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    在無(wú)數的文藝作品中，尤其是宮廷劇中，我們都會(huì )看到這樣的場(chǎng)景：太醫把脈驗孕；都會(huì )聽(tīng)到類(lèi)似“恭喜娘娘，是喜脈！”的語(yǔ)言。“脈診驗孕”一直是個(gè)有爭議的話(huà)題，很多網(wǎng)友都很好奇，“太醫替娘娘把喜脈”究竟靠不靠譜？于是一場(chǎng)懸賞10萬(wàn)的“脈診驗孕”挑戰引發(fā)廣泛關(guān)注。

    大V懸賞10萬(wàn)挑戰“脈診驗孕”

    9月13日，西醫派微博大V、北京積水潭燒傷科醫師“@燒傷超人阿寶”發(fā)了一條微博：《阿寶挑戰中醫脈診**公告》挑戰對象：全國三甲醫院副高及以上職稱(chēng)中醫均可參加。挑戰內容：中醫脈診妊娠與否，隨機盲法測試。準確率超過(guò)80%為勝。獎勵：挑戰者無(wú)論勝負無(wú)需付任何代價(jià)。若勝利，阿寶將提供獎金五萬(wàn)元并終身不稱(chēng)中醫為偽科學(xué)。歡迎愛(ài)好科學(xué)的土豪增加獎金。

    阿寶微博一出，北京中醫藥大學(xué)教師楊楨轉發(fā)稱(chēng)，阿寶拉黑了他，無(wú)法報名很著(zhù)急。后來(lái)，有網(wǎng)友替他報名應戰。楊楨宣布接受挑戰后，阿寶稱(chēng)請資深媒體人王志安全權辦理此事，并尋找客觀(guān)公正的第三方制訂合理方案。這時(shí)，挑戰賽獎金已經(jīng)在一些人的贊助下追加到了10萬(wàn)元。

    王志安很快在微博上發(fā)表了《關(guān)于中醫驗孕的程序說(shuō)明》，說(shuō)明中表示賭局規則和具體運作嚴格遵照醫學(xué)和統計學(xué)標準，全程委托給專(zhuān)業(yè)臨床試藥的CRO企業(yè)，規則設計出來(lái)后，在微博公布，阿寶和王楨醫生雙方共同認可即可。對此楊楨表示同意，只提了一點(diǎn)要求：不建議用“賭局”這個(gè)詞匯。

    9月25日，王志安在其微博上公布了“切脈驗孕”測試方案，該方案有一個(gè)很學(xué)術(shù)的名稱(chēng)：《北京中醫藥大學(xué)楊楨醫生關(guān)于切脈驗孕準確性的隨機、單盲、成組序貫設計臨床研究》。

    對于此方案，脈診驗孕挑戰發(fā)起人 “燒傷超人阿寶”表示：我沒(méi)意見(jiàn)，但要求過(guò)程按照原協(xié)定全程直播。而挑戰者、北京中醫藥大學(xué)方劑學(xué)教師楊楨回應的更為慎重：大略看了方案，細節問(wèn)題需要詳細研究，再提出修改意見(jiàn)。時(shí)間大約一星期。非常奇怪@燒傷超人阿寶迅速回應，而且只關(guān)心直播，究竟仔細看了沒(méi)有？

    “脈診驗孕”經(jīng)過(guò)持續發(fā)酵，在微博中迅速傳開(kāi)，并被醫學(xué)自媒體評為“9月發(fā)生的醫療界大事”之一。雙方支持者就此事各抒己見(jiàn)。

    對于脈診驗孕，擅長(cháng)婦科疾病領(lǐng)域的楊楨很有信心。他說(shuō)：“孕脈能夠摸出來(lái)，應該是中醫的基本功，但現在因為有了很多替代的檢查方式，所以很多醫生都不用這種方法。”接受挑戰后，楊楨也做了一些功課，他找出了十幾篇國外的研究論文給記者看，國外的一些研究表明，孕婦在懷孕的不同時(shí)期，血液流動(dòng)確實(shí)不同。

    而當記者問(wèn)楊楨，是否對這場(chǎng)挑戰賽胸有成竹。他并沒(méi)有直接回答。“脈象的可靠性非常高，排除掉其他容易混淆的情況，比如排除部分心臟病患者。”對于這場(chǎng)在微博中被視為中西醫又一次交鋒的挑戰賽，楊楨希望，這場(chǎng)挑戰是他與阿寶兩人間的較量，不要升級為中西醫之間的斗爭。“他代表不了西醫，我也代表不了中醫，這就是我倆之間的事。”

    “他代表不了西醫，我也代表不了中醫，這就是我倆之間的事。”盡管如此希望，但楊楨老師也清楚，這場(chǎng)挑戰中，阿寶付出的只是一些金錢(qián)和承諾不再說(shuō)中醫是偽科學(xué)，而如果他挑戰失敗，身為北京中醫藥大學(xué)的教師，輿論的棒子還是會(huì )打到中醫的頭上。

    從“挑戰脈診驗孕”,反思何謂醫學(xué)的最大價(jià)值

    這場(chǎng)挑戰仍在繼續，我們也將對此進(jìn)行后續報道。筆者想說(shuō)的是，在沒(méi)法查HCG,沒(méi)有B超的時(shí)候，在對男女之事諱莫如深的封建社會(huì )，中國的醫生如何判斷早期妊娠？難道他們的經(jīng)驗沒(méi)有一點(diǎn)可取之處么？

    在沒(méi)有超聲引導的時(shí)代，心包穿刺是靠叩的；在沒(méi)有超聲心動(dòng)的時(shí)代，心臟瓣膜病變是靠聽(tīng)的；??在沒(méi)有CT、MRI的時(shí)代，神經(jīng)內科的定位診斷是要靠叩診錘的……？？你可以嘲笑如今的中醫脈診名實(shí)不副，然而，在今天這樣一個(gè)儀器診斷橫行的時(shí)代，那些著(zhù)作等身的高級職稱(chēng)西醫工作者，他們的物診技術(shù)還可以達到張孝騫、鄧家棟等前輩大家的水平么？？

    如果認為聽(tīng)診器不如B超、CT,叩診錘不如核磁共振，瑞氏染色不如流式細胞儀，為什么不把這些檢查方法取消呢？因為在臨床工作中，沒(méi)有一種儀器可以代替醫生直接接觸病人，沒(méi)有真正“多余”的檢查。醫生越多接觸病人，發(fā)現的問(wèn)題就可能越多。而在這些徒手檢查上建立起的臨床思維，才是醫學(xué)的最大價(jià)值所在。

    西醫是醫生，中醫也是醫生，疾病才是我們共同的敵人。我們?yōu)槭裁床豢梢曰ハ鄬W(xué)習，互通有無(wú)，分享學(xué)術(shù)進(jìn)步，為病家謀福祉呢？

    補充：解讀“脈診驗孕”相關(guān)問(wèn)題

    1、懷孕之后脈象會(huì )不會(huì )發(fā)生變化？

    對此，江蘇省中醫院內科專(zhuān)家陳四清表示，很多女性懷孕之后，脈象會(huì )有一個(gè)由弱到強的過(guò)程，懷孕之后由于孕激素上升，脈象表現為“滑”,具體方法是：把右手的食指、中指、無(wú)名指和小指順序放在左手的手腕上。如果懷孕了，無(wú)名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰地把到跳動(dòng)得很歡快的脈象，就像指肚放在算盤(pán)珠上，感覺(jué)脈搏跳動(dòng)得有力。有歌訣為證：滑脈如珠滾滾來(lái)，往來(lái)流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。

    2、把出孕脈容易嗎？

    很多網(wǎng)友也跟帖講述自己懷孕期間找中醫把脈的情形。網(wǎng)友“@請出門(mén)北轉”說(shuō)：“我媽?xiě)盐液臀颐脮r(shí)，中醫號脈告訴我媽?xiě)训氖请p胞胎。”網(wǎng)友“@塘邊荷”說(shuō)：“就我自己而言，兩次懷孕剛好有中醫朋友號脈，前一個(gè)還是名醫。居然沒(méi)發(fā)現。”

    對此，陳四清表示，在讀書(shū)的時(shí)候老師就教過(guò)如何把出孕脈，中醫稱(chēng)之為“喜脈”,我之前替不少女性把出過(guò)孕脈。如果是一位有經(jīng)驗的醫生，把出孕脈并不難，準確率在80%——90%之間。

    3、為何門(mén)診沒(méi)有醫生把脈診斷懷孕？

    據了解，把出“孕脈”的情形，一般都發(fā)生在一些非門(mén)診的場(chǎng)合，比如朋友之間熟悉，通過(guò)中醫來(lái)把一脈。而在正式的門(mén)診中，沒(méi)有醫生會(huì )通過(guò)把脈就說(shuō)出患者懷孕的事實(shí)。南京秦淮區中醫院婦科主任解月波表示，一般來(lái)說(shuō)，孕早期并不容易把出“滑脈”來(lái)，要到40多天的時(shí)候，才能比較明顯。但實(shí)際的臨床上，并不完全用把脈來(lái)判斷患者是否懷孕，通常都會(huì )在心理打個(gè)問(wèn)號，再進(jìn)一步通過(guò)查血來(lái)確認一下。把脈只能作為參考。

    4、生男生女也能通過(guò)把脈確定嗎？

    很多準媽媽都急切地想知道肚里懷的是男寶寶還是女寶寶。那么通過(guò)號脈能判斷出男女嗎？陳四清表示，“男女脈”到目前為止沒(méi)有大面積的調查，不過(guò)古書(shū)上記載“男左女右”的說(shuō)法。通過(guò)左右手脈象的強弱來(lái)判斷，左手脈強的是男孩，右手脈強的是女孩。“這種左右手的差別很細微，很難比較出來(lái)，所以并不靠譜。”

    5、胖人的脈象也和孕婦相似？

    有些中醫網(wǎng)友說(shuō)：“有些胖人的脈象和孕婦很相似，所以孕脈不靠譜。”這種說(shuō)法也得到解月波的肯定。“中醫把脈分成28種，浮脈、沉脈等，有些胖人的脈象的確和孕婦一樣，表現為滑脈。”陳四清解釋說(shuō)，女性懷孕后90%以上的脈象都會(huì )表現為滑脈，但是滑脈也有其他人會(huì )表現出來(lái)，比如高血壓人群，感冒咳嗽的人。因此，在號脈的時(shí)候強調的是望聞問(wèn)切，以及經(jīng)驗的積累。