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    《2014國家人感染H7N9禽流感防控方案與診療指南》內容預覽：

    一、病原學(xué)

    禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80——120nm,有囊膜。基因組為分階段單股負鏈RNA.依據其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1——H16）和9個(gè)N亞型（N1——N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次為H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，編碼HA的基因來(lái)源于H7N3,編碼NA的基因來(lái)源于H7N9,其6個(gè)內部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒。

    禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

    二、流行病學(xué)

    （一）傳染源。目前已經(jīng)在禽類(lèi)及其分泌物或排泄物以及活禽市場(chǎng)環(huán)境標本中檢測和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)。目前，大部分為散發(fā)病例，有個(gè)別家庭聚集發(fā)病現象，但尚無(wú)持續人際間傳播的證據。

    （二）傳播途徑。具體途徑可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類(lèi)的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過(guò)接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人；不排除有限的非持續的人傳人。

    （三）高危人群。在發(fā)病前1周內接觸過(guò)禽類(lèi)或者到過(guò)活禽市場(chǎng)者，特別是老年人。

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