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    去年11月，省衛生廳選派10余名專(zhuān)家組成5個(gè)督導檢查組，對全省三級醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施情況進(jìn)行督導檢查。近日，省衛生廳通報了檢查情況，41所三級醫院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房均在60%以上。

    第一，臨床一線(xiàn)護士人力配備不足。如常德市第一人民醫院護理人力雖按編制床位達到了1:0.45，但按實(shí)際收治患者數床護比僅為1:0.36；懷化市第一人民醫院神經(jīng)外科收治115個(gè)病人，分2個(gè)病區，35名護士；懷化市第三人民醫院呼吸內科收治70個(gè)病人，21名護士，其中有12個(gè)病危病人，6個(gè)病重病人。

    第二，分工方式、排班模式需進(jìn)一步完善。張家界市人民醫院排班仍為分組包干制，責任護士對自己所管患者的病情、診療方案、護理要點(diǎn)、康復指導和健康宣教等欠熟悉，晚夜班當班護士太年輕，2個(gè)晚班均為一年內護士；衡陽(yáng)市中心醫院未落實(shí)護士分床管病人，護理模式停留在功能制護理或責任制護理初級階段；株洲三三一醫院仍然為功能制分工方式，安排有機動(dòng)班、巡回班；少數醫院部分科室在中午、晚夜班仍然派單線(xiàn)班，護理措施落實(shí)不到位。如岳陽(yáng)市一人民醫院、株洲愷德心血管病醫院晚班、夜班只有1名護士值班，存在嚴重安全隱患；存在護士分工明顯不合理現象。湘西州人民醫院神經(jīng)內科1名護士負責12個(gè)病人，其中3個(gè)病重；1名護師負責10個(gè)病人，其中2個(gè)病危，3個(gè)病重；而1名主管護師則負責9個(gè)病人，無(wú)病危、病重病人。

    第三，對患者直接的臨床護理服務(wù)需進(jìn)一步加強。檢查發(fā)現，張家界市人民醫院存在依賴(lài)家屬護理患者及危重患者基礎護理落實(shí)不到位的現象；常德市第一人民醫院年輕護士對專(zhuān)科知識掌握不夠深入，如工作兩年的胸外科護士對氣胸的臨床表現、機制及護理要點(diǎn)掌握不夠，對病人宣教及康復指導欠到位。部分醫院健康指導與康復宣教不到位，患者健康教育知曉率護理書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)化不徹底。