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    中國醫師自由執業(yè)困難重重，是決策層擔心一旦放開(kāi)對醫師執業(yè)地點(diǎn)的限制會(huì )帶來(lái)更**煩呢，還是既得利益者害怕利益受損而進(jìn)行阻撓？事實(shí)究竟如何？已經(jīng)離開(kāi)公立醫院自由執業(yè)的醫者（比如于鶯、張強……），他們對自由執業(yè)又有著(zhù)怎樣的認識？

    說(shuō)起醫生的自由執業(yè)，在學(xué)醫人的圈子里曾有過(guò)這么一種評論：“成精的到哪兒都能吃得開(kāi)，不成精的到哪兒都得發(fā)愁”.毫無(wú)疑問(wèn)，張強醫生絕對屬于“成精”的范疇。

    2012年12月9日，這位已經(jīng)在公立體制內獲得公認的“專(zhuān)家”突然宣布脫離公立醫院，加盟上海沃德國際醫療中心。雖然從履歷上看，張強醫生在體制內外都能完全“吃得開(kāi)”,但是跨出體制給他帶來(lái)的卻是前所未有的幸福感：“現在可以按照自己的想法來(lái)規劃自己的人生，有了追求夢(mèng)想的可行性。”“我最大的收獲是正確清晰地認識了生活、家庭和事業(yè)之間的平衡。”“我的孩子，在剛出生幾個(gè)月里，聽(tīng)到汽車(chē)喇叭都會(huì )驚醒而大哭。現在不會(huì )了，因為他知道那只是喇叭，不是什么恐怖的事情。”

    在張強離開(kāi)之初，有人擔心我離開(kāi)編制是否沒(méi)有了社會(huì )地位，是否沒(méi)有了病人資源？事實(shí)上，當張強醫生離開(kāi)體制后，病人數量增長(cháng)超過(guò)了他自己的預期，社會(huì )各界對于他也是前所未有的支持。

    在體制內，不管你的本事如何，醫院大平臺會(huì )給你帶來(lái)源源不斷的病人。年輕醫生、醫藥代表都給你伺候著(zhù)，而且你完全可以有“理由”去獲取灰色收入來(lái)“彌補體制帶來(lái)的收入不足”.而且這些收入還可以不上稅。查房、開(kāi)會(huì )時(shí)的前呼后擁，風(fēng)光無(wú)限。這些體制內種種令人“陶醉”的地方，令很多人不舍離開(kāi)，但張強醫生說(shuō)：“這并不適合于我的個(gè)性。我一直天真地認為：最大的成就感，應該來(lái)源于家庭。最高的社會(huì )地位，應該來(lái)源自患者的認可。”

    離開(kāi)體制執業(yè)，張強醫生體力和腦力上都比以前更忙碌，但他的心情卻更輕松了。過(guò)去要應付許多和醫療無(wú)關(guān)的很多瑣碎事情，并不是他真正內心想做和認同的，而是處于禮貌或無(wú)奈而為之。但現在他可以***思想，按著(zhù)自己的想法規劃人生。

    “自由的時(shí)間支配、有尊嚴的看病同時(shí)可以獲得合理的收入、更多的想象事業(yè)空間、更多的知識獲得、擁有更多的優(yōu)秀朋友們、給孩子以?shī)^斗的榜樣……”這些都是張強醫生自由執業(yè)后所得到的“收入”,在他看來(lái)，遠比薪水重要。而且在體制外學(xué)到的東西，如服務(wù)理念、目標定位、判斷力、決斷力、意志力的培養，都是體制內可能終身無(wú)法獲得的。

    自由執業(yè)會(huì )很快到來(lái)嗎？張強對此回答“不會(huì )”.他表示，這個(gè)障礙不僅在于國家政策，更多的阻力會(huì )來(lái)自醫務(wù)人員本身。更多的醫務(wù)人員缺乏自由執業(yè)的經(jīng)驗和條件，對編制和體制存在依賴(lài)。這種依賴(lài)，更多還在精神層面。目前的公立醫院適合于大多數醫生，盡管很多人在抱怨和批評體制。

    “醫生自由執業(yè)在中國屬于稀缺的幸福。我比較幸運，先行先體驗。”張強如是說(shuō)。

    只有少數先行者的成功，才會(huì )給大多數的后來(lái)者帶來(lái)信心。近日，浙江省衛計委官網(wǎng)公布了《浙江省醫師多點(diǎn)執業(yè)實(shí)施辦法（征求意見(jiàn)稿）》，允許醫生自由執業(yè)，而且無(wú)需辦理手續。專(zhuān)家認為，此舉將促進(jìn)入才流動(dòng)，擴大醫生供給，為醫改掃除障礙。

    中國的自由執業(yè)之路雖然很漫長(cháng)，但讓現有體制內的一些既得利益者拋開(kāi)局部利益乃至個(gè)人利益，放眼全局，大家都在朝著(zhù)這個(gè)方向努力，終有一天它會(huì )到來(lái)！