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    對劉建的采訪(fǎng)從“患者至上”的理念開(kāi)始。話(huà)題剛打開(kāi)，就被他反將了一軍。劉建問(wèn)：你理解的患者至上是什么？我直言“患者至上”是醫院對患者服務(wù)的一種追求。劉建接過(guò)話(huà)茬道，在中國談患者至上，首先要清楚目前的狀況。

    “友誼醫院當初設計的醫院日門(mén)診量最高負荷是4000人次，現在每天幾乎可以達到12000人次，在等一部上樓的電梯都要排隊十分鐘的情況下，談‘患者至上’多少有點(diǎn)諷刺。但‘患者至上’這種積極的理念，是醫院一定要堅持的。”說(shuō)話(huà)毫不繞彎的劉建，這樣看待患者至上。
 

    三級醫院要做好自己的事

    “三級醫院就應該注重學(xué)科建設和人才培養，解決急難危重疾病。”劉建透露，作為傳統的綜合性三甲醫院，**櫛風(fēng)沐雨幾十年，已經(jīng)形成了自己的學(xué)科優(yōu)勢，頗具特色的有：胃腸肝膽胰疾病診治、泌尿系統疾病診治和腎移植、熱帶病和寄生蟲(chóng)病診治以及中西醫結合方面，擁有8個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、一個(gè)國家國家重點(diǎn)（培育）學(xué)科。2014年10月23日，科技部、國家衛生計生委、總后勤部衛計委認定**為國家消化系統疾病臨床醫學(xué)研究中心，這在北京乃至全國也是首屈一指。我國第一例親屬腎臟移植手術(shù)就是在友誼醫院完成的，迄今，醫院已經(jīng)完成海內外患者腎臟移植手術(shù)近4000例次，數量居全國之首。

    “這幾大特色，經(jīng)過(guò)友誼醫院幾代人辛勤耕耘，成績(jì)令人欣慰。”劉建表示，綜合醫院想要在專(zhuān)科上有所突破，相比專(zhuān)科醫院難度要大。當然，學(xué)科建設離不開(kāi)優(yōu)秀的人才，在醫院里面，既擅長(cháng)科研，又精通業(yè)務(wù)的復合型人才少之又少。面對不同的人才，醫院要做到人盡其才。既要為愿意做科研的人搭建平臺，又要給業(yè)務(wù)能力強的人提供上升的通道。

    三級醫院只做好自己的事情當然不夠，在問(wèn)及友誼醫院如何在醫聯(lián)體中發(fā)揮作用，從而實(shí)現區域內醫療資源的整合時(shí)，劉建的答案卻顯得十分無(wú)奈。

    醫聯(lián)體不能單靠醫療機構

    “在醫聯(lián)體的問(wèn)題上，單靠醫療機構，想要實(shí)現區域醫療資源的整合，沒(méi)戲！”劉建感慨，政策的壁壘太多。比如全市有20家左右的A類(lèi)醫院，只要是參加醫保的人員，可以直接到A類(lèi)醫院就醫，不受任何限制，此舉確實(shí)在一定程度上方便了很多患者，但是對于就醫秩序的沖擊也是不言而喻的。這些A類(lèi)醫院動(dòng)輒上萬(wàn)的門(mén)診量，與此政策有一定關(guān)系。

    基層單位的藥品種類(lèi)缺乏的現實(shí)狀況同樣制約著(zhù)醫聯(lián)體的發(fā)展。患者在友誼醫院就診后，可以去社區醫院拿藥，但是患者到社區拿藥的時(shí)候，卻發(fā)現社區根本就沒(méi)有這些藥。于是患者只好回流到大醫院拿藥，這也增加了大醫院的門(mén)診壓力。

    另外，社保部門(mén)的總額預付、市區兩級財政分灶吃飯等諸多因素混在一起，導致遍地開(kāi)花的醫聯(lián)體大都成了擺設，看病難依舊存在。

    劉建認為，為老百姓解決困難離不開(kāi)**。“為患者服務(wù)”同樣離不開(kāi)**層面的支持。**下決心醫改，醫院在執行中就一定會(huì )朝著(zhù)“為病人服務(wù)”的路子前進(jìn)。比如，友誼醫院試點(diǎn)的醫藥分開(kāi)，患者高興，醫院也很高興，終于斬斷了醫院和藥品之間的利益鏈條，但是**的投入必須跟上，否則好的政策也無(wú)法廣泛推行。因此，踐行“為患者服務(wù)”單靠醫院發(fā)力效果甚微，需要**、醫院以及全社會(huì )形成合力才能有效推行。