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    廣州市衛計局組織醫患互動(dòng)體驗 “患者”現場(chǎng)。南莊醫院副院長(cháng)黃燕萍表示，5月27日下午到南海人民醫院神經(jīng)內科就診，當時(shí)科室只有一位醫生就診，掛號100個(gè)，等了大約70分鐘才輪到自己看病，而在這短短的70分鐘里，這位醫生看了55位病人，平均不到一分半鐘就看完一位病人。“建議醫院增加出診醫生，提高看診質(zhì)量。”黃燕萍說(shuō)。

    看病時(shí)間越來(lái)越短，3到5分鐘是常態(tài)，現在還有更極端的案例——一分半鐘一個(gè)。平均下來(lái)，每人只有45秒的時(shí)間，除了打招呼和寒暄的幾句話(huà)，一次如此重要的溝通會(huì )談就基本結束了。

    現代醫學(xué)技術(shù)越來(lái)越發(fā)達，但看病時(shí)間卻越來(lái)越短，這是一種社會(huì )的普遍感受。醫生變“懶”了，因為各種醫學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)達和快捷，據說(shuō)聽(tīng)診器也用得很少了。從理論上來(lái)說(shuō)，各種化學(xué)的抽血檢驗或者是各種類(lèi)型的光線(xiàn)檢查，的確比聽(tīng)診器更客觀(guān)準確，值得信任。但弊端一面卻讓人難以接受。血液檢驗需要通過(guò)有創(chuàng )的操作，會(huì )帶來(lái)額外的痛苦，或許還會(huì )出現感染的風(fēng)險。射線(xiàn)有輻射，對健康不是一個(gè)好的選擇。還別忘記了，聽(tīng)診器等物理類(lèi)的檢查成本較低，而化學(xué)試驗類(lèi)、射線(xiàn)類(lèi)的檢查成本較高。

    技術(shù)讓醫生變懶了？但這或許只是表象。醫患關(guān)系變糟糕了，醫生不愿意承擔風(fēng)險了？依然還是表象。最真實(shí)的原因是，背后有一套對立的醫患經(jīng)濟機制在悄悄作怪。

    患者花費了更多，醫生才有利。患者不消費或者少消費，醫生就吃虧；生病的人越多，醫生日子越好過(guò)，生病的人越少，醫生日子越難過(guò)；生重病大病的人越多，醫療系統獲益越多，生重病大病的人越少，醫療系統越受害。聽(tīng)起來(lái)這很荒唐！但它卻真實(shí)地發(fā)生在此時(shí)此刻的當下社會(huì )。“一分半鐘”醫生的出現，生動(dòng)地說(shuō)明了當下醫療產(chǎn)業(yè)的本質(zhì)，一切是工業(yè)化生產(chǎn)為經(jīng)濟服務(wù)，醫生的角色是一個(gè)經(jīng)濟生產(chǎn)者，或者說(shuō)叫做商人，并且是官商。

    大多數人就這樣，把健康稀里糊涂交給“一分半鐘”醫生。這當然不是一個(gè)好的選擇，但在壟斷的醫療機制下，好醫生資源都被壟斷在公立醫院，盡管背后支撐的運營(yíng)系統是多么的野蠻與落后，但你的選擇其實(shí)少得可憐。很多時(shí)候，就醫是一種剛性需求，你不同意最后也只能選擇同意。往往，你做決定不是為了選擇更好最好的，而是避免最差更差的。

    回歸正常的理性吧。病人越少，醫生應該獲益最多，應該幫助更多人群做好健康管理和疾病預防，這才是正道；醫生讓病人花最少的錢(qián)看病，應該因此得到獎勵；把主要的資源放在慢性病管理和醫療安全建設上，才能減少大病重病的發(fā)生率，這才應該成為主流的醫學(xué)領(lǐng)域。

    但現在，這一切并沒(méi)有發(fā)生。你我也不知道，這一天什么時(shí)候會(huì )到來(lái)。但正常和非正常的狀態(tài)，還是有必要鑒別出來(lái)。最后的結論是，與其說(shuō)我們把健康交給了“一分半鐘”醫生，不如說(shuō)是交給一個(gè)荒謬的“主流”醫療服務(wù)系統更為準確。某種角度而言，醫生的思維是管理者思維的投射，扮演的只不過(guò)是程序的執行者和制度的“替罪羊”,當然你也可以說(shuō)是受害者、幫兇，都沒(méi)問(wèn)題。唯一重要的是，因為利益鏈堅不可摧，一切公眾認為糟糕的現實(shí)往往因此紋絲不動(dòng)。