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建立人工氣道的患者出現氣道出血,特別是大量鮮紅色血液從氣道涌出時(shí),往往威脅患者生命,需要緊急處理。氣道出血的常見(jiàn)原因包括:①醫源性因素是引起氣道出血最常見(jiàn)的原因,往往與吸痰管抽吸引起氣道損傷有關(guān)。抽吸時(shí)負壓作用于氣管粘膜,引起粘膜損傷和出血,出血量往往不多;②肺部感染也可引起氣道出血,支氣管肺炎和壞死性肺炎均可導致氣道、肺內出血;③急性心源性肺水腫可出現大量粉紅色泡沫痰,當反復氣道抽吸或存在出血傾向時(shí),患者氣道可涌出大量鮮紅色血痰;④少數病人可因肺栓塞而出現肺出血,可見(jiàn)于深靜脈血栓脫落或深靜脈導管相關(guān)的血栓脫落;⑤肺動(dòng)脈導管過(guò)嵌亦可引起醫源性肺梗塞,而引起肺出血。另外,導管插入過(guò)深或飄人遠端肺小動(dòng)脈打氣囊時(shí)可引起肺小動(dòng)脈破裂而出血;⑥氣管導管和氣管切開(kāi)管氣囊壓迫腐蝕氣道,可引起出血。最為嚴重的是,氣囊壓迫腐蝕引起無(wú)名動(dòng)脈破裂出血,死亡率極高;⑦出血性疾病或凝血功能障礙患者也常常出現氣道出血。一旦出現氣道出血,應針對原因,及時(shí)處理。