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    醫療安全，涉及面極廣。人們一般認為醫療不足會(huì )引起醫療不安全，但過(guò)度醫療是否就萬(wàn)無(wú)一失呢？顯然不是！大家對抗菌素的過(guò)度使用所帶來(lái)的危害已耳濡目染，而對過(guò)度治療卻少有關(guān)注。尤其，“薄利多銷(xiāo)”的思潮一直主導著(zhù)各種人的思想，并且“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療成為不同流派的共同點(diǎn)，還奉之為“金律”.殊不知，又忘卻：醫療不是一般的普通產(chǎn)品，其有著(zhù)獨特的科學(xué)規律和諸多的不確定性。犧牲醫護人員勞動(dòng)價(jià)值的“薄利”,“盡可能多贏(yíng)”的“多銷(xiāo)”會(huì )造成醫護人員心身疲憊，這是對醫者的不尊重；因創(chuàng )收、競爭、生存帶來(lái)的“薄利”,“多銷(xiāo)”帶來(lái)了偷工減料和隱患輸出，是直接地對患者不尊重。在我們的醫療活動(dòng)中，“醫療安全”就是一切，質(zhì)量之本在安全。我說(shuō)過(guò)：沒(méi)有安全的藥，只有安全的人。這個(gè)人，就是醫護，就是患者，就是制度，就是政策！一切的一切都離不開(kāi)“安全生產(chǎn)”,它始總是醫護人員和患者所記掛的，也是醫院管理者和衛生行政部門(mén)管理的重點(diǎn)。醫療安全重如泰山！

    醫療安全是醫院管理永恒的主旋律，它不僅僅局限在質(zhì)量控制的管理學(xué)范疇，還與醫學(xué)倫理學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等有著(zhù)密切的關(guān)系：不安全的醫療行為不但會(huì )導致治療方法復雜化、患者病程延長(cháng)、醫療成本和經(jīng)濟負擔增加，而且會(huì )導致醫療事故，甚至引發(fā)醫療**，從而影響醫院的社會(huì )信譽(yù)和形象，降低醫院的社會(huì )競爭力。所以，醫療安全是醫院管理者管理醫院的抓手，更是醫院全體員工和全體患者及家屬攜手努力的方向，應該成為每一個(gè)人的信念與追求。

    當前，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療正威脅著(zhù)醫療安全，應引起我們高度重視。何為“薄利多銷(xiāo)”?它是經(jīng)濟學(xué)上的理論，就是通過(guò)單位產(chǎn)品的低成本，實(shí)現單位產(chǎn)品的低價(jià)格（薄利），從而擴大市場(chǎng)形成消費（多銷(xiāo)），最終達到利潤總額最高的目標。何為“過(guò)度醫療”?它是指在醫療活動(dòng)中，由于多種原因所引起的醫療機構和醫務(wù)人員提供超越治療價(jià)值和范圍的多余方式。與此疾病無(wú)關(guān)的、治療效果不明顯或不確定的，甚至使用了不是治療此疾病的檢查和藥品也都屬于過(guò)度醫療。簡(jiǎn)而言之，就是過(guò)度用藥、過(guò)度檢查和過(guò)度治療。

    值得注意的是，“薄利多銷(xiāo)”適用于需求彈性大的商品。然而，看病就醫對應的是健康，生病了要吃藥，不管價(jià)格如何變動(dòng)，都得買(mǎi)藥吃藥，所以彈性非常小，幾乎為零。相對而言，生活用品的需求會(huì )隨著(zhù)價(jià)格變動(dòng)發(fā)生變化，彈性更大。正是由于醫療需求的剛性決定了它不同于其他商品，所以并不能套用“薄利多銷(xiāo)”.

    可是，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療在醫藥行業(yè)中普遍存在，一般發(fā)生在醫院，并已嚴重影響著(zhù)醫療安全。患者們在抱怨著(zhù)“平均看病三分鐘”,這短短的三分鐘又能夠給醫患多少交流，給醫生多少思考判斷？一天看一百五十號的病人，甚至連喝水都顧不上，如此忙碌，如此疲憊，如此的“薄利多銷(xiāo)”又能夠保障礙了多少醫療安全呢？再者，如果X光可以提供診斷的依據，為什么還要去做CT、MRI,于患者又有何益處呢？如果CT、MRI是免費提供的呢？從醫療服務(wù)的本質(zhì)上講，這是有違醫學(xué)道德規范的。而在香港，醫學(xué)生在學(xué)校時(shí)就接受這樣的訓練：在開(kāi)檢查之前，考慮的是這檢查真的會(huì )給診斷提供進(jìn)一步的資料嗎，會(huì )影響對患者治療方案的選擇嗎？如果沒(méi)有，為什么還要CT、MRI?花錢(qián)的同時(shí)還有輻射。這從醫生從醫的一開(kāi)始就打下了基礎。對比之下，大家就明白了！如此的過(guò)度醫療，一是診療手段超過(guò)疾病的實(shí)際需要；二是診療未能符合疾病的特點(diǎn)的和診療規范；三是所提供的醫療服務(wù)超出個(gè)人、家庭以及社會(huì )的經(jīng)濟能力承受范圍；四是所提供的醫療服務(wù)無(wú)利于患者的生理和心理健康，甚至造成損害。所以，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療在帶來(lái)一系列倫理問(wèn)題的同時(shí)，也在威脅著(zhù)醫療安全。

    為什么會(huì )出現這種現象呢？這既是一個(gè)復雜的社會(huì )問(wèn)題，也是一個(gè)倫理問(wèn)題。每個(gè)國家都有過(guò)度醫療的問(wèn)題，只是或多或寡，或輕或重，原因無(wú)非就是：一為錢(qián)，二無(wú)知。“為錢(qián)”就是利益最大化，“無(wú)知”卻是含義“深重”.絕對的無(wú)知與醫療技術(shù)有關(guān)，與患者的無(wú)理要求有關(guān)；相對的無(wú)知就是與專(zhuān)業(yè)以外的觀(guān)念和政策有關(guān)，或是把醫院當作企業(yè)，推行“薄利多銷(xiāo)”,或是褻瀆醫護人員的勞動(dòng)價(jià)值，醫生成為了丑惡的醫療制度的替罪羊，或是過(guò)度的舉證責任倒置，或是在市場(chǎng)上尋求自我發(fā)展。如此繁多的制度缺陷，久而久之，“過(guò)度”成為了醫生尋求的保護傘。

    如今，我國所實(shí)行的制度并沒(méi)有通過(guò)服務(wù)定價(jià)充分體現醫護人員的勞動(dòng)價(jià)值，更沒(méi)有體現對醫生診療經(jīng)驗價(jià)值的重視。雖然現在掛號費有所提高，但相比于香港和國外，差距依然非常大。與此同時(shí)，現行的支付制度反倒有一種變相的引導，迫使醫院不得不通過(guò)“創(chuàng )造”服務(wù)獲得支付。在一些地方，**對基層醫療機構補償不足，取消藥品加成“迫使”醫院、醫生通過(guò)輸液等等為數不多的收費來(lái)彌補藥品“零加成”所造成的總收入下降。盡管醫療服務(wù)的屬性決定了它并不能套用“薄利多銷(xiāo)”,但是醫院為了生存與發(fā)展，還是默許甚至鼓勵醫護人員以“薄利多銷(xiāo)”的手段為患者提供過(guò)度的醫療服務(wù)。當然，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療所帶來(lái)的醫療安全問(wèn)題也給了我們警示：如果我們的頂層不好好區分兩種商品的屬性，認清**的責任，所制定的政策就是違反倫理的。

    為了加強安全生產(chǎn)，保障醫療安全，針對我國“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療問(wèn)題具有涉及面廣、涉及量大等特點(diǎn)，需要綜合治理解決我國過(guò)度醫療的問(wèn)題。這不僅需要醫院、醫護人員與患者的積極配合，更需要**真正落實(shí)責任，承擔起舉辦公立醫院的責任、改革醫生薪酬體系、完善監管體制和醫療服務(wù)體系等，因為試圖單純依靠所謂的醫德教育來(lái)解決“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療問(wèn)題，以保障醫療安全，顯然是“無(wú)知”的表現，尤其在當前**市場(chǎng)經(jīng)濟下，并沒(méi)有對人們提出這樣的要求，也無(wú)法要求，畢竟醫生是生活在“人人為我”的環(huán)境下，否則難以生存。

    醫療安全，涉及面極廣。人們一般認為醫療不足會(huì )引起醫療不安全，但過(guò)度醫療是否就萬(wàn)無(wú)一失呢？顯然不是！大家對抗菌素的過(guò)度使用所帶來(lái)的危害已耳濡目染，而對過(guò)度治療卻少有關(guān)注。尤其，“薄利多銷(xiāo)”的思潮一直主導著(zhù)各種人的思想，并且“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療成為不同流派的共同點(diǎn)，還奉之為“金律”.殊不知，又忘卻：醫療不是一般的普通產(chǎn)品，其有著(zhù)獨特的科學(xué)規律和諸多的不確定性。犧牲醫護人員勞動(dòng)價(jià)值的“薄利”,“盡可能多贏(yíng)”的“多銷(xiāo)”會(huì )造成醫護人員心身疲憊，這是對醫者的不尊重；因創(chuàng )收、競爭、生存帶來(lái)的“薄利”,“多銷(xiāo)”帶來(lái)了偷工減料和隱患輸出，是直接地對患者不尊重。在我們的醫療活動(dòng)中，“醫療安全”就是一切，質(zhì)量之本在安全。我說(shuō)過(guò)：沒(méi)有安全的藥，只有安全的人。這個(gè)人，就是醫護，就是患者，就是制度，就是政策！一切的一切都離不開(kāi)“安全生產(chǎn)”,它始總是醫護人員和患者所記掛的，也是醫院管理者和衛生行政部門(mén)管理的重點(diǎn)。醫療安全重如泰山！

    醫療安全是醫院管理永恒的主旋律，它不僅僅局限在質(zhì)量控制的管理學(xué)范疇，還與醫學(xué)倫理學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等有著(zhù)密切的關(guān)系：不安全的醫療行為不但會(huì )導致治療方法復雜化、患者病程延長(cháng)、醫療成本和經(jīng)濟負擔增加，而且會(huì )導致醫療事故，甚至引發(fā)醫療**，從而影響醫院的社會(huì )信譽(yù)和形象，降低醫院的社會(huì )競爭力。所以，醫療安全是醫院管理者管理醫院的抓手，更是醫院全體員工和全體患者及家屬攜手努力的方向，應該成為每一個(gè)人的信念與追求。

    當前，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療正威脅著(zhù)醫療安全，應引起我們高度重視。何為“薄利多銷(xiāo)”?它是經(jīng)濟學(xué)上的理論，就是通過(guò)單位產(chǎn)品的低成本，實(shí)現單位產(chǎn)品的低價(jià)格（薄利），從而擴大市場(chǎng)形成消費（多銷(xiāo)），最終達到利潤總額最高的目標。何為“過(guò)度醫療”?它是指在醫療活動(dòng)中，由于多種原因所引起的醫療機構和醫務(wù)人員提供超越治療價(jià)值和范圍的多余方式。與此疾病無(wú)關(guān)的、治療效果不明顯或不確定的，甚至使用了不是治療此疾病的檢查和藥品也都屬于過(guò)度醫療。簡(jiǎn)而言之，就是過(guò)度用藥、過(guò)度檢查和過(guò)度治療。

    值得注意的是，“薄利多銷(xiāo)”適用于需求彈性大的商品。然而，看病就醫對應的是健康，生病了要吃藥，不管價(jià)格如何變動(dòng)，都得買(mǎi)藥吃藥，所以彈性非常小，幾乎為零。相對而言，生活用品的需求會(huì )隨著(zhù)價(jià)格變動(dòng)發(fā)生變化，彈性更大。正是由于醫療需求的剛性決定了它不同于其他商品，所以并不能套用“薄利多銷(xiāo)”.

    可是，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療在醫藥行業(yè)中普遍存在，一般發(fā)生在醫院，并已嚴重影響著(zhù)醫療安全。患者們在抱怨著(zhù)“平均看病三分鐘”,這短短的三分鐘又能夠給醫患多少交流，給醫生多少思考判斷？一天看一百五十號的病人，甚至連喝水都顧不上，如此忙碌，如此疲憊，如此的“薄利多銷(xiāo)”又能夠保障礙了多少醫療安全呢？再者，如果X光可以提供診斷的依據，為什么還要去做CT、MRI,于患者又有何益處呢？如果CT、MRI是免費提供的呢？從醫療服務(wù)的本質(zhì)上講，這是有違醫學(xué)道德規范的。而在香港，醫學(xué)生在學(xué)校時(shí)就接受這樣的訓練：在開(kāi)檢查之前，考慮的是這檢查真的會(huì )給診斷提供進(jìn)一步的資料嗎，會(huì )影響對患者治療方案的選擇嗎？如果沒(méi)有，為什么還要CT、MRI?花錢(qián)的同時(shí)還有輻射。這從醫生從醫的一開(kāi)始就打下了基礎。對比之下，大家就明白了！如此的過(guò)度醫療，一是診療手段超過(guò)疾病的實(shí)際需要；二是診療未能符合疾病的特點(diǎn)的和診療規范；三是所提供的醫療服務(wù)超出個(gè)人、家庭以及社會(huì )的經(jīng)濟能力承受范圍；四是所提供的醫療服務(wù)無(wú)利于患者的生理和心理健康，甚至造成損害。所以，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療在帶來(lái)一系列倫理問(wèn)題的同時(shí)，也在威脅著(zhù)醫療安全。

    為什么會(huì )出現這種現象呢？這既是一個(gè)復雜的社會(huì )問(wèn)題，也是一個(gè)倫理問(wèn)題。每個(gè)國家都有過(guò)度醫療的問(wèn)題，只是或多或寡，或輕或重，原因無(wú)非就是：一為錢(qián)，二無(wú)知。“為錢(qián)”就是利益最大化，“無(wú)知”卻是含義“深重”.絕對的無(wú)知與醫療技術(shù)有關(guān)，與患者的無(wú)理要求有關(guān)；相對的無(wú)知就是與專(zhuān)業(yè)以外的觀(guān)念和政策有關(guān)，或是把醫院當作企業(yè)，推行“薄利多銷(xiāo)”,或是褻瀆醫護人員的勞動(dòng)價(jià)值，醫生成為了丑惡的醫療制度的替罪羊，或是過(guò)度的舉證責任倒置，或是在市場(chǎng)上尋求自我發(fā)展。如此繁多的制度缺陷，久而久之，“過(guò)度”成為了醫生尋求的保護傘。

    如今，我國所實(shí)行的制度并沒(méi)有通過(guò)服務(wù)定價(jià)充分體現醫護人員的勞動(dòng)價(jià)值，更沒(méi)有體現對醫生診療經(jīng)驗價(jià)值的重視。雖然現在掛號費有所提高，但相比于香港和國外，差距依然非常大。與此同時(shí)，現行的支付制度反倒有一種變相的引導，迫使醫院不得不通過(guò)“創(chuàng )造”服務(wù)獲得支付。在一些地方，**對基層醫療機構補償不足，取消藥品加成“迫使”醫院、醫生通過(guò)輸液等等為數不多的收費來(lái)彌補藥品“零加成”所造成的總收入下降。盡管醫療服務(wù)的屬性決定了它并不能套用“薄利多銷(xiāo)”,但是醫院為了生存與發(fā)展，還是默許甚至鼓勵醫護人員以“薄利多銷(xiāo)”的手段為患者提供過(guò)度的醫療服務(wù)。當然，“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療所帶來(lái)的醫療安全問(wèn)題也給了我們警示：如果我們的頂層不好好區分兩種商品的屬性，認清**的責任，所制定的政策就是違反倫理的。

    為了加強安全生產(chǎn)，保障醫療安全，針對我國“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療問(wèn)題具有涉及面廣、涉及量大等特點(diǎn)，需要綜合治理解決我國過(guò)度醫療的問(wèn)題。這不僅需要醫院、醫護人員與患者的積極配合，更需要**真正落實(shí)責任，承擔起舉辦公立醫院的責任、改革醫生薪酬體系、完善監管體制和醫療服務(wù)體系等，因為試圖單純依靠所謂的醫德教育來(lái)解決“薄利多銷(xiāo)”的過(guò)度醫療問(wèn)題，以保障醫療安全，顯然是“無(wú)知”的表現，尤其在當前**市場(chǎng)經(jīng)濟下，并沒(méi)有對人們提出這樣的要求，也無(wú)法要求，畢竟醫生是生活在“人人為我”的環(huán)境下，否則難以生存。