的憂(yōu)傷——一例睪丸附睪切除術(shù)記

蛋蛋的憂(yōu)傷——一例睪丸附睪切除術(shù)記

2018-12-10 13:40 閱讀:22472 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:楊曉銘 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 睪丸主要功能是產(chǎn)生**和分泌雄性激素(睪酮)。**與卵子結合而受精,是繁殖后代的重要物質(zhì)基礎;睪酮則是維持男性第二性征(副性征)的重要物質(zhì)。

病例資料:

男性,52歲,建筑工人。因右側陰囊脹痛一月入院,平素體健。有結核病史,有***史,否認高血壓,心臟病,肝炎,結核病史,否認藥物過(guò)敏史。

T:36.5℃ ,P:119次/分,R:21次/分,BP:110/70/mmhg。神志清楚,自動(dòng)**,查體合作。皮膚粘膜無(wú)黃染,淺表淋巴結無(wú)腫大,頭顱大小正常,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻喉無(wú)異常,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,胸廓對稱(chēng),雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音,心律80次/分,律齊,心音有力,各瓣膜聽(tīng)診區未聞及病理性雜音。腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),雙腎區無(wú)叩痛,腸鳴音正常。右側陰囊腫大,觸痛,皮膚紅腫,皮溫升高,右側睪丸腫大,質(zhì)稍硬,觸痛明顯,左側睪丸未及明顯異常。脊柱無(wú)畸形,四肢活動(dòng)自如。生理反射存在,病理反射未引出。

【輔助檢查】

門(mén)診資料: 2018-10-22我院彩超示:右附睪頭囊腫、右側搞完內混合回聲,右側睪丸及附睪體積增大。

2018-10-22我院右側睪丸穿刺示:鏡下大量炎性細胞。

2018-10-27孝感中心醫院彩超示:右側睪丸內囊性包塊(炎性包塊可能性大),右側陰囊壁水腫增厚。 

心電圖示竇速,異常心電圖

X線(xiàn)示雙肺未見(jiàn)明顯活動(dòng)性病變。

血分析尿分析如圖,丙肝抗體陽(yáng)性。

診斷:右側睪丸附睪炎 慢性丙型肝炎 竇速

有手術(shù)指征,無(wú)麻醉禁忌癥。

這是一個(gè)很糾結的男病人,手術(shù)日晨一個(gè)人怒氣沖沖來(lái)到手術(shù)室門(mén)口。問(wèn)起家屬,很拽地說(shuō):要什么家屬,我自己簽字就行了。

醫院規定即使患者自己簽字,也至少要有一名家屬在才能接病人入室實(shí)施麻醉。被護士拒絕后他不情不愿掏出手機給家屬打電話(huà)。

大約半個(gè)小時(shí)他老婆才來(lái)到手術(shù)室門(mén)口。

簽字時(shí)他說(shuō)他想保留睪丸,我只是告訴他那是手術(shù)醫生的事,他可以自己跟醫生商量,我也可以轉達。醫生前一天告訴我附睪肯定切除,至于病變側是否需要切除睪丸視術(shù)中情況而定。

腰硬聯(lián)合成功后主刀進(jìn)來(lái),做完第二次核對,患者說(shuō)自己想保留睪丸,看著(zhù)患者仍然面色不虞,我們都沒(méi)有開(kāi)口說(shuō)什么,只有主刀和他交流,話(huà)題就是他那只有病變的睪丸。

睪丸主要功能是產(chǎn)生**和分泌雄性激素(睪酮)。**與卵子結合而受精,是繁殖后代的重要物質(zhì)基礎;睪酮則是維持男性第二性征(副性征)的重要物質(zhì)。附睪主要功能是促進(jìn)**發(fā)育和成熟,以及貯藏和運輸(輸送)**。**從睪丸曲細精管產(chǎn)生,但缺乏活動(dòng)能力,不具備生育能力,還需要繼續發(fā)育以至成熟,此階段主要在附睪內進(jìn)行。附睪分泌一種直接哺育**成熟的液體,稱(chēng)為附睪液,又或者**。其液體鉀高、甘油磷酸膽鹽濃度、糖苷酶濃度高、酸堿度低、滲透壓高、氧少、二氧化碳高。

睪丸作為男性的內生殖器之一,患者有所不舍情有可原。

我忙上了右美泵,給了點(diǎn)**,患者開(kāi)始呼呼大睡,心律也從開(kāi)始的129降至82bpm。

附睪下來(lái)后,醫生發(fā)現睪丸比預計的情況要差:質(zhì)硬,炎性小結,按照經(jīng)驗和常規,這只睪丸保不住,即使這次保住了估計蛋蛋也是九死一生。

這個(gè)患者是個(gè)麻煩人,今早跟老婆在家吵架,原因就是老婆天天電冰箱電源通著(zhù)又沒(méi)多少東西冷藏耗電!這要是不經(jīng)他同意把蛋蛋切了一個(gè)還不得鬧翻天啊,你把他叫醒吧,我再勸勸他。醫生停下來(lái)。

我拍了拍他的肩,他醒過(guò)來(lái),愣了會(huì )就問(wèn):我的蛋保得住嗎?

主刀又跟他解釋了半天,他猶豫著(zhù),內心掙扎得很厲害的樣子。

醫生發(fā)毛了:最后再問(wèn)你,到底切不切,不切我就關(guān)閉了,復發(fā)的可能性很大,發(fā)病后在診所打15天抗生素才來(lái)住院,耽擱了,切除是最佳方案!

患者終于點(diǎn)頭。

一只有些腫脹的睪丸很快切了下來(lái)。

出室時(shí)患者哭著(zhù)說(shuō):“醫生,能讓我跟蛋蛋照個(gè)相嗎?從今以后我就是個(gè)不完整的男人了……”

我們算是服了這個(gè)男人了,看來(lái)向他宣教獨蛋男人和太監的區別需要泌外吳大主任費一番唇舌了。

患者情緒低落,除了一般護理,我建議立即進(jìn)行心理干預。

畢竟,***不是小事。


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved

平度市| 镇巴县| 布拖县| 台北市| 长垣县| 靖州| 德江县| 长兴县| 二连浩特市| 柘荣县| 偃师市| 宁晋县| 五河县| 温州市| 枣阳市| 泗洪县| 额敏县| 长武县| 延庆县| 界首市| 乌拉特中旗| 五指山市| 富锦市| 勃利县| 福海县| 清水河县| 靖安县| 贵溪市| 丹阳市| 松溪县| 舒兰市| 霍城县| 新津县| 广宁县| 都昌县| 临潭县| 绥滨县| 望奎县| 昭通市| 河北省| 闽侯县|