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    研究顯示，IBS與飲食、精神、腸道敏感性增強、胃腸動(dòng)力異常及腸道菌群失調等諸多因素有關(guān)。本研究旨在通過(guò)對飲食習慣與IBS的相關(guān)性進(jìn)行分析，明確飲食習慣在IBS的發(fā)病中的作用。
 

    IBS是臨床常見(jiàn)的功能性胃腸病，近年來(lái)發(fā)病率逐漸升高，且發(fā)病機制復雜，目前尚無(wú)特效的治療方法。雖然IBS的發(fā)病機制復雜，但飲食因素在IBS發(fā)病中的作用已經(jīng)逐漸得到學(xué)術(shù)界的公認，有報道顯示高達67%的IBS患者可于餐后出現癥狀或癥狀加重。研究發(fā)現，進(jìn)食不適宜的食物可引發(fā)或加重IBS患者的癥狀。王維達等也報道了IBS的癥狀發(fā)作與飲食有一定關(guān)系。

    隨著(zhù)生活水平的提高，國人的飲食習慣也發(fā)生著(zhù)變化，可能與近年報道的國內IBS發(fā)病率增高有關(guān)。本研究從飲食習慣入手，通過(guò)對比IBS患者與健康志愿者的飲食習慣，發(fā)現飲食習慣與IBS的發(fā)生有著(zhù)密切的關(guān)系。

    本研究發(fā)現，觀(guān)察組和對照組食物過(guò)敏史者的比率差異有統計學(xué)意義。食物過(guò)**要是由于患者進(jìn)食食物中的某種成分誘導體內LgG或LgE介導的局部或者全身的變態(tài)反應。雖然目前認為飲食與IBS發(fā)生存在密切關(guān)系，但對于這種密切關(guān)系尤其是其作用機制的研究還較少。IBS患者對某種或多種食物不耐受可能是食物導致IBS的根本原因。IBS患者中存在腸道黏膜的長(cháng)期低度炎癥，腸道的敏感性增加，從而對外界**產(chǎn)生過(guò)度反應，導致IBS樣癥狀。食物過(guò)敏在IBS的作用機制可能是通過(guò)IgE、IgG、肥大細胞T、淋巴細胞及嗜酸粒細胞在內的一系列黏膜免疫因素介導腸道黏膜長(cháng)期輕度炎癥和內臟高敏感。同時(shí)，過(guò)敏原亦可改變胃排空、腸道滲透壓及提高胃腸道激素水平，這些反應均可引起內臟感覺(jué)的異常。故可以通過(guò)針對性地尋找致敏食物，減少該食物的攝取，從而減少I(mǎi)BS的發(fā)生及緩解IBS樣癥狀。

    在IBS的發(fā)病機制中，腸道動(dòng)力異常及腸道黏膜通透性增高同樣起到重要作用。任何可以改變IBS患者腸道動(dòng)力及增加腸道黏膜通透性的因素都可能導致IBS樣癥狀的發(fā)生。由于進(jìn)餐時(shí)口腔、咽部感受器受到食物的**，正常的胃腸道生理可以產(chǎn)生反射性作用，引起胃容受性舒張及適應性舒張，腸道的運動(dòng)也會(huì )相應增加，并且**胃腸道激素分泌。但IBS患者的胃腸道會(huì )放大這種**產(chǎn)生的效果，進(jìn)而導致胃腸功能的紊亂，表現出相應的臨床癥狀。

    本研究發(fā)現，喜好甜食、濃茶、咖啡及習慣暴飲暴食者在IBS 患者中的比例顯著(zhù)高于對照組，可能是上述不良習慣進(jìn)一步加重胃腸道的反應，從而產(chǎn)生IBS樣癥狀。故IBS患者盡量改變上述不良飲食習慣，可能會(huì )減輕腹部不適及排便的異常。

    本研究同時(shí)發(fā)現不當節食為IBS患者的危險因素，而正常進(jìn)食早餐則是IBS患者的保護因素。其機制可能為經(jīng)常節食及不進(jìn)食早餐會(huì )改變胃腸道正常生理節律，導致胃腸道的運動(dòng)、分泌等生理活動(dòng)紊亂，從而產(chǎn)生胃腸道不適癥狀。本研究還發(fā)現進(jìn)食水果及蔬菜的頻率高是IBS的保護因素，考慮可能與腸道菌群有關(guān)。IBS患者中小腸細菌過(guò)度生長(cháng)比例顯著(zhù)增高，且存在腸道菌群紊亂。長(cháng)期不合理飲食如進(jìn)食大量高脂、高蛋白食物，會(huì )造成腸道菌群失調，增加的產(chǎn)氣菌易造成腹痛及腹脹癥狀；同時(shí)有害菌群的大量繁殖會(huì )**腸道黏膜免疫應答及釋放炎性因子，提高腸道的敏感性。進(jìn)食新鮮蔬菜水果可能會(huì )拮抗上述作用，從而緩解IBS癥狀。

    另有報道提出腸內菌群的代謝毒素可引發(fā)食物不耐受或IBS癥狀的假設。水果蔬菜含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，可能有利于腸道毒素的代謝，緩解IBS癥狀。本研究結果還顯示，進(jìn)食口味和主食的類(lèi)別對IBS癥狀和發(fā)病無(wú)明顯影響，因此IBS患者在這兩方面可以不必刻意選擇。

    總之，飲食習慣在IBS的發(fā)病中起到一定的作用，經(jīng)常節食、喜好甜食、喜好飲茶或咖啡為IBS的患病危險因素，而進(jìn)食早餐、進(jìn)食水果蔬菜頻率高為IBS的保護因素。養成良好的飲食習慣對于控制IBS癥狀和發(fā)病有一定的意義。