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首先西醫所說(shuō)的心律失常，為心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、預激綜合征及心功能不全、神經(jīng)官能癥等，所以我們認為凡以心悸為主要臨床表現時(shí)，均可按照中醫的“心悸”、“怔忡”來(lái)診療。

心律失常在中醫最早成書(shū)的《內經(jīng)》尚有記載，如“心澹澹大動(dòng)”、“心下鼓”及“心怵惕”皆為心悸類(lèi)似癥狀的描述；漢代，張仲景在《金匱要略》和《傷寒論》這兩部書(shū)中，才正式提出了悸和驚悸的病名。如“動(dòng)即為驚，弱即為悸”，在《傷寒論.辨太陽(yáng)病脈證并治》中提出：“傷寒，脈結代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。”作為治療心悸的重要方劑而影響至今。對于怔忡病名的記載，最早見(jiàn)于《濟生方》：“夫怔忡者，此心血不足也。”

心悸是指氣血陰陽(yáng)虧虛，或痰飲瘀血阻滯，致心失所養，心脈不暢，心神不寧，引起心中急劇跳動(dòng)，驚慌不安，不能自主為主要表現的一種病癥。心悸發(fā)作時(shí)常伴有氣短、胸悶、甚至眩暈、喘促、暈厥；脈象或數，或遲，或節律不齊。心悸包括驚悸和怔忡。

病位主要在心，與肝、脾、肺、腎關(guān)系密切。因心為君主，“心為五臟六腑之大主”。如脾不生血，心血不足，心神則失養；脾失健運，痰濕內生，擾動(dòng)心神，或腎陰不足，不能上制心火，腎陽(yáng)虧虛，心陽(yáng)失于溫煦，均可發(fā)為心悸；肺氣虧虛，不能助心以治節，心脈運行不暢則心悸不安；肝氣郁滯，氣滯血瘀，或氣郁化火，均使心脈不暢，心神受擾，發(fā)生心悸。

其病因、病機有心血不足，陰虛火旺，心虛膽怯，水飲凌心，瘀血阻絡(luò )。最常見(jiàn)的就是瘀血阻絡(luò )，總的來(lái)講，中醫主要是分為虛癥和實(shí)癥，實(shí)癥多認為是氣滯血瘀、痰濕阻滯和肝膽郁熱。而虛癥主要是氣血不足和心陰不足，臨床上最常見(jiàn)的是虛實(shí)夾雜，所以心氣不足、運血無(wú)力，脈絡(luò )不暢，瘀血內阻是心律失常的主要病因病機，所以說(shuō)臨床上心律失常的癥狀多變，治療方法有滋陰養血、瀉火安神、寧心定悸、清熱化痰、活血化淤、益氣養陰、清熱養血等，所有的治療方案都是根據臨床的辨證進(jìn)行加減。

中醫對心律失常的診療獨具特色，主要是以整體觀(guān)念，在整體上，根據病人的氣血陰陽(yáng)、五臟六腑的情況進(jìn)行調整。以改善血供不足，益氣養血及活血化瘀的中藥作為治療方法治療。中醫更注重配合情緒的調理，很多心律失常，尤其是功能性的心律失常，通過(guò)調節情緒收到了意想不到的療效，所以情志調暢，避免驚恐**及憂(yōu)思惱怒等，這是治療心律失常的一個(gè)關(guān)鍵所在。

在現代醫學(xué)對中藥原理的研究中，我們可以看到很多的益氣養血、活血化瘀的中藥，對心律失常有效。如黃精、黨參能夠改善冠脈血流量，丹參、三七可以改善缺血的狀態(tài)，甘松直接對離子通道起作用。臨床應用比較廣泛的藥物如參松養心膠囊，以生脈飲為主方加入酸棗仁、柏子仁，龍骨、牡蠣，龍眼肉等，具有益氣養陰、活血通絡(luò )、清心安神，定悸復脈的功效。穩心顆粒也是目前公認的治療心律失常的名藥，其藥物組成方中的黨參、黃精合用，益氣養陰；三七活血化瘀，通絡(luò )止痛；琥珀、甘松行氣活血，鎮靜安神，諸藥合用，共奏益氣養陰，活血化瘀。臨床上還以補心氣口服液，丹參滴丸、麝香保心等來(lái)治療心律失常。所以凡是能夠補心氣、補心血、安神定悸的都對心律失常有作用，在臨床我們需要辨證論治，定會(huì )起到良好的治療效果。