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    精神與軀體之間的相關(guān)性已為人所熟知。然而，當精神與軀體問(wèn)題共存時(shí)，患者的軀體問(wèn)題有時(shí)會(huì )被醫師武斷地抹殺或擱置。

    一項新近發(fā)表于《神經(jīng)精神病學(xué)與臨床神經(jīng)科學(xué)雜志》的研究中，紐約州立大學(xué)下州醫學(xué)中心（SUNY Downstate Medical Center）精神病學(xué)教授Jeremy D. Coplan博士及其同事確定了驚恐障礙與4個(gè)方面的軀體問(wèn)題的普遍相關(guān)性。該研究結果可能改變醫師對于精神科及軀體疾病界線(xiàn)的看法。

    “某些患者的表現‘疑似’罹患某種特定軀體疾病，這種臨床狀況查不到確切的軀體病因，醫生也容易將其視為患者自己所想象出來(lái)的。然而，這些患者或許的確有發(fā)展為一系列真實(shí)的、相互關(guān)聯(lián)的疾病的傾向。”身為神經(jīng)藥理學(xué)家的Coplan博士指出。

    研究者發(fā)現，驚恐障礙、雙相障礙及軀體疾病之間存在很高的相關(guān)性，而驚恐障礙患者存在某些特定軀體問(wèn)題的比例顯著(zhù)高于一般人群。

    “事實(shí)上，驚恐障礙本身即可能是很多軀體問(wèn)題的預測因素；先前人們認為，這些軀體問(wèn)題與個(gè)體的精神狀態(tài)無(wú)關(guān)，也缺乏或幾乎沒(méi)有生物標志物。”Coplan博士稱(chēng)。

    本項研究中，研究者提出了一個(gè)譜系障礙概念，包括一種核心焦慮障礙及4個(gè)方面的相關(guān)軀體問(wèn)題，研究者稱(chēng)其為“ALPIM綜合征”：

    A = Anxiety disorder，焦慮障礙（主要為驚恐障礙）；

    L = Ligamentous laxity，韌帶松弛（關(guān)節過(guò)度活動(dòng)綜合征、脊柱側凸、關(guān)節過(guò)度延展、二尖瓣脫垂、易擦傷）；

    P = Pain，疼痛（纖維肌痛、偏頭痛及慢性每日頭痛、腸易激綜合征、前列腺炎/膀胱炎）；

    I = Immune disorders，免疫系統疾病（甲狀腺功能減低、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性疲勞綜合征）；

    M = Mood disorders，心境障礙（重性抑郁、雙相障礙 II 型及 III 型、快速耐受性；本項研究中，三分**的心境障礙患者均可被明確診斷為雙相障礙，且大部分對抗抑郁藥治療無(wú)應答）。

    Coplan博士指出，ALPIM綜合征的概念并非全新：這一概念包含了先前所描述的某些譜系障礙的重要元素。ALPIM的主要貢獻在于增加了新的元素及分類(lèi)，并就這些組別如何重疊給出了新的啟示。

    此外，研究發(fā)現驚恐障礙患者存在某些軀體問(wèn)題的比例顯著(zhù)高于一般人群。例如，前者存在關(guān)節松弛的比例為59.3%，而后者僅為10-15%；前者存在纖維肌痛的比例為80.3%，而后者僅為2.1-5.7%；過(guò)敏性鼻炎在前者中的患病率為71.1%，而后者僅為20%。

    “我們的觀(guān)點(diǎn)是，目前的醫學(xué)分類(lèi)可能過(guò)于主觀(guān)，某些看起來(lái)分離***的疾病或許宜被視為具有共同遺傳素因的單個(gè)譜系障礙，”Coplan博士稱(chēng)，“患者應了解更多有關(guān)譜系障礙的科學(xué)知識。弱視為一個(gè)共同體，ALPIM綜合征中的某些障礙或可被更好的理解。”