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    近期研究顯示，認知損傷可作為老年心衰患者結局惡化的***預測因子。研究者對136例心衰患者（≥65歲）進(jìn)行了分析。認知損傷在慢性心衰患者較為常見(jiàn)，但通常不作為患者結局惡化的預測因子。

    全部患者通過(guò)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）測試評價(jià)認知功能，MMSE得分低于27即為認知損傷。主要終點(diǎn)為心衰再入院或全因死亡復合事件。平均隨訪(fǎng)161天。結果顯示，74.3%患者存在認知損傷，24.3%患者因心衰再入院或死亡。與無(wú)認知損傷的患者相比，發(fā)生認知損傷的患者更易死亡或再入院（P = .019）。

    研究者通過(guò)多變量分析發(fā)現，認知損傷可作為心衰患者結局惡化的***預測因子（HR = 7.56;95% CI,1.79-31.9）。分析校正了年齡、性別、BMI、白蛋白、血紅蛋白、BNP、C反應蛋白、射血分數、eGFR與血尿素氮的因素。

    Hiroshi Saito（日本Kameda醫療中心）表示，盡管存在認知損傷的心衰患者堅持用藥，其結局依然可能惡化。醫生應評估患者的認知狀況，如有認知損傷，應向其家屬提供疾病管理教育（藥物治療、營(yíng)養及鍛煉），以預防患者再入院。

    編譯自：Cognitive impairment independently predicts poor prognosis in elderly patients with HF. Healio. June 9, 2015

    摘要：Saito H, et al. Abstract P1029. Presented at: Heart Failure 2015; May 23-26, 2015; Seville, Spain.