幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    今年2月1日，由國家衛計委公布的《院前醫療急救管理辦法》開(kāi)始施行。該辦法提出，加強院前醫療急救管理，提高院前醫療急救服務(wù)水平，將醫療救護員納入院前醫療急救的專(zhuān)業(yè)人員隊伍。

    記者近期采訪(fǎng)發(fā)現，國內120急救機構面臨醫師***難、人才流失率高、急救網(wǎng)絡(luò )建設不健全、醫療救護員培養滯后等問(wèn)題。一些多年從事急救工作的醫生認為，120急救力量是群眾在遇到突發(fā)生命威脅時(shí)的“救命人”,急救力量建設欠缺影響院前急救效果，國內急救系統急需建立不同層次的急救隊伍，通過(guò)改革考評體系、提高待遇和推行市場(chǎng)化急救醫療體制等方式促進(jìn)急救力量發(fā)展。

    城市急救力量“短板”明顯

    盡管各級**不斷加大對120急救機構的建設力度，但我國城鄉地區急救醫師流失率高、急救設備匱乏和急救站點(diǎn)建設滯后等問(wèn)題仍較為凸出。如2013年年底，上海一市民突發(fā)疾病后因120無(wú)車(chē)可派錯過(guò)急救時(shí)間去世，再次引發(fā)社會(huì )對城市急救力量建設短板的討論和深思。

    海口市120急救中心急救科科長(cháng)歐陽(yáng)潔淼介紹，海口市120急救中心承擔全市200萬(wàn)人口的院前急救、病患轉運和醫療保障任務(wù)，但目前該中心僅有急救醫師20人、護士22人，一般急救車(chē)輛17輛，人員和車(chē)輛的調配時(shí)常“捉襟見(jiàn)肘”.

    即使是中心城市，如上海、南京、杭州等地，急救醫師崗位缺口率居高不下，個(gè)別城市急救醫生缺口近四成，且每年仍以較高速度在流失，同樣面臨“無(wú)人可派、無(wú)車(chē)可出”的窘境。

    “按照原衛計委1994年下發(fā)的《醫療機構基本標準（試行）》要求，每五萬(wàn)人應配備一臺急救車(chē)，海口目前急救車(chē)輛仍缺口13臺，勉強夠滿(mǎn)足主城區的急救需求。”歐陽(yáng)潔淼說(shuō)。而記者發(fā)現，這缺口的13臺急救車(chē)僅僅是按照二十年前的標準應該配置的數量，隨著(zhù)海口城鎮化建設的加快，人口規模越來(lái)越大，城市與郊區農村急救力量供給不足的矛盾日益突出，相應的急救標準和措施卻并未隨之改變。

    有行業(yè)專(zhuān)家表示，國內許多城市不僅急救車(chē)輛配置不足，許多急救站點(diǎn)也因建設用地緊張或城市規劃滯后等原因沒(méi)有設立，當遇到緊急情況時(shí)急救車(chē)輛無(wú)法以最短時(shí)間趕到事發(fā)地點(diǎn)，影響急救效果。

    以海口為例，按照城區與郊區規劃，這個(gè)城市應建立13至19個(gè)急救站點(diǎn)，但目前僅在海口主城區內有6個(gè)急救站，社區急救站點(diǎn)建設存在不足。

    急救機構“用人荒”

    采訪(fǎng)中，一些急救機構負責人表示，我國120急救醫護隊伍面臨***門(mén)檻高、風(fēng)險高、勞動(dòng)強度高，收入低、晉升機會(huì )低、出路低的“三高三低”矛盾，急救醫師流失率高、農村急救力量薄弱和醫療救護員培養嚴重不足，一些地區的急救機構遭遇“用人荒”.

    “急救醫師工作壓力大、職業(yè)倦怠感強，職稱(chēng)晉升和普通醫生相比有劣勢”.海南省一家三甲醫院院前急救醫療部一位醫生說(shuō)，一個(gè)急救班組通常由司機、醫生和護士三人組成，承擔病患急救、搬抬轉運和安撫家屬等工作。“急救醫生承擔著(zhù)急救、擔架工，甚至心理醫生等角色，部分站點(diǎn)的急救醫生每天出診量高達20余次，工作強度很高。”記者了解到，急救醫師工作量與工作壓力較普通醫生高出許多，但薪酬待遇卻相對較低，比其他醫生職業(yè)倦怠感產(chǎn)生時(shí)間更早，許多急救醫生從業(yè)不久便跳槽到其他科室。

    與工作壓力相比，急救醫師職稱(chēng)晉升難，急救中高級人才斷層矛盾突出也讓從事急救工作的醫生職業(yè)榮譽(yù)感不強。中華醫學(xué)會(huì )急診學(xué)會(huì )副主任委員呂傳柱說(shuō)，因沒(méi)有院前急救學(xué)科，目前我國急救醫師職稱(chēng)晉升大多掛靠在重癥醫學(xué)、內科學(xué)等學(xué)科下，急救醫師在與這些學(xué)科的醫生進(jìn)行職稱(chēng)評比時(shí)往往在發(fā)表論文、申報課題和科研成果等方面存在劣勢，具有中高級職稱(chēng)的急救醫師數量相對偏少。

    此外，國內許多農村急救站點(diǎn)建設不足，急救人才隊伍建設滯后問(wèn)題較城市更為凸出“一些鄉鎮距離縣城較遠，往往因為急救車(chē)輛不能及時(shí)到達而耽誤患者救治，鄉村一級的急救力量也更加薄弱，尤其缺少急救醫生。”海南白沙黎族自治縣衛生局局長(cháng)王盛達說(shuō)，在偏遠市縣醫院和鄉鎮衛生院中，有執業(yè)醫師資格的醫生本就是“香餑餑”,很難再安排到急救隊伍中。

    記者了解到《院前醫療急救管理辦法》將醫療救護員作為專(zhuān)業(yè)院前醫療急救人員的補充，彌補急救力量急缺又急需的現狀，但醫療救護員能否“填補”急救醫生的空缺，業(yè)內人士認為有待觀(guān)察。

    呂傳柱、歐陽(yáng)潔淼等業(yè)內人士分析，我國《執業(yè)醫師法》規定，只有通過(guò)執業(yè)醫師資格考試并取得執業(yè)醫師資格的人，才可以在一定的執業(yè)類(lèi)別和范圍內從事醫療、預防、保健等工作。醫療救護員雖可在業(yè)務(wù)上經(jīng)過(guò)嚴格的培訓，但始終沒(méi)有執業(yè)醫師資格，一旦出現醫療**，會(huì )帶來(lái)法律上的“硬傷”.

    記者了解到，從事急救工作的醫療救護員在國內尚缺乏統一的培訓標準與考核辦法，急救機構在對其使用時(shí)存在顧慮。部分急救機構負責人也認為，《院前醫療急救管理辦法》對醫療救護員的使用和管理規范并未細化，對醫療救護員的使用和管理存在難題。

    完善激勵措施挽留急救人才

    部分醫療界專(zhuān)業(yè)人士和急救機構負責人認為，我國現階段急救醫師隊伍建設亟需頂層設計，建立分層次的職業(yè)化急救醫師力量，適當放寬急救醫護人員考評標準，建立市場(chǎng)化的急救醫療體制，通過(guò)市場(chǎng)手段調節急救醫師隊伍數量。

    歐陽(yáng)潔淼表示，120急救可模仿醫院的“分級診療”模式，實(shí)施“分類(lèi)救護”.“急救醫師負責承擔急、危、重傷病人員在事發(fā)現場(chǎng)、轉送途中的緊急醫療救治服務(wù)；吸收沒(méi)有取得執業(yè)醫師資格但掌握醫學(xué)知識的助理醫師或醫療救護員提供院外專(zhuān)業(yè)抬抱、轉運和輕傷救護等服務(wù)，以此建立職業(yè)化的急救隊伍。”

    “國內有大量的尚未考取執業(yè)醫師資格的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，因不能***行醫，他們或成為助理醫師，或已流失到藥企，應該把這些掌握醫學(xué)常識的畢業(yè)生吸收進(jìn)院前急救隊伍。”歐陽(yáng)潔淼分析，醫療救護員不一定能診斷出病患具體病情，但有經(jīng)驗的執業(yè)助理醫師卻能夠在關(guān)鍵時(shí)刻協(xié)助急救醫生或直接對病情危急的患者進(jìn)行急救。

    作為一個(gè)特殊醫師群體，院前急救醫師標準化、專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化程度越來(lái)越高。呂傳柱等專(zhuān)家表示，醫療主管部門(mén)可將院前急救醫師的編制和職稱(chēng)評聘***出來(lái)，妥善解決院前急救醫師入編問(wèn)題，在職稱(chēng)評定上對急救醫師適當傾斜，為院前急救建立一支相對穩定的隊伍創(chuàng )造基礎條件。

    面對急救服務(wù)的供需緊張，一些地方也在人員和車(chē)輛補充上做努力，完善城鄉急救體系。如海南已將給49個(gè)鄉鎮衛生院配備救護車(chē)，列入海南2014年為民辦實(shí)事十大事項中；海南醫學(xué)院已在全國率先實(shí)現全校層面的教職工和在校生的全員應急救護培訓，學(xué)校95%以上的學(xué)生取得了海南省紅十字會(huì )頒發(fā)的“紅十字救護員證”.

    有業(yè)內人士建議，120急救可走出醫療服務(wù)價(jià)格由行政干預定價(jià)的模式，讓急救醫護人員擁有高于一般全科醫生的工資薪酬，通過(guò)市場(chǎng)手段留住和調節急救醫護人員配置，以合理的薪資待遇吸引專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入急救醫師隊伍。