9日,由上海六名成員組成的全國首個(gè)家庭醫生先進(jìn)事跡報告團在廣東省深圳舉行首場(chǎng)巡回報告,這也是上海衛生計生系統推出的“兩學(xué)一做”和深化醫改的先進(jìn)典型。此次報告會(huì )吸引了深圳各界人士500余人前來(lái)參加。
7月,***醫改辦、國家衛計委等七部門(mén)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)指導意見(jiàn)的通知》。該《通知》提出,今年將在200個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù),明年家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上。近年來(lái),不少省市都在探索家庭醫生服務(wù),但據調查,居民對家庭醫生簽約式服務(wù)熱情并不高,有人寧愿找百度也不找家庭醫生。
但家庭醫生“上海經(jīng)驗”還是得到了居民的認可。自2011年上海開(kāi)展家庭醫生制度改革起,全市共有4000余名家庭醫生簽約居民1027萬(wàn)人。目前,在65家試點(diǎn)社區啟動(dòng)新一輪社區衛生綜合改革“1+1+1”簽約服務(wù),簽約居民34萬(wàn)人。今年上半年,全市社區衛生服務(wù)中心共承擔3997萬(wàn)人次門(mén)急診診療量,占全市所有醫療機構診療量的39%,超過(guò)三級醫院,群眾就醫下沉趨勢進(jìn)一步顯現,群眾醫改獲得感得到增強。
據悉,本次報告團由上海市衛生計生委主任鄔驚雷帶隊,國家衛計委有關(guān)領(lǐng)導、廣東省衛計委領(lǐng)導、深圳市領(lǐng)導會(huì )見(jiàn)了報告團成員。報告會(huì )上,上海閔行區衛計委主任黃陶承,2015年度“全國十大最美醫生”獲得者、靜安區彭浦鎮社區衛生服務(wù)中心中醫全科主治醫師嚴正,2014年度“中國醫師獎”獲得者、徐匯區斜土街道社區衛生服務(wù)中心全科主任醫師朱蘭,2016年度全國“十佳全科醫生”、“中國醫師獎”獲得者、長(cháng)寧區周家橋街道社區衛生服務(wù)中心全科主任醫師陳華,“萬(wàn)米高空連救兩人的仁心醫者”、浦東新區周家渡社區衛生服務(wù)中心中醫全科主治醫師高志欣,第二屆“上海市十佳家庭醫生”獲得者、閔行區莘莊社區衛生服務(wù)中心全科主治醫師顧昊的簽約居民賀麗華分別作報告,介紹了上海深化社區衛生改革、加強家庭醫生隊伍建設、為市民提供便捷、有效、安全、價(jià)廉的健康管理服務(wù)的做法與成效。
社區衛生服務(wù)綜合改革的“上海經(jīng)驗”在專(zhuān)家看來(lái)頗有示范意義。上海市衛生發(fā)展研究中心首席顧問(wèn)、復旦大學(xué)胡善聯(lián)教授曾說(shuō),社區衛生實(shí)行長(cháng)處方、延伸處方,使診療行為下沉,可有效降低醫療費用、節約衛生資源;家庭醫生團隊、工作室的服務(wù)模式,實(shí)現了科學(xué)績(jì)效管理。
專(zhuān)家也指出,社區衛生服務(wù)綜合改革絕非醫療機構一家之事,想要改革成果持久、真正讓居民受益,還需多部門(mén)配合。例如,社區衛生服務(wù)如按人頭支付費用,醫保部門(mén)在支付制度上應給予支持;三級醫院應給社區業(yè)務(wù)輔導、轉診綠色通道等資源支撐;醫藥部門(mén)在藥物配送上給予充分保障;人事部門(mén)對家庭醫生的薪酬改革、財政部門(mén)對績(jì)效工資的制定等也需要配套。
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