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    中國社會(huì )科學(xué)院研究生院和社會(huì )科學(xué)文獻出版社今天共同發(fā)布的《醫改藍皮書(shū)：中國醫藥衛生體制改革報告（2014—2015）》指出，當前我國醫療**呈快速增長(cháng)趨勢，相比一級醫院而言，二級醫院和三級醫院更容易發(fā)生醫療**；醫療**高發(fā)科室相對恒定，骨科、婦產(chǎn)科、普外科、急診科均為醫療**“高危”科室。
 

    報告指出，從醫療**的醫院級別來(lái)看，醫療**的發(fā)生數量與醫院級別基本呈現正相關(guān)、倒三角的關(guān)系，醫院級別越高，發(fā)生的醫療**就越多。以北京為例，北京市醫調委2013年受理的醫療**案件中，一級醫院、二級醫院和三級醫院的醫療**發(fā)生量分別為45件、701件、964件，分別占2.58%、40.24%、55.34%.北京市**2013年一審審結的醫療損害責任**案件的分析結果也表明，醫院級別越高，發(fā)生醫療**的數量就越多。其中，涉及的三級醫院為470家，占67.92%;二級醫院為177家，占25.58%;一級醫院僅有19家，只占2.75%.

    此外，對北京市**2013年一審審結的醫療損害責任**案件與同年度北京市醫調委受理的醫療**案件發(fā)生科室情況進(jìn)行對比分析后發(fā)現，醫療**的高發(fā)科室是相對恒定的。經(jīng)司法途徑和人民調解途徑解決的醫療**中，居于前4位的科室是相同的，婦產(chǎn)科最多，骨科居第2位，普外科和急診科分居第3位和第4位，心內科、心外科、神經(jīng)外科等也都屬于醫療**相對高發(fā)的科室。

    報告還指出，在醫療**案件中，患方索賠金額與獲賠概率均較高，患者經(jīng)司法途徑獲得賠償的比率高于經(jīng)人民調解途徑獲得賠償的比率；醫療**的處理體現出高度的專(zhuān)業(yè)性與復雜性；患方暴力索賠現象有所增加，對此處理不當易引發(fā)**；因醫療**處理不善引發(fā)的患者暴力傷醫甚至殺醫事件偶有發(fā)生。

    報告分析，“患方暴力”不僅對醫務(wù)人員的人身安全和人格尊嚴構成了嚴重且實(shí)際的威脅，擾亂醫療場(chǎng)所的醫療秩序、侵犯醫院的財產(chǎn)權利和其他患者的就醫權利，更嚴重挫傷醫務(wù)人員服務(wù)患者的熱情，甚至影響到醫師隊伍的穩定性與未來(lái)精英化醫務(wù)人員隊伍的養成，使醫患關(guān)系陷入惡性循環(huán)的怪圈。究其成因，不健全的醫療保障制度、醫療**解決機制、醫療服務(wù)監管制度、醫療風(fēng)險分擔與醫療損害救濟制度等制度性因素無(wú)疑是深層次的內在原因。

    報告指出，防控醫療**，必須深入推進(jìn)醫療衛生體制改革的進(jìn)程，重構醫患之間的信任，完善協(xié)商、行政調解、訴訟、第三方調處等現有的醫療**解決機制，實(shí)現醫療**解決的法制化與規范化，強化醫療服務(wù)監管制度和醫療**預防機制，建立與我國國情相適應的醫療風(fēng)險分擔機制和無(wú)過(guò)失醫療損害補償機制，完善患者權利保障與救濟制度。同時(shí)加強大眾教育，正確引導社會(huì )輿論，依法嚴懲醫療場(chǎng)所內的患方暴力行為。報告特別指出，衛生行政部門(mén)應切實(shí)擔當起醫療**管理與解決的“第一方”的職能。