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    隨著(zhù)新藥的不斷問(wèn)世，臨床用藥過(guò)程中藥源性疾病的發(fā)生，引起了臨床醫學(xué)家和藥理學(xué)家的重視，下面就臨床用藥中需注意的問(wèn)題談幾點(diǎn)體會(huì )：

    1.  注意名稱(chēng)相似的藥物的區別  有些藥物名稱(chēng)相似，藥理作用、用途完全不同，也有些藥物名稱(chēng)相似，作用也類(lèi)似，但藥物作用機理和毒性大小完全不同。如肝泰樂(lè )和安泰樂(lè )，前者是常用的肝病輔助藥，后者是抗焦慮藥。阿拉明和可拉明，雖然兩藥僅一字之差，但前者是升壓藥，后者是呼吸興奮藥。對這些名稱(chēng)極易混淆的藥物，必須熟悉其作用機理和臨床用途，取藥時(shí)嚴格核對，忙而不亂。

    2.  注意合并用藥的相互作用  由于新藥品種不斷增加，臨床治療越來(lái)越多地采用，不良反應的發(fā)生率也就隨之增高。這就要求醫藥人員掌握藥物相互作用的基礎知識，密切觀(guān)察病情變化，全面了解病人的用藥史，熟悉合并用藥的適應癥，嚴密觀(guān)察病人用藥后的反映情況，且不能盲目用藥，發(fā)現不良反應及時(shí)分析原因，立即采取措施。

    3.  選擇最佳用藥時(shí)間  臨床上一些同志認為何時(shí)給藥，藥效都應該是相同的，但隨著(zhù)生物學(xué)、臨床藥理學(xué)的發(fā)展，揭示這種傳統的給藥方法不盡合理。現已證明機體多種生命活動(dòng)都有一定的晝夜規律，不同藥物有其各自的合理用藥時(shí)間。如早晨服用阿斯匹林，其生物利用度比晚間大。要使藥效發(fā)揮的更好和盡量減少不良反應，就要求醫藥工作者熟悉時(shí)辰藥理學(xué)這一新學(xué)科，根據不同藥物選擇最佳給藥時(shí)間，制定合理的給藥方案。

    4.  病人用藥期間飲食的選擇  食物的種類(lèi)不同，所含化學(xué)成分也不同，有些可以提高藥物的效力，有些則會(huì )減低藥效甚至會(huì )增強毒性，例如，長(cháng)期飲用糖皮質(zhì)激素的病人，除補鉀外，宜采用低糖、低鹽、高蛋白、高鈣飲食。由于糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)機體糖原異生，蛋白質(zhì)分解增加，合成減少，應同時(shí)保鈉、排鉀、排鈣。服用某些利尿劑如速尿、噻嗪類(lèi)利尿藥物時(shí)，應進(jìn)食含鉀高的食品，因這些藥可促進(jìn)鉀排泄引起低血鉀。醫藥人員應指導病人選擇恰當飲食，保證用藥安全有效。