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兒科退燒藥的合理應用

2012-05-10 09:08 閱讀:3731 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 在臨床上兒科常用的退燒藥主要(或其主要成分)有以下幾種,臨床經(jīng)驗結合臨床實(shí)際現分述如下 1.布洛芬: 為非甾體類(lèi)抗炎藥,具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少,本品可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱患兒使用。劑量為每公斤體重5~10毫克,

    在臨床上兒科常用的退燒藥主要(或其主要成分)有以下幾種,臨床經(jīng)驗結合臨床實(shí)際現分述如下

    1.布洛芬:為非甾體類(lèi)抗炎藥,具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少,本品可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱患兒使用。劑量為每公斤體重5~10毫克,每6~8小時(shí)一次。代表藥為托恩口服溶液、小兒美林糖漿。

    2.安痛定:又名復方氨基比林,是臨床上最常用的一種退熱藥,但若短期內反復多次注射本品易致急性粒細胞缺乏癥,有致命危險,對于某些患兒來(lái)說(shuō),本藥有誘發(fā)急性溶血性貧血,皮疹等副作用,此外,如注射本品劑量過(guò)大會(huì )使孩子出汗過(guò)多,體溫驟降,易引起虛脫,因此,復方氨基比林嬰幼兒禁用,年長(cháng)兒慎用。

    3.撲熱息痛:又名對乙酰胺基酚,是一種安全的退熱藥,其退熱效果與劑量成正比,但劑量過(guò)大會(huì )引起肝腎功能損害,因此,使用時(shí)應嚴格遵守劑量,不能過(guò)量。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時(shí)一次。代表藥如小兒百服寧滴劑等。

    4.柴胡注射液:為從中藥柴胡中提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少,但需注意,有過(guò)敏體質(zhì)的孩子應慎用。

    5.阿司匹林:這是一種歷史悠久的退燒藥,退熱作用較強,但副作用大,目前在國內兒科趨于淘汰,使用時(shí),應遵照醫囑,按時(shí)按量服用。

    6.安乃近:主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前有很多國家禁止使用或限制使用本品,但國內還有的地方醫院還在使用,值得引起高度重視。

    最后需要指出:
    a.半歲以?xún)葖搿喊l(fā)熱時(shí)不宜用退熱藥來(lái)降低體溫,而應選用物理降溫,如松開(kāi)包被,洗溫水澡等。
    b.不同的退熱藥最好不要同時(shí)使用。
    c.退熱的同時(shí)要注意著(zhù)重針對病因的治療。
    d.兒童發(fā)熱多具自限性,無(wú)生命威脅,因此選用退熱藥主要依據是其療效及副作用。研究表明,退熱藥的強度依次是布洛芬、對乙酰胺基酚、安乃近、復方氨基比林和阿司匹林,前兩種退熱藥短期使用常規劑量副作用輕微,可作為首選退熱藥。


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