7月9日日,深圳市公立醫院管理中心召開(kāi)2014年上半年工作會(huì )議。記者從會(huì )上獲悉,深圳準備在國內首推以臨床指標為導向的醫療人才評價(jià)制度,對目前以科研論文為導向的醫療人才評價(jià)制度進(jìn)行改革,將臨床指標分為9級。
深圳市醫管中心主任羅樂(lè )宣表示,從去年開(kāi)始,該中心借鑒美國醫保管理中心RBRVS系數和國際通用標準及國內華西醫院等績(jì)效評價(jià)的經(jīng)驗,提出了一套新的醫療人才評價(jià)制度改革體系。
羅樂(lè )宣介紹,由美國哈佛大學(xué)醫學(xué)院教授歷時(shí)10年所提出的RBRVS系數就是以資源消耗為基礎,以相對價(jià)值為尺度,來(lái)支付醫師勞務(wù)費用的方法,主要是根據醫師在提供醫療服務(wù)過(guò)程中所消耗的資源成本來(lái)客觀(guān)地測定其費用。“這種以實(shí)際臨床應用為標準的評價(jià)體系,實(shí)際是對國內醫生職稱(chēng)評定和考核過(guò)去以科研論文為導向的改革。”羅樂(lè )宣表示。
在今年省兩會(huì )期間,基層醫院職稱(chēng)評定成為了議論的熱點(diǎn),不少代表、委員都認為應該拋開(kāi)科研要求。現在光靠發(fā)表論文來(lái)評審職稱(chēng),造成了“學(xué)術(shù)造假”現象,還出現了為了要科研項目“托關(guān)系”的問(wèn)題,臨床醫院應該“以做多少手術(shù)和看多少病人為評價(jià)醫生的標準。”
目前,該中心已完成了心內科、腎內科、內分泌科、肝膽胰外科、胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、胃腸外科等11個(gè)臨床學(xué)(專(zhuān))科的臨床醫生技術(shù)等級評價(jià)指標體系的制定。
記者了解到,市人民醫院、市二醫院的肝膽胰外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科,以及市眼科醫院眼科已經(jīng)進(jìn)入醫生等級評價(jià)試點(diǎn)階段。試點(diǎn)科室的負責人透露,醫管中心將科室醫生過(guò)去三年的手術(shù)按照難度和規模來(lái)打分,一共分為9級,1級等級最低,9級最高。“醫管中心會(huì )對比這種等級評價(jià)得出的工作量與原有模式工作量的差距,再考慮下一步如何與醫生收入和待遇掛鉤。”
羅樂(lè )宣表示,首先在外科體系進(jìn)行試點(diǎn)是因為外科手術(shù)打分評價(jià)操作性較強,下一步也會(huì )在內科體系選擇科室進(jìn)行試點(diǎn)。“以臨床為導向的醫生等級評價(jià)制度一是用于計算科室績(jì)效;二是將來(lái)醫生崗位設定不一定與職稱(chēng)掛鉤,還會(huì )與這個(gè)等級評價(jià)相連;三是這個(gè)等級評價(jià)體系還可以作為引進(jìn)臨床型人才的評價(jià)標準。”羅樂(lè )宣說(shuō),實(shí)行這一制度并不是否定科研、教學(xué)工作,科研、教學(xué)與臨床三者是互相促進(jìn)的,將來(lái)還將制定科研人員等級評價(jià)體系。
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