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文獻點(diǎn)評—Chiari畸形合并脊髓空洞癥術(shù)中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較

2018-12-10 06:40 閱讀:2324 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:齊學(xué)帆 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 后顱窩減壓術(shù)是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的主要治療方法,但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無(wú)定論論。

后顱窩減壓術(shù)是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的主要治療方法,但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無(wú)定論論。

該項研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象,均采用環(huán)枕減壓硬膜成形術(shù)。作者根據后顱窩減壓窗面積分為2組:Ⅰ組,87例,減壓面積為12 cm(2 3 cm×4 cm);Ⅱ組,30例,減壓面積<6 cm2。比較術(shù)后2周Tater評分,來(lái)分析不同大小后顱窩減壓窗的臨床療效。

該研究屬于回顧性隊列研究。作者通過(guò)一般資料比較,Ⅰ組87例中,男44例,女43例;年齡(40.1±11.5)歲。Ⅱ組 30 例中,男 12 例,女 18;

年齡(39.7±12.4)歲。兩組患者性別、年齡無(wú)明顯差異(P>0.05)。

作者一般資料比較較少,只是排除了性別及年齡對研究結果的干擾。作者還應該對兩組研究對象小腦扁桃體下疝程度、空洞大小、術(shù)前患者癥狀、病程、神經(jīng)功能評分等進(jìn)行比較。

醉著(zhù)對年齡采用均數±標準差的形式表示,沒(méi)有進(jìn)行正態(tài)性檢驗。作者應該先對數據進(jìn)行正態(tài)性檢驗,數據服從正態(tài)分布采用均數±標準差的形式表示,數據不服從正態(tài)分布采用中位數四分位數表示。作者對于一般資料的統計學(xué)方法沒(méi)有在文獻中提及,作者應該進(jìn)行補充說(shuō)明。

作者采用Tator 評分評定療效:改善,術(shù)后癥狀明顯改善;穩定,術(shù)后癥狀無(wú)明顯變化;惡化,術(shù)后癥狀加重。

作者在兩組研究對象結果比較時(shí)只是比較了改善率不太合適。Tator 評分屬于等級資料,作者應該采用非參數性檢驗軼和檢驗的方法進(jìn)行統計學(xué)比較。

另外作者對于治療效果的比較指標單一,作者可以進(jìn)行兩種手術(shù)方式手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后并發(fā)癥、癥狀改善時(shí)間、空洞變化情況等進(jìn)行比較綜合來(lái)分析臨床療效。

點(diǎn)評文獻:Chiari畸形合并脊髓空洞癥術(shù)中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較。發(fā)表期刊:中國臨床神經(jīng)外科雜志2016年1月第21卷第1期:10-16。


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