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    大量的文獻資料顯示，我國的剖宮產(chǎn)率居高不下，且呈逐年增高趨勢。適宜的剖宮產(chǎn)在挽救母嬰生命方面起著(zhù)巨大的保護作用，而過(guò)度的剖宮產(chǎn)也會(huì )威脅母嬰健康，造成近期或遠期并發(fā)癥。所以，是剖宮產(chǎn)還是順娩，應該根據個(gè)體差異選擇！：

    剖宮產(chǎn)率發(fā)生的原因很多，如大眾健康宣教不夠，造成產(chǎn)婦對分娩鎮痛的恐懼，強烈要求剖宮產(chǎn)；經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，造成高齡產(chǎn)婦的大量增加等等，但是其中由于醫療**處理機制不健全，醫護人員為避免風(fēng)險，不得不放松剖宮產(chǎn)指征這一條，相信干過(guò)多年產(chǎn)科的醫生都會(huì )對此深有感觸。

    2015年2月的一個(gè)白班，產(chǎn)房一位待產(chǎn)的孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的一幕令人膽戰心驚。產(chǎn)婦32歲，二胎，一胎孩子7歲，本次孕39周，骨盆正常，臨產(chǎn)后送入產(chǎn)房，宮口開(kāi)大3cm時(shí)胎心下降到50-60次/分，持續3分鐘，立即囑患者左側臥位，給予吸氧，并行人工破水，羊水清亮，胎心恢復正常。

    可是該產(chǎn)婦從一入待產(chǎn)室就很緊張，每次我給她聽(tīng)胎心或者做內診的時(shí)候她都會(huì )眨著(zhù)一雙驚恐的眼睛望著(zhù)我，小心翼翼地問(wèn)我：“醫生，我能生嗎？如果不能生就給我剖了吧？”

    我和產(chǎn)房的助產(chǎn)士不停地安慰她：“您都生過(guò)一個(gè)孩子了，骨盆各徑線(xiàn)也正常，這個(gè)孩子估的體重也不大，堅持堅持就生了。”

    可是孕婦還是一遍遍的詢(xún)問(wèn)，我們只有一遍遍耐心地解答，并告訴她自然分娩的好處。門(mén)外的家屬也不時(shí)的問(wèn)產(chǎn)婦的情況，并告訴我們他的媳婦膽小，如果實(shí)在生不下來(lái)就手術(shù)算了。

    等到她宮口近開(kāi)全上了產(chǎn)床，我們都舒了一口氣。誰(shuí)知道這才是驚心動(dòng)魄的開(kāi)始。

    產(chǎn)婦宮縮的時(shí)候，她會(huì )不由自主地扭動(dòng)身體、大呼小叫，而胎兒的胎心在她緊張折騰的同時(shí)也下降了，最低達80次/分。

    面對失去理智的產(chǎn)婦，我只能在她宮縮的間隙，安慰她并幫她擺好**，臺上準備接生的助產(chǎn)士也一遍遍的告訴她躺在床上不要亂動(dòng)，有宮縮的時(shí)候屏住氣往下使勁。然而我們的行為似乎都不奏效。

    聞?dòng)嵹s來(lái)的產(chǎn)房護士長(cháng)也表示無(wú)能為力，只好把產(chǎn)婦的丈夫叫了進(jìn)來(lái)，穿著(zhù)隔離衣的家屬站在產(chǎn)婦的旁邊一直在安撫她，這樣，在我們共同的幫助下，產(chǎn)婦平安生下了寶寶。

    由于胎兒臍繞頸一周，小臉憋得有些發(fā)紫，經(jīng)清理呼吸道、面罩給氧后，小寶寶終于發(fā)出了人生中的第一聲啼哭。

    全體醫護人員這才松了一口氣，家屬連聲向我們道謝后走出了產(chǎn)房。

    對于這種經(jīng)歷，現在仍是如此，相信產(chǎn)科的醫生經(jīng)常遇到，雖然極其無(wú)奈，仍要不斷地鼓勵產(chǎn)婦并助其胎兒平安降生，過(guò)去生孩子叫做走了趟鬼門(mén)關(guān)，其實(shí)現在亦是如此。變化的分娩過(guò)程，對于婦產(chǎn)科的醫護都是一場(chǎng)未知的戰役，我們把自己裝扮成一個(gè)個(gè)精神飽滿(mǎn)的戰士，時(shí)刻警惕產(chǎn)程的進(jìn)展，但不一定都是如上美好的結局。

    試想一下，如果這是一個(gè)夜班，尤其是凌晨后的夜班，或者在待產(chǎn)中產(chǎn)婦的胎心異常、產(chǎn)程停滯，為了規避風(fēng)險，我們會(huì )不會(huì )放松指征，讓產(chǎn)婦和她的家屬簽字選擇手術(shù)結束妊娠呢？

    相信大多數醫生都會(huì )難以抉擇。

    眾所周知，產(chǎn)程瞬息萬(wàn)變，胎心變化莫測，假如我們鼓勵產(chǎn)婦順產(chǎn)，結果中間出現異常改為剖宮產(chǎn)結束妊娠的，產(chǎn)婦和家屬會(huì )責怪我們——我們要求剖宮產(chǎn)不給剖，結果受了兩次罪，醫療**就會(huì )悄悄來(lái)臨了。假如孩子出生后有新生兒窒息、吸入性肺炎等需要轉兒科接受治療時(shí)，遇到不理解的產(chǎn)婦和家屬，那就會(huì )有更大的**等待著(zhù)我們。

    也許有人會(huì )說(shuō)：可以無(wú)痛分娩啊！

    理想的分娩鎮痛對**分娩有促進(jìn)作用。但是椎管內麻醉可能會(huì )導致低血壓、子宮痙攣等，造成胎兒窘迫性剖宮產(chǎn)率增高。沒(méi)有麻醉師駐守產(chǎn)房，沒(méi)有產(chǎn)房各個(gè)部門(mén)的及時(shí)交流，沒(méi)有醫院完善的急救系統，母嬰安全就很難保障了。

    母嬰安全是所有婦產(chǎn)科同仁的最終目的，因為我們的心情和愿望同產(chǎn)婦是一樣的：生亦苦，剖亦艱，醫生產(chǎn)婦兩為難。孩子恙，產(chǎn)婦怨，醫生產(chǎn)婦展愁顏。

    因此，需要全社會(huì )共同關(guān)注，對孕產(chǎn)婦及家屬加強宣教，力爭讓每個(gè)孕產(chǎn)婦認識到自然分娩的益處，同時(shí)知道產(chǎn)程是瞬息萬(wàn)變的隨時(shí)可能出現異常改為剖宮產(chǎn)結束產(chǎn)程；對醫護人員加強培訓，提高技能；在產(chǎn)程中合理地應用分娩鎮痛等，希望在不久的將來(lái)：生亦苦，剖亦難，醫生產(chǎn)婦齊并肩。產(chǎn)婦安，孩子健，醫生產(chǎn)婦笑開(kāi)顏。