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輸液中藥物過(guò)敏反應的防范措施

2010-12-10 13:14 閱讀:8041 來(lái)源:中國男護網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 藥物過(guò)敏反應在臨床用藥中雖時(shí)有發(fā)生,但只要醫護人員用藥過(guò)程中嚴格遵守操作規程,層層把關(guān),過(guò)敏反應的發(fā)生是可杜絕減少的

  靜脈輸液是臨床最主要的給藥途徑,在醫療實(shí)踐中占據重要位置,尤其在搶救重危患者的緊要關(guān)頭,打開(kāi)靜脈通道能讓藥物迅速進(jìn)入人體發(fā)揮療效,為救治患者贏(yíng)得時(shí)間,起到積極的不可低估的作用。但在配制、貯藏、運輸、使用藥品、技術(shù)操作等方面,由于操作不慎往往導致輸液過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應,熱源反應,心肺功能損傷,靜脈炎癥,靜脈栓塞、滲漏腫脹、組織壞死等不良反應發(fā)生,使患者病情加重,遷延不愈甚至危及生命,由此給患者帶來(lái)雪上加霜的厄運,造成身心痛苦與經(jīng)濟損失,對此各級醫藥護理人員必須引起高度重視,對造成輸液不良反應的各種原因須采取防范措施,將其發(fā)生率降至最低限度。
  藥物過(guò)敏反應在臨床用藥中雖時(shí)有發(fā)生,但只要醫護人員用藥過(guò)程中嚴格遵守操作規程,層層把關(guān),過(guò)敏反應的發(fā)生是可杜絕減少的。
  (1)如青霉素、頭孢菌素等用藥前必須詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,然后做皮膚過(guò)敏試驗。皮試結果為陰性者方可用藥,皮性結果為陽(yáng)性者嚴禁用藥,有部分患者用藥一般時(shí)間后時(shí)常會(huì )出現遲緩反應,必須引起重視,用藥期間應嚴密觀(guān)察。開(kāi)始用藥時(shí)滴速應減慢,患者無(wú)特殊情況后,才可調至正常滴速,首次用藥需觀(guān)察15~20 min無(wú)異常者方可離開(kāi)觀(guān)察室。
  (2)有些藥物配置后會(huì )受時(shí)間長(cháng)短,溫度高低的影響,如青霉素類(lèi)藥物配置后化學(xué)成分極不穩定,放置過(guò)久會(huì )產(chǎn)生化學(xué)反應,最好現配現用,放置時(shí)間最多不能超過(guò)4 h,否則容易引起過(guò)敏反應。如發(fā)生過(guò)敏反應,應采取緊急應對措施:立即停止輸液,平臥、吸氧,注意保暖、升壓、抗過(guò)敏、抗休克治療,如有喉頭水腫支氣管水腫立即行氣管內插管或緊急氣管切開(kāi),嚴密觀(guān)察P、HR、BP、心電及生命體征變化。


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