在去年,有多位相關(guān)人士均斬釘截鐵地表示,新版基藥目錄將在2012年底出臺,結果,最終新版基藥目錄還是沒(méi)來(lái)得及在2012年結束以前與等待已久的消費者見(jiàn)面。
不過(guò),近日衛計委長(cháng)陳竺在今年1月7日召開(kāi)的全國衛生工作會(huì )議上表示,新版基藥目錄從上一版的307種藥物擴容到500多種,而且已經(jīng)通過(guò)了評審,但其正式發(fā)布時(shí)間仍然是未知數。
陳竺同時(shí)表示,新版國家基本藥物目錄發(fā)布后,各地要規定各級各類(lèi)醫療衛生機構基本藥物使用比例,這意味著(zhù)新版基藥目錄將明確向二級以上醫院擴大使用。另有企業(yè)高層向記者透露,各省增補目錄或取消,這對國內很多企業(yè)來(lái)講,能否入選新基藥目錄就顯得比以往更加重要。
基藥擴容增大社保報銷(xiāo)壓力 此前有消息稱(chēng),新版基藥目錄囊括的500余種藥物,包括292種化學(xué)藥、184種中藥、21種民族藥。其中,中藥類(lèi)藥物擴容幅度較大,其中骨傷科用藥擴容9種,清熱劑擴容32種,扶正劑擴容7種,止咳、平喘劑擴容6種。
據了解,目錄出臺時(shí)間推遲的主要原因在于衛計委和人力資源和社會(huì )保障部目前存在分歧,衛計委此次列入基本藥物目錄的一些品種價(jià)格比較貴,這讓人力資源和社會(huì )保障部受到比較大的報銷(xiāo)壓力。
基本藥物制度是衛計委在新醫改中*“看病難,看病貴”的重要手段,然而實(shí)施至今,其目錄過(guò)小,囊括的藥物過(guò)少,一直為社會(huì )所詬病,不過(guò),各省均有增補目錄,但是這反過(guò)來(lái)使得基藥目錄本身的權威性又受到質(zhì)疑,有企業(yè)人士曾直言不諱地對南都記者表示,平常在各省做市場(chǎng)的時(shí)候,其實(shí)更加關(guān)心各省的增補目錄,“增補目錄的存在,使得大家的日子能稍微好過(guò)一點(diǎn)”。
而社科院經(jīng)濟研究所微觀(guān)經(jīng)濟研究室主任甚至認為,有了包括新農合目錄在內的醫保目錄,基本藥物目錄存在的意義值得懷疑。 順應業(yè)界呼聲,新版的基藥目錄擴容,從307種擴充到500多種,但是,有內部人士透露,擴大的基藥目錄又讓醫保部門(mén)擔心費用上漲,難以負擔,因此一直對目錄擴大持反對意見(jiàn)。而且,之前醫保部門(mén)曾針對北京、上海等醫保超支的地區采用“門(mén)診統籌”和“總額預付”等措施嚴格控制費用,這無(wú)疑為基藥目錄的進(jìn)一步擴容蒙上一絲陰影。
各省增補目錄或取消對于企業(yè)來(lái)講,更加關(guān)心的還是基藥使用比例的擴大,尤其是其使用范圍延伸到二級以上醫院,衛計委副部長(cháng)張茂在之前曾表示,公布基本藥物目錄后,不僅要在基層醫療衛生機構使用,還要制定政策鼓勵全國所有的醫療衛生機構優(yōu)先使用基本藥物,使人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標進(jìn)一步得到落實(shí)。
陳竺在1月7日召開(kāi)的全國衛生工作會(huì )議上表示,基層醫療衛生機構要求全部配備使用基本藥物,二級醫藥基本藥物使用量和銷(xiāo)售額都應達到40%~50%,其中縣級醫院綜合改革試點(diǎn)縣的二級醫院應達到50%左右;三級醫院基本藥物銷(xiāo)售額要達到25%~30%。
北方某藥企總經(jīng)理對記者表示,由于擴大了基藥使用范圍,而且有消息稱(chēng),未來(lái)原則上將不再允許各省增補目錄,這對于很多沒(méi)有獨家品種的普藥企業(yè)來(lái)說(shuō),進(jìn)不進(jìn)得了新版基藥目錄,實(shí)際上就意味著(zhù)未來(lái)能否進(jìn)得了二三級醫院,直接關(guān)系到生存問(wèn)題。
而有獨家品種的企業(yè)則顯得相對淡定,據某個(gè)手握獨家品種的藥企高層透露,其獨家藥物并未列入之前的基藥目錄,也未進(jìn)入各省的增補目錄中,但是基藥實(shí)施的這些年,其銷(xiāo)量還是穩定增長(cháng),而且價(jià)格并沒(méi)有降得太厲害,還能保證一個(gè)比較好的利潤率,對于新版基藥目錄,他們也為此做了一些工作,但是更多的資源還是放在渠道的擴充以及該藥的后續研發(fā)上。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德認為,對有獨家品種的企業(yè)而言,其品種進(jìn)入基本藥物目錄后,該獨家產(chǎn)品的價(jià)格有保證,企業(yè)生產(chǎn)積極性很高,因此愿意進(jìn)入目錄。但非獨家品種進(jìn)入基本藥物目錄,品牌等方面沒(méi)有任何優(yōu)勢,只能在價(jià)格戰中拼殺。
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