病例簡(jiǎn)介:
患者,女性,46歲。主因子宮內膜癌行子宮和雙側輸卵管卵巢切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后第二天無(wú)不適主訴,但呼吸頻 率輕度增快,心律150次/分。
體格檢查:
T 37. 2°C,HR 125 次/分,R 26 次/分,BP 110/78mmHgo 皮膚:正常,無(wú)瘀點(diǎn)及瘀斑。頭顱和五官:正常,瞳孔等大。 胸部:呼吸頻率增快,肺部聽(tīng)診呼吸音清,無(wú)哮鳴音、濕啰音 及鼾音。心臟:心動(dòng)過(guò)速,S1和S2正常,于胸骨左緣主動(dòng)脈 聽(tīng)診區可聞及2級收縮期雜音,不向頸部傳導。腹部:腹壁柔 軟,腹部膨隆,腸鳴音減弱,無(wú)反跳痛及肌緊張,無(wú)臟器腫 大。四肢:雙下肢1度浮腫,霍曼斯征陰性。神經(jīng)系統:神志 清,定向力正常,四肢活動(dòng)自如。
實(shí)驗室及影像學(xué)檢查:
血細胞比容(紅細胞壓積)34%,血小板160 000/fxl,血 生化:正常。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,%~%導聯(lián)非特異性 ST-T波改變,呈S1 Q111 Tm圖形。胸片:無(wú)滲出性陰 影,心臟大小正常。血氣分析:
討論:
心動(dòng)過(guò)速最可能的原因是什么?還應該做哪些檢查?
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