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 　　刺血療法 , 又稱(chēng)放血療法 , 是用三棱針、毫針、梅花針、或用***刺破軀體的一定部位 , 放出一定量的血液從而達到治療疾病的一種治療方法。該法應用廣泛﹑簡(jiǎn)便安全﹑且療效肯定 , 因而在民間廣為流傳。

　　1. 刺血療法概況

　　1. 1 中醫刺血療法析源

　　刺血療法源遠流長(cháng)，它的起源可追溯到新石器時(shí)代。在現存的文獻中，此法最早載于馬王堆出土的漢帛書(shū)《五十二病方》中，其中曾有 “……引下其皮，以砭穿其旁 ” 的記載，即用砭石刺破八髎以治療疝氣。《內經(jīng)》的問(wèn)世，使這一療法發(fā)展到比較成熟的階段，全書(shū) 162 篇，論及此療法的竟多達 40 余篇，從理論到臨床基本形成了一個(gè)比較完備的體系，其中對放血療法的機理﹑施術(shù)部位﹑操作手法﹑適應癥及禁忌癥均作了精辟的論述 。《漢書(shū) · 蘇武傳》曾有這樣的記載： “…… 武（作者注）引佩刀自刺，衛律驚，自抱持武，馳召毉。鑿地為坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血。武氣絕，半日復息。 ” 也就是說(shuō)，衛律的醫生在坎火的輔助下，用蹈其背出血的方法，使蘇武的呼吸在半日內恢復到正常。這種放血療法極像后世劉涓子所說(shuō)的水角或水銀角血法。晉 · 葛洪《肘后方》載以 “ 針角 ” 之法治病。南北朝《小品方》載 “ 若有聚血在折上，以刀破之 ” ，即是用刺血的方法治療疾病。

　　唐代刺血療法的應用更為廣泛，理論更臻完善，出現了用刺血療法治療疾病的專(zhuān)案記載。如御醫秦鳴鶴**百會(huì )及腦空出血，治愈了唐高宗的頭眩目不能視。宋 · 王懷隱《太平圣惠方》載在治療舌頭腫脹時(shí)， “ 用手指或鈹刀把舌下兩邊的皮膚弄破使之出血 ” 此法不僅為后世醫家所借鑒用于治療舌腫脹，而且發(fā)展為**金津、玉液出血，治療構音障礙及吞咽困難。

　　金元時(shí)期，隨著(zhù)醫學(xué)爭鳴之風(fēng)的興起，刺血療法也得到了提高和發(fā)展。身為金元四大家之一的張從正，雖不專(zhuān)攻針灸，但對刺血療法的運用頗有心得。據《儒門(mén)事親》記載，張從正曾身患目疾，或腫或翳，休止無(wú)時(shí)。后用鈹針**攢竹、絲竹空等穴，且使之出血約兩升許，三日后平復如故，從此張從正對刺血療法不僅在理論上潛心研究，而且在實(shí)踐中不斷發(fā)揮和創(chuàng )新，形成了其極具特色的刺絡(luò )放血診療方法。張從正認為刺血不僅可發(fā)汗，而且可以補虛。在治療時(shí)，不僅刺血部位多，**次數多，而且出血量大。他在《儒門(mén)事親》中記述的**醫案凡 30 余例，幾乎都是刺血療法的驗例。脾胃學(xué)派的代表李東垣對刺血療法也很精通，其門(mén)人羅天益在其代表著(zhù)作《衛生寶鑒》中，也收集了不少刺血療法的經(jīng)驗。

　　明清醫家楊繼洲、葉天士、趙學(xué)敏等皆擅刺血。楊繼洲在《針灸大成》一書(shū)中詳細記述了**放血的穴位及**放血治療重癥、急癥的經(jīng)驗。清代醫家郭志邃所著(zhù)《痧脹玉衡》堪稱(chēng)刺血治療急癥的專(zhuān)著(zhù)，對后世影響極深。

　　近年來(lái)，刺血療法得到了很大的發(fā)展，安徽省合肥市第一人民醫院刺血科王秀珍醫師，承繼祖傳，積 40 年臨床經(jīng)驗，與助手寫(xiě)成《刺血療法》一書(shū)。她的經(jīng)驗不僅在國內受到歡迎，而且還為日本、西歐各國、港澳等醫學(xué)界人士所關(guān)注。

　　1.2 中醫理論框架下刺血療法的適應癥

　　中醫學(xué)從氣是宇宙的本原、構成萬(wàn)物的元素這一基本觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，認為氣血是構**體的最基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。氣血并行脈中，濡潤營(yíng)養全身，人體各種機能的正常發(fā)揮，均有賴(lài)于氣血的正常運行。而經(jīng)絡(luò ) “ 內屬于腑臟，外絡(luò )于肢節 ” ，溝通人體的內外表里，通過(guò)其 “ 行氣血、營(yíng)陰陽(yáng) ” 的功能維持著(zhù)人體機能平衡。

　　人體的氣血，在生理上是臟腑經(jīng)絡(luò )等組織器官進(jìn)行功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎 ; 病理上，則因氣血的失常或經(jīng)絡(luò )運行氣血的功能發(fā)生障礙而導致一系列的病理變化，所以《素問(wèn) · 調經(jīng)論》說(shuō) :“ 氣血不和，百病乃變化而生。 ”

　　一旦經(jīng)絡(luò )運行氣血的功能失常，機體就會(huì )發(fā)生疾病，而解決辦法就是 “ 通其經(jīng)脈，調其血氣 ” 。《靈樞 · 九針十二原》則說(shuō) “ 宛陳則除之。 ” 就是說(shuō)要通過(guò)刺絡(luò )放血的方法疏通經(jīng)絡(luò )中壅滯的氣血，協(xié)調虛實(shí)，調整紊亂的臟腑功能，從而達到積極的治療作用。一般而言，**放血主要有瀉熱、止痛、鎮靜、消腫、急救開(kāi)竅、解毒、化瘀消癥的作用; 其主要的適應癥是急證、熱證、實(shí)證、瘀證和痛證等病癥。所涉及的病種有乳腺炎、急性腰扭傷、帶狀皰疹、周?chē)嫔窠?jīng)炎、高熱、痹痛、踝關(guān)節扭傷、軟組織扭挫傷、關(guān)節炎腫脹疼痛、急性中暑、腰椎間盤(pán)突出、黃褐斑、扁平疣、坐骨神經(jīng)痛、口唇干裂、早期甲溝炎、第三腰椎橫突綜合癥、高血壓、支氣管哮喘 、痛風(fēng)、銀屑病、角膜潰瘍、頑癬、美尼爾氏綜合癥、大隱靜脈急性炎癥、流行性腮腺炎、急性咽炎扁桃體炎、外眼急性炎癥 ( 如麥粒腫等 )、驚厥、百日咳、 頑固性頭痛如偏頭痛、肺水腫、流行性感冒、急性淋巴管炎、中風(fēng)后遺癥 ( 特別是語(yǔ)言不利 ) 、腱鞘囊腫等。 詳見(jiàn)表 1 。

　　表 1: 刺絡(luò )療法的適應癥

　　科 別 病 種

　　內 科： 氣管炎，支氣管哮喘，高血壓，心臟病，消化性潰瘍，膽囊炎，膽石癥，慢性腎炎，血管神經(jīng)性頭痛，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肝炎，癔病，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，多發(fā)性神經(jīng)炎，中風(fēng)后遺癥，痹痛，夢(mèng)遺，美尼爾綜合癥，痛風(fēng)，中暑，高熱，風(fēng)濕性關(guān)節炎

　　流行性感冒

　　外 科：癤腫，乳腺炎，急性淋巴結(管)炎，肩關(guān)節周?chē)祝钦酆蠊δ苷系K，血栓閉塞性脈管炎，前列腺炎，踝關(guān)節扭傷，軟組織扭挫傷，蛇咬傷，甲溝炎，銀屑病，頑癬，黃褐斑，第三腰椎橫突綜合癥

　　婦科 痛經(jīng) 不孕癥

　　兒 科 兒童偏頭痛，瞼腺炎，喘息型支氣管炎，外傷性癲癇，食后瀉，腮腺炎，驚厥，百日咳

　　五官科 急性結膜炎，角膜炎，麥粒腫，鼻炎，耳鳴，耳聾，咽炎扁桃體炎，角膜潰瘍

　　1.3 中醫刺血療法的放血部位及放血方法

　　1.3.1 中醫放血穴位的選擇

　　對**部位的選擇，古人早在《內經(jīng)》中就有詳細而精辟的論述，如 “ 從腰以上者，手太陰陽(yáng)明皆主之；從腰以下者，足太陰陽(yáng)明皆主之 ”。又如在《靈樞 · 終始》中說(shuō)，“ 病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之腘 ” 。可見(jiàn)，放血部位的選擇，也有一定的規律可循。一般地講，放血部位的選擇應遵照如下原則 : 循經(jīng)選穴、局部選穴和經(jīng)驗選穴。在具體操作時(shí)，應根據患者病情的需要靈活選穴，而不要拘泥于選穴原則。