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    第四批全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師趙法新教授幾十年來(lái)一直關(guān)注流感防止研究，其思路基于中醫溫病學(xué)、治未病思想及現代感染定植學(xué)說(shuō)，優(yōu)選滴鼻、噴喉、含化、熏香、內服藥物等綜合措施預防流感，效果明顯。筆者現將其防止流感經(jīng)驗總結如下。

    外以解毒撼其源

    一般認為外感溫熱病的發(fā)病先后經(jīng)歷衛、氣、營(yíng)、血四個(gè)發(fā)展階段。趙法新在總結歷代醫家溫病淪述的基礎上，認為溫病在衛、氣、營(yíng)、血四個(gè)發(fā)展階段前，應有“衛前期”這一萌芽階段。“衛前期”是微生物在上呼吸道等黏膜黏附、定植、生長(cháng)、繁殖階段。蓋鼻咽部為肺胃與外界開(kāi)放的門(mén)戶(hù)，其微血管豐富，溫度恒定，是微生物寄生的良好環(huán)境。感染定植學(xué)說(shuō)認為，外感時(shí)鼻咽氣管之黏膜是第一屏障，首當其沖，若黏膜完整，屏障堅固，免疫力強，則微生物不能定植于黏膜、深入其下層血液循環(huán)之中，而杜絕于衛氣營(yíng)血之外，故不能發(fā)病；若黏膜破損，失去屏障作用，則微生物乘虛而人，進(jìn)而定植而發(fā)病。若能在“衛前期”運用中藥含化、噴喉、滴鼻等局部給藥方法把微生物消滅在萌芽時(shí)期，并恢復鼻咽部黏膜屏障作用，即可終止病程，起到“治未病”作用。

    趙法新認為，“衛前期”的病機特點(diǎn)是：外感風(fēng)熱燥邪，或內傷飲食積熱，火毒蘊結肺胃，導致谷氣下流，陰火上乘，獨出口鼻，往返蒸損喉間而致咽喉癢、痛、腫、爛、充血等癥，最終導致咽喉黏膜破損，失去屏障作用，若逢流感流行，極易感染定植而發(fā)病。因此，在此階段應以局部給藥，直達病所，清潔鼻咽黏膜，鏟除病原微生物，恢復黏膜屏障作用，是防病于未然的關(guān)鍵措施。

    趙法新總結多年臨床經(jīng)驗，研制出服用方便的“柿霜含片”，該藥由柿餅霜、蒲公英、陳萊菔葉、大青葉、玄參、牡丹皮、赤芍、冰片、硼砂、青黛、玄明粉、薄荷冰、桔梗、甘草組成。功效：清熱解毒、降氣瀉火、養陰利咽。

    益氣固本防邪犯

    流感所犯，往往體弱者多見(jiàn)，且病情更為嚴重，這和“邪之所湊，其氣必虛”的中醫學(xué)理論相合。《素問(wèn)·刺法論》指出：“五疫之至，皆相染易……不相染者，正氣存內，邪不可干。”微生態(tài)學(xué)認為，當機體內棲居的大量正常微生物生長(cháng)良好時(shí)，機體免疫功能即增強，定植抗力在提高，外襲菌及致病菌即無(wú)法入侵和定植。只有因某種因素破壞了正常菌群與機體的微生態(tài)平衡，造成微生態(tài)失調時(shí)，機體的免疫功能和定植抗力下降，才使外襲菌和致病菌有可乘之機，在體內定植而致病。因此，致病與否決定于微生態(tài)平衡與失調的轉換過(guò)程。所以治療不是單純殺菌和抑菌，而是使正常菌群充分發(fā)揮生物拮抗作用，將致病菌驅除，此即扶正祛邪之謂也。

    趙法新認為，虛者表氣虛也，即氣虛衛陽(yáng)不固，玄府不閉。補氣實(shí)衛固表為正治之法。衛出中焦，脾胃乃元氣之府，中氣虛，則元氣虧，土不生金則肺氣虛而衛陽(yáng)不固。故當補中益氣健脾，以充化源，元氣充則肺氣旺，亦脾生肉，肉生肺，土能生金之理也。培土即所以寧風(fēng)也，脾健元氣充盛，肺旺衛表固密也。凡老人小兒脾虛氣弱，肺衛不固，免疫功能低下，反復感冒者更易罹患流感，對此趙法新主張在“衛前期”即給予健脾補中固里，補氣實(shí)衛固表，扶正祛邪之劑以防邪氣留戀而發(fā)重疾。趙法新遵中醫藥理論和感染定植學(xué)說(shuō)及定植抗力學(xué)說(shuō)，結合臨證經(jīng)驗，學(xué)習蒲輔周應用玉屏風(fēng)散的經(jīng)驗，又加味、調整君臣佐使配伍，創(chuàng )制“參歸屏膠囊”內服，以固本實(shí)衛，增強免疫而防流感。該方由白術(shù)、人參、黃芪、防風(fēng)、當歸、冬蟲(chóng)夏草組成。鑒于冬蟲(chóng)夏草貨缺價(jià)昂，故另改簡(jiǎn)便廉驗之煮散劑型，全方去冬蟲(chóng)夏草，余藥不變，打粉，一次10g，涼水泡10分鐘，煎6分鐘，溫服，1日2次。

    需要注意的是，此癥對此類(lèi)患者萬(wàn)不可遍用風(fēng)藥以驅邪，否則表散太過(guò)，愈虛其表，玄府不閉，氣陰更傷，使去者自去，來(lái)者自來(lái)，反反復復，邪氣留戀，終無(wú)愈期。

    清火解毒和陰陽(yáng)

    中年體質(zhì)強壯，具有較強的抗病能力，但素體火旺者往往易罹患流感，何也？趙法新認為，火毒之源有三：或因脾虛失運，消化不良，谷氣下流，陰火上乘，此其一也；積滯于內，化熱生火，此其二也；陰虛內熱，耗津損正，此其三也。經(jīng)云“少火生氣”，“壯火食氣”，火邪內生，勢將上蒸咽喉鼻竅，使之黏膜破損，失去屏障作用，一旦遭遇時(shí)邪疫癘，即合而發(fā)病。

    對此類(lèi)人群的預防重在清火解毒，安內以攘外。然火熱之邪有虛有實(shí)，實(shí)火多因飲食積滯而生，虛火多因陰虛而生，需分而治之，實(shí)火宜清泄，虛火宜清補。趙法新主張分而治之時(shí)，需兼顧其共性問(wèn)題，即火熱之邪易傷津液，必須注意保津。預防時(shí)實(shí)火者用貫眾甘桔湯，由貫眾、金銀花、野菊花、桔梗、甘草組成，具有清熱解毒，消腫利咽的功效；虛火者用三葉三根湯，由大青葉、桑葉、紫蘇葉、山楂、蘆根、白茅根、葛根、甘草組成，具有清熱解毒，益陰生津的功效。

    飲食起居宜規律

    趙法新遵《內經(jīng)》之學(xué)，推崇“起居有常，飲食有節，正氣存內”，即可預防諸病，主張應對流感等流行性疾病時(shí)，更應加強易患人群的飲食起居教育，使人們做到節飲食、調情志、慎起居。飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)辛辣刺激之品；作息規律、運動(dòng)適量、勤洗手、居室常通風(fēng)，保持環(huán)境衛生的清潔；同時(shí)要正確認識疾病與疫情，保持良好的心態(tài)。