醫用直升機該誰(shuí)付費
議論風(fēng)生
近日廣東省人民醫院出動(dòng)直升機將一名5個(gè)月大的先天性心臟病女?huà)霃纳穷^接到廣州救治，這趟節約4個(gè)多小時(shí)時(shí)間、兩萬(wàn)元高價(jià)的空中救助，引發(fā)了一場(chǎng)爭議。
這些質(zhì)疑并非神經(jīng)過(guò)敏：空中救助的成本可謂天文數字，若只救助有錢(qián)人則會(huì )導致公平之憂(yōu)，若“常態(tài)化運作”，巨額成本將從何開(kāi)銷(xiāo)？
在發(fā)達國家，醫用直升機非常普及。筆者所在的加拿大，許多居民點(diǎn)和美國相鄰，經(jīng)常出現將急需動(dòng)手術(shù)的患者空運到美國的情況；加拿大地廣人稀，一些居民點(diǎn)人跡罕至，一旦出現緊急重大傷病，動(dòng)用飛機救助是司空見(jiàn)慣的事；此外，在大城市里，直升機緊急出馬救助傷員也很常見(jiàn)。
加拿大實(shí)行全民醫保，但在醫療開(kāi)支方面卻十分精細，不必要花的錢(qián)一定不花，但凡出動(dòng)直升機，必定是因非如此不能及時(shí)、有效救助。
如筆者所知的幾例，都是因為若手術(shù)耽擱會(huì )產(chǎn)生致命危險，且時(shí)間或病人身體狀況已不適合采取救護車(chē)等其他經(jīng)濟手段；野外醫療救助動(dòng)用直升機，則是因這類(lèi)地點(diǎn)交通不便，非如此無(wú)法確保有效搶救；至于交通事故或緊急創(chuàng )傷等的空中救援，則更是“與死神賽跑”。
正因如此，只要系醫療救助方主動(dòng)提議并實(shí)施的空中救護，都會(huì )由醫保支付費用，因為在出動(dòng)直升機之前，管理者已權衡利弊，認為沒(méi)有更好方法確保患者平安，而在救助之后，這筆開(kāi)支也會(huì )進(jìn)入正常的嚴格審計程序，且信息透明、公開(kāi)。
相反，一些本不應發(fā)生的“分外”救助，醫保就會(huì )拒絕埋單。如去年和前年，加拿大曾連續發(fā)生年輕人不顧警告擅入禁區騎雪地摩托遇險，和在禁區進(jìn)行極限運動(dòng)受困山崖等意外，有關(guān)方面當時(shí)出動(dòng)直升機救助，但脫險者都被要求支付相關(guān)巨額費用。
對于大多數人而言，只有“公費”，他們才能用得起醫用直升機，把醫用直升機和救護車(chē)納入統一的醫療急救體系，其實(shí)很有必要，畢竟搶救生命，理當不惜代價(jià)，但是這種“公費”，范圍應嚴格限制，超出范圍民眾得自己埋單。通過(guò)健全的程序機制、嚴格的審計和透明公開(kāi)的信息，確保該飛的一定要飛，不該飛的一定不能飛。
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
