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預防手術(shù)差錯，是手術(shù)室安全和風(fēng)險管理的重點(diǎn)。世界衛生組織啟動(dòng)了一項供手術(shù)團隊使用的手術(shù)安全核對表，在世界個(gè)示范點(diǎn)對千名患者試用的初步結果顯示，使用手術(shù)安全核對表后，患者接受經(jīng)過(guò)驗證標準的外科治療符合率從提高到，在有的醫院中，此種符合率接近。本院根據提出的“加強手術(shù)管理，正確手術(shù)安全”這一主題，并結合本院多年來(lái)開(kāi)展醫療質(zhì)量與安全工作評價(jià)的實(shí)踐經(jīng)驗，自行設計手術(shù)安全核對表，經(jīng)臨床應用，效果良好，現介紹如下。

全科護士認真討論，認為要嚴防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤，必須加強麻醉手術(shù)前、皮膚切開(kāi)前的認真核對，患者離開(kāi)手術(shù)間前做好確認，使手術(shù)醫生、麻醉師和手術(shù)護士共同監督手術(shù)中的各個(gè)細節。在此基礎上，總結了三個(gè)環(huán)節的核對工作，制作成表格，并征求外科、婦產(chǎn) 科、耳鼻咽喉科醫生及麻醉科醫生的意見(jiàn)進(jìn)行修改，最后上報領(lǐng)導批準使用。 

手術(shù)安全核對表的查對由巡回護士負責監督和管理，核查必須按步驟依次進(jìn)行，不得提前填寫(xiě)表格。按核對表提示認真實(shí)施麻醉開(kāi)始前、皮膚切開(kāi)前的各項核對，將核對結果在相應項目后“口”內打“√”。手術(shù)結束后，麻醉師、手術(shù)醫生、巡回護士共同確認，記錄手術(shù)名稱(chēng)、標識標本， 護士向所有成員口頭核對以下內容：器械、敷料、縫針等數目，有無(wú)引流管及導尿管，患者去向，然后各自在相應處簽名。手術(shù)安全核對表最終由手術(shù)室管理，每月底由手術(shù)室護士對患者進(jìn)行并發(fā)癥等相關(guān)資料的隨訪(fǎng)。

使用手術(shù)安全核對表，患者接受經(jīng)過(guò)驗證標準的外科診療，提高了醫療的安全性和可靠性，既預防手術(shù)差錯的發(fā)生，亦有效提高了患者對手術(shù)室工作的信任及滿(mǎn)意度；手術(shù)團隊對手術(shù)安全共同負責，麻醉師、手術(shù)醫生、護士三方互相協(xié)助與監管，各司其職，各負其責，將安全死角降低到最低；應用手術(shù)安全核對表，能保證資料的準確、可靠、全面，一旦發(fā)生醫療**，可作為舉證材料，亦有利于對手術(shù)差錯的原因進(jìn)行分析；提高了手術(shù)室護士的工作責任心及法律意識。 手術(shù)安全核對表內容要不斷完善 核對表經(jīng)使用，發(fā)現內容不夠全面，如血型核對、罕見(jiàn)血型的術(shù)前準備、是否有傳染病需要隔離等未列入核對表內。因此，對手術(shù)安全核對表的使用要定期總結、不斷修正，以適應實(shí)際需要。

參考文獻：

1.王菁,覃旱霞《手術(shù)安全核查表》在手術(shù)室安全管理中的應用體會(huì ) . 醫藥前沿, 2016 ,6 (30) :233-234