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  “今年我國的器官移植數量已超過(guò)歷史最高水平，預計將超過(guò)1萬(wàn)例。”

  8月6日至8日，2015年中國器官移植大會(huì )在武漢舉行，全國政協(xié)常委、中國器官捐獻與移植委員會(huì )主任委員、衛計委原副部長(cháng)黃潔夫表示，中國器官移植迎來(lái)新的拐點(diǎn)，移植數量已經(jīng)超過(guò)歷史記錄，越來(lái)越多的公民將加入自愿捐獻的隊伍，我國也準備著(zhù)手將器官移植納入醫保大病救助的范疇。

  2010年我國開(kāi)始公民自愿捐獻器官試點(diǎn)，2013年全面鋪開(kāi)，截至去年，中國大陸公民自愿捐獻量已躍居亞洲第一，我國成為世界上建立自愿捐獻體系最快的國家，也成功完成了從依賴(lài)司法渠道到公民自愿捐獻器官獲取的轉型。

  湖北自愿捐獻居全國第二

  從今年1月1日起，公民自愿器官捐獻成為器官移植的唯一合法來(lái)源，徹底斬斷了“死囚”器官來(lái)源。黃潔夫認為，我國已經(jīng)成功實(shí)現了由依賴(lài)司法渠道，到公民自愿捐獻獲取器官的轉型。

  2010年，公民自愿捐獻器官僅34例，移植器官總數為88例；到今年8月3日，公民自愿捐獻達到1479例，移植器官總數為4066例。“今年的 器官移植數量已經(jīng)超過(guò)歷史最高水平，預計將超過(guò)1萬(wàn)例，將有2500人自愿捐獻器官。”黃潔夫說(shuō)，按照這個(gè)勢頭，明年有望突破2萬(wàn)例，而現在登記在分配系 統的需要移植的病人為3萬(wàn)人。截至2014年，中國大陸公民自愿捐獻數量已躍居亞洲第一。

  那么，器官移植的缺口究竟還有多大？黃潔夫解釋?zhuān)却鞴僖浦驳牟∪酥挥?萬(wàn)例，并不代表只有這3萬(wàn)人需要移植，這是因為全國僅169家醫療機構具備移植資質(zhì)，能做器官移植的醫院和醫生相對于整個(gè)醫療界來(lái)說(shuō)還是太少。美國3億人口卻有320多家醫院具備移植資質(zhì)，從事器官移植的醫生超過(guò)1000人。也就是說(shuō)，中國醫生數量和病房數量不能滿(mǎn)足移植需求，目前能進(jìn)行肝移植的醫生不足200人，能進(jìn)行腎移植的醫生也不足200人。因此，需要擴大移植醫生隊伍。未來(lái)幾年內，預計有30萬(wàn)人可通過(guò)移植獲取新生。

  目前從全國公民自愿捐獻器官的情況看，廣東省位列第一，湖北居第二位。中國器官移植技術(shù)發(fā)源于湖北，我國第一家獲得心臟死亡器官捐獻資質(zhì)的醫院就是武漢大學(xué)中南醫院。黃潔夫認為，湖北在公民器官捐獻中占有重要地位。

  器官移植費用有望固定

  很多患者認為，移植器官需要天文數字的醫藥費，動(dòng)輒幾十萬(wàn)元的費用，加上移植后終身服用抗排斥藥物的沉重負擔，使不少貧困家庭的患者生命就止于此。器官移植在全世界范圍內所需費用情況如何？

  黃潔夫介紹，在美國，肝移植需要60萬(wàn)美元，腎移植需要30萬(wàn)美元，與中國肝移植60萬(wàn)人民幣、腎移植30萬(wàn)人民幣左右的費用相比，幾乎是中國的6倍多。有患者質(zhì)疑，既然器官都是公民自愿無(wú)償捐獻的，那么費用為何還這么高？

  黃潔夫解釋?zhuān)鞴俚墨@取、移植是一個(gè)非常復雜的過(guò)程，在美國光取器官的費用就高達約40萬(wàn)人民幣，這是因為器官的獲取手術(shù)、運輸、保存、檢測等都需要費用支撐，因此所有的收費都與器官本身無(wú)關(guān)。在目前公民自愿捐獻的情況下，費用僅為獲取和醫療費用相加。這與以往通過(guò)司法渠道獲取器官有著(zhù)本質(zhì)的區別，以往甚至發(fā)展到價(jià)高者得，器官移植只能是富人的游戲，而現在，通過(guò)電腦公平分配的器官移植，已經(jīng)是陽(yáng)光透明的了。將來(lái)，我國也將對器官移植進(jìn)行單病種費用核算，有望固定器官移植的單病種費用。

  黃潔夫透露，隨著(zhù)我國公民自愿捐獻器官氛圍越來(lái)越濃，器官的來(lái)源越來(lái)越陽(yáng)光、透明，公民自愿捐獻器官也將全面鋪開(kāi)。“我們認為這是一個(gè)恰當的時(shí)機去 研究大病救助政策了。”他介紹，幾乎所有的國家包括印度、古巴在內，都將器官移植納入醫保或者大病救助。因為器官移植是生與死的抉擇，移植就是生，不移植 就是死，器官移植從某種程度上說(shuō)就是老百姓的救命法，因此我國也將著(zhù)手制定大病救助的政策。

  但是至少今年這個(gè)政策還不能***，因為涉及到非常多的病種，也跟國家的經(jīng)濟發(fā)展密切相關(guān)。“我們將逐步制定單病種，一步步將器官移植費用納入大病救助范圍。”黃潔夫表示，明年全國兩會(huì )，他將繼續上交提案，內容是關(guān)于將供體、受體的移植都納入大病救助范圍。

  專(zhuān)家不看好“人工器官”發(fā)展

  正如黃潔夫所說(shuō)，人體器官是上天的禮物，是無(wú)價(jià)之寶，所有器官捐獻除了人道補償外，都是無(wú)償的，我國刑法明令禁止***，最高刑罰是**。是否有可能發(fā)展出人工器官或用其他物種器官代替人體器官？

  黃潔夫認為，20年內不可能有人工肝、腎、心臟和肺來(lái)替代人體器官，目前的技術(shù)發(fā)展還遠遠達不到這個(gè)水平，因為器官是細胞、組織形成的復雜系統，光肝臟就可能有上億個(gè)細胞；同時(shí)，也不可能用其他物種來(lái)替代，之前炒得較火的豬肝代替人體肝臟都不可能，物種間的不同會(huì )產(chǎn)生超級排斥反應，而且一旦豬身上的病傳染給人類(lèi)，人類(lèi)沒(méi)有任何抵抗力，將成為毀滅性的災難。

  中南醫院肝膽研究所所長(cháng)葉啟發(fā)教授介紹，目前諸如干細胞、人工肝等技術(shù)只能是暫時(shí)緩解，延長(cháng)患者幾天的生命，為尋找器官來(lái)源爭取一點(diǎn)時(shí)間，無(wú)法從本質(zhì)上取代器官移植。

  那么，是不是公民自愿捐獻器官普及后，親屬間的***移植就將退出呢？黃潔夫認為，正是因為器官來(lái)源越來(lái)越透明，***移植政策也許會(huì )放寬，比如今后朋友之間也能捐獻，同時(shí)，應該鼓勵供體家屬與受體見(jiàn)面，讓他們看到陽(yáng)光下生命的延續。（高翔對此文亦有貢獻）