深圳港式醫院130元全包 大陸或無(wú)法**
這是深圳市**與香港大學(xué)合作,豪擲35億砸出的一個(gè)“公立醫院改革樣本”。提前預約、全科門(mén)診、130元“全包干”收費、醫生拿年薪、40%的VIP特需服務(wù)反哺公益服務(wù)……香港模式空降深圳,能否在內地站穩腳跟?
貼著(zhù)“香港”標簽的港深醫院,目前患者還不太多。
2012年7月,伴隨著(zhù)深圳醫藥分開(kāi)改革正式啟動(dòng),香港大學(xué)深圳醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)港深醫院)開(kāi)始試營(yíng)業(yè),宣稱(chēng)要用數十萬(wàn)乃至上百萬(wàn)年薪打造專(zhuān)家醫生。
這是深圳市**與香港大學(xué)合作,豪擲35億砸出的一個(gè)“公立醫院改革樣本”。提前預約、全科門(mén)診、130元“全包干”收費、醫生拿年薪、40%的VIP特需服務(wù)反哺公益服務(wù)……香港模式空降深圳,能否在內地站穩腳跟?
深圳人用腳投票—— 從“到香港打醬油”,到“上香港看病去”
8月21日,港深醫院在深圳試營(yíng)業(yè)已有一個(gè)多月。當地居民對這家貼著(zhù)“香港”標簽的醫院,還有些陌生。
來(lái)往于香港的便利,讓深圳福田區的出租車(chē)司機孫茂強對“港式醫院”很熟悉。孫茂強的孩子就是在香港出生的,擁有香港身份證,發(fā)燒、腸炎什么的,都去香港看病,“那邊便宜,公立醫院基本上不花什么錢(qián)。”
8月初,孫茂強還帶孩子去香港打了免費的流感疫苗。去之前,他到深圳的醫院咨詢(xún)過(guò),“注射類(lèi)似疫苗,國產(chǎn)幾十元,進(jìn)口的好幾百。”
在深圳,像孫茂強這樣時(shí)常赴香港看點(diǎn)小病的深圳人并不在少數,“這就像2010年通貨膨脹嚴重時(shí),深圳居民流行到香港打醬油、買(mǎi)衛生紙一樣。”孫茂強說(shuō)。
按照香港公立醫院收費標準,公立普通科門(mén)診診所每次收費37元,專(zhuān)科診所44元。普通病房每日收費68元,一切膳食、住院、化驗、藥物及手術(shù)費用均包括在內。
王彩云在深圳居住已經(jīng)十余年,對于在香港看病的那套程序很熟悉。“只要有香港身份證,去公立醫院看病花錢(qián)很少,不過(guò)需要預約。“
香港醫院的很多細節讓王彩云感觸很深,一進(jìn)門(mén),醫院提供免費口罩,就擺在門(mén)口；洗手液免費派發(fā)；進(jìn)去后說(shuō)看什么病,導醫會(huì )幫著(zhù)安頓好,讓病人知道接下來(lái)干什么、在哪里等；科室安排很合理,病人不用到處跑來(lái)跑去。王彩云印象最深的是打吊瓶,“香港醫院的吊瓶器是安裝有自動(dòng)報警器的,藥液接近輸完時(shí)會(huì )自動(dòng)報警,很快就有護士來(lái)幫你。”
2010年,王彩云突然得胃病,疼痛難忍,她在家人陪同下到香港,由于被認定為急癥,她不需要預約排隊。最終,手術(shù)費才花了400多元。
“400塊錢(qián),放在內地醫院,可能還不夠做一次全面檢查。”王彩云說(shuō),像這種突發(fā)疾病,不管是不是香港居民,香港任何一家公立醫院都會(huì )及時(shí)接診、免費治療的。
在王彩云眼里,“港式醫院”和內地醫院的最大區別是,“去香港看病,我很相信醫院和醫生。”
王彩云還沒(méi)去港深醫院,但耳朵里已經(jīng)灌滿(mǎn)了被媒體報道多次的“包干費”。她說(shuō),“即使港深醫院無(wú)法像香港公立醫院收費那么便宜,但130元包干費真是很實(shí)惠。”
130元“全包干”—— 內地醫院無(wú)法復制的“神話(huà)”?
王彩云說(shuō)的“包干費”,是指港深醫院在試營(yíng)業(yè)期間全科門(mén)診實(shí)行130元“全包干”。
港深醫院院長(cháng)鄧惠瓊對本報記者說(shuō),這130元包括醫生診查費、檢查費、7天藥物,檢查涵蓋了血常規、尿常規、B超、X光、心電圖等26項。
按照香港經(jīng)驗,80%的門(mén)診在全科門(mén)診就可以解決,這個(gè)收費標準參考了香港醫院經(jīng)驗。而根據深圳市衛生和人口計劃生育委員會(huì )統計數據,深圳市醫藥分開(kāi)實(shí)施第一周,67家公立醫療機構醫保人次門(mén)診費用227.4元。
這樣一個(gè)130元“全包干”,在內地醫院能否復制?
一個(gè)星期前,家住濟南歷下區師東小區的王軍感冒發(fā)燒,去社區衛生站掛吊瓶,醫生開(kāi)的是頭孢,連打3天吊瓶,一次78元,一共花了234元。
“在三甲醫院,帶孩子看個(gè)感冒,一上來(lái)就要驗血；孩子咳嗽了,還要拍胸片；打吊瓶必開(kāi)頭孢噻肟鈉、阿奇霉素這樣的抗生素,打一次吊瓶就得一百多,130元咋能包得住?”濟南一位幼兒家長(cháng)陳琪抱怨說(shuō)。
“如果全科門(mén)診費用能自負盈虧,無(wú)疑是一個(gè)進(jìn)步,甚至可復制。”廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波這樣說(shuō)。但這樣的“全包干”,在港深醫院能堅持多久還是個(gè)疑問(wèn)。
目前,港深醫院每天接待300人次門(mén)診量,每個(gè)患者就診時(shí)間10分鐘左右。住院部大樓還未投入運營(yíng),在內地,“住院部”為醫院貢獻了利潤的大頭,而港深醫院目前全部收入僅來(lái)自于這130元“全包干”。按照既有的規劃,港深醫院完全建成后,將是深圳市最大的綜合性醫院,VIP特需服務(wù)占到40%,以此支持公益服務(wù)。
曾經(jīng)到香港幾家醫院進(jìn)行考察的大連醫科大學(xué)教師李曉環(huán)在三甲醫院當過(guò)十多年護士長(cháng),在她看來(lái),內地公立醫院平均超過(guò)60%的門(mén)診費用都是藥品支出,而香港是80%工資支出,20%才是醫療器械藥品。以這個(gè)比例來(lái)算的話(huà),130元包干費中,約有100元支付給醫生,30元是各類(lèi)檢查、藥品的支出。
那么,這個(gè)運營(yíng)包袱誰(shuí)來(lái)兜底?連當初參與項目論證的廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波心理也沒(méi)底。
目前,深圳公立醫院的**補貼約占收入的17%,這一比例將對深圳市**大力扶植的港深醫院放寬。廖新波認為,深圳市**投入的力度不可與香港同日而語(yǔ)。雖然深圳過(guò)去10年在醫療上的投入在全國已經(jīng)是佼佼者,但這只相當于香港一年半的投入。
在鄧惠瓊的計劃中,“130元打包費維持一年,一年后,看看是多是少。”
其實(shí),2009年,深圳市衛生和人口計劃生育委員會(huì )就指出,深圳和香港在醫院資產(chǎn)管理、人員聘用、薪酬管理、**補貼、績(jì)效審計等方面都有較大差距,實(shí)施港大深圳醫院項目具有較高的復雜性和較大的難度。
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